المنتجات
معبأ مسبقًا ميثوتريكسات تمت الموافقة على الحقن في العديد من البلدان منذ عام 2005 (Metoject ، عام). تحتوي على 7.5 إلى 30 مجم من المادة الفعالة بزيادات 2.5 مجم. ال جرعة أقل بكثير من ل العلاج الكيميائي ("جرعة قليلة ميثوتريكسات"). يتم تخزين المحاقن في درجة حرارة الغرفة بين 15 إلى 25 درجة مئوية ومحمية من الضوء. لذلك يجب على المرضى عدم إزالتها من عبواتهم للتخزين. للسفر ، يتوفر نموذج سفر لـ الصحية مقدم الرعاية للتوقيع.
الهيكل والخصائص
الميثوتريكسيت (C20H22N8O5، Mr = 454.4 جم / مول) موجود على شكل أصفر إلى برتقالي ، بلوري ، رطب مسحوق هذا غير قابل للذوبان عمليا في ماء. أكثر قابلية للذوبان صوديوم يوجد ملح ثنائي الصوديوم ميثوتريكسات في المحاقن. الميثوتريكسات هو مضاد للأيض والنظير حمض الفوليك.
الآثار
الميثوتريكسات (ATC L01BA01) له خصائص مضادة للالتهابات ومثبطة للخلايا ومثبطة للمناعة. يمنع تخليق البيورينات والبيريميدين عن طريق التثبيط التنافسي لإنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات. يؤدي هذا إلى انخفاض تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي. في عمق-جرعة العلاج ، والتأثيرات الدوائية الأخرى مهمة (انظر الأدبيات). التأثير ليس فوريًا ولكنه يحدث بعد أسبوعين إلى ثمانية أسابيع ، اعتمادًا على الاستطباب.
مؤشرات
- الروماتويد النشط التهاب المفاصل لدى البالغين.
- أشكال تعدد المفاصل من الأحداث الشديدة والفعالة مجهول السبب التهاب المفاصل (وكلاء الخط الثاني).
- شديد ومستمر ومنهك الصدفية الشائع (وكيل الاختيار الثاني).
- الصدفية الشديدة التهاب المفاصل في البالغين (وكيل الاختيار الثاني).
• المخدرات ليست مناسبة ل العلاج الكيميائي For سرطان.
الجرعة
وفقًا لـ SMPC. يتم حقن الدواء مرة واحدة في الأسبوع وعادة ما يكون تحت الجلد. يجب إبلاغ المرضى بشكل قاطع بهذه الحقيقة. قبل العلاج ، يجب تحديد يوم من الأسبوع يتم فيه إعطاء الحقنة. يتم إدخال هذا في بطاقة المريض. يمكن أن يؤدي الاستخدام اليومي إلى جرعة زائدة خطيرة ، وفي أسوأ الحالات ، الموت. الكلسيوم يتوفر الفولينات كترياق.
تعليمات الإستخدام
- قوائم مراجعة الشركة المصنعة متاحة للتوضيح قبل بدء العلاج وللعلاج مراقبة.
- قبل إدارةأطلقت حملة بشرة يجب تنظيفها وتطهيرها باستخدام مسحة كحول لمنع العدوى. بعد ذلك ، يجب الانتظار دقيقة واحدة على الأقل حتى موعد مطهر تبخر.
- يجب تغيير موقع الحقن كل أسبوع.
- يجب ألا يتلامس الميثوتريكسات مع بشرة، الغشاء المخاطي أو العيون. في حالة التلامس العرضي ، اشطفه بالكثير من ماء.
- المحاقن المعبأة مسبقا مخصصة للاستخدام الفردي فقط. بعد الاستخدام ، يتم وضعها في صندوق التخلص ، والذي يمكن تسليمه إلى الصيدلية.
- أثناء العلاج ، حمض الفوليك عادة ما يوصى بالمكملات التي يحددها الطبيب (أقراص 5 ملغ): 5 ملغ من حمض الفوليك مرة أو مرتين في الأسبوع ، بعد 24 إلى 48 ساعة من تناول الميثوتريكسات إدارة.
- لا ينبغي للمرأة الحامل التعامل مع محاقن مملوءة مسبقًا لأن الميثوتريكسات له خصائص ضارة بالخصوبة.
موانع الاستعمال
التفاصيل الكاملة للاحتياطات و التفاعلات يمكن العثور عليها في ملصق الدواء.
طرق تواصل متعددة
يمتلك الميثوتريكسات إمكانات عالية لتعاطي المخدرات التفاعلات مع عدة مجموعات دوائية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال (التحديد):
- كبد- سامة وسامة للدم المخدرات.
- مضادات حيوية
- الأنيونات العضوية ، البروبينسيد ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- مثبطات مضخة البروتون
- السلفوناميدات
- الثيوفيلين
يجب تجنب الكحول قدر الإمكان أثناء العلاج بسبب خطر السمية الكبدية. لا يُشار أيضًا إلى الاستهلاك المفرط للمشروبات المحتوية على الكافيين.
الآثار السلبية
الميثوتريكسات مادة سامة ذات نطاق علاجي ضيق يمكن أن تسبب العديد الآثار الضارةالإمكانات الأكثر شيوعًا الآثار الضارة تشمل التهاب الفم الغشاء المخاطي, سوء الهضم, غثيان, فقدان الشهية، وضعف كبد وظيفة ونظام المكونة للدم.
