القدم المنجلية: الأسباب والأعراض والعلاج

تم العثور على ما يسمى بالقدم المنجلية أو pes adductus بشكل رئيسي عند الرضع. في معظم الحالات ، هذا سوء وضع القدم يتراجع من تلقاء نفسه أو يمكن تصحيحه علاجيًا.

ما هي القدم المنجلية؟

تُعرف القدم المنجلية أيضًا باسم pes adductus وهي تشوه في القدم يعتبر أكثر تشوهات القدم شيوعًا بين الأطفال. تتجلى القدم المنجلية من قبل الشخص المصاب الأمامية وجود التفاف داخلي. عادة ما يؤثر هذا الانحناء إلى الداخل على كلا الجانبين منتصف القدم وأصابع القدم. اعتمادًا على سبب القدم المنجلية ، يمكن أن ينحرف إصبع القدم الكبير أيضًا إلى الداخل. وهذا ما يسمى إبهام القدم المتقلب. غالبًا لا يتأثر وضع الكعب في القدم المنجلية. في كثير من الحالات ، تصيب القدم المنجلية كلا القدمين. كقاعدة عامة ، لا يصاحب القدم المنجلية الم أو قيود على تنقل الشخص المصاب. تصيب القدم المريضة الأولاد بشكل عام أكثر من الفتيات.

الأسباب

يكمن سبب القدم المنجلية في البداية في زيادة نشاط عضلات ما يسمى مقرب إصبع القدم الكبير (وهي عضلة مسؤولة ، من بين أمور أخرى ، عن ربط إصبع القدم الكبير بالقدم) أو عضلة الساق. يمكن أن تكون القدم المنجلية خلقية أو مكتسبة (تتطور بعد الولادة). أكثر شيوعًا هو القدم المنجلية المكتسبة ، والتي عادة ما تكون أقل حدة من القدم المنجلية الخلقية. غالبًا ما تخفي القدم المنجلية المكتسبة حقيقة أن الرضيع المصاب غالبًا ما يكون في وضعية الانبطاح ، مما يعني أن أصابع القدم غالبًا ما تستقر على الدعم. أخيرًا ، يمكن أن تكون القدم المنجلية الخلقية وراثية أو مكتسبة. تعتبر القدم المنجلية وراثية إذا كان لكل من والدي الطفل المصاب خصائص وراثية مقابلة. غالبًا ما يكون اكتساب القدم المنجلية ناتجًا عن ضيق نسبي في الرحم.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يمكن عادة اكتشاف القدم المنجلية من الخارج. يتجلى التشوه في إصبع القدم و منتصف القدم يتم تحويلها إلى الداخل وإزاحة أصابع القدم جزئيًا أو كليًا إلى الداخل. عادة ما ينحني الكعب إلى الداخل أو يتجه للأمام. لا تؤثر التشوهات عادة على حركة القدم المصابة. الم نادر أيضًا ويحدث فقط نتيجة لأي تشوهات. يُظهر الشكل الخلقي أيضًا مشية موجهة داخليًا. يمكن أن تحدث القدم المنجلية في أحد الجانبين أو كلاهما. عادة ما تحدث في كلا الجانبين ، على الرغم من أن شدة الأعراض قد تختلف بين القدمين. غالبًا ما يصاحب القدم المنجلية الخلقية تشوهات أخرى. عندئذ يكون لدى الأطفال المصابين ، على سبيل المثال ، أصابع كبيرة مشوهة أو مشط مسطح. هذا يمكن قيادة إلى التشوهات ، ونتيجة لذلك ، إلى البلى المشترك ، الذي يرتبط به الم والمزيد من القيود على الحركة. لذلك يمكن التعرف على القدم المنجلية بشكل أساسي من خلال خصائصها الخارجية. يستمر الشكل الخلقي طوال الحياة ، مع عدم حدوث تدهور في العادة الصحية . يمكن أن يحل العلاج المبكر الأعراض بشكل فعال.

التشخيص والتقدم

عادةً ما يتم تشخيص القدم المنجلية بناءً على التشوه المرئي النموذجي للقدم أو القدمين. إذا تم تطوير تقوس إبهام القدم ، فهذا يشير عادةً إلى القدم المنجلية الخلقية. يتم دعم تشخيص القدم المنجلية أيضًا من خلال حقيقة أن القدم يتم تقويمها عند التمسيد على الحافة الخارجية للقدم. إذا تم تحديد درجة تطور القدم المنجلية ، فإن أشعة سينية الفحص مناسب. في الغالبية العظمى من المرضى ، تتراجع القدم المنجلية من تلقاء نفسها في سياق النمو البدني. في الحالات المتبقية ، عادة ما يكون تشخيص العلاج جيدًا. في بعض الحالات غير المعالجة ، يمكن للقدم المنجلية قيادة للألم، هشاشة العظام وتقييد الحركة على المدى الطويل.

المضاعفات

يمكن أن يسبب عدم علاج القدم المنجلية مضاعفات في حالات نادرة. بسبب الخلل الدائم في القدم ، هناك خطر من أن منتصف القدم سوف تصلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المفاصل تآكل القدم والركبة والورك بشدة ، مما يتسبب في تلف دائم للمفصل غضروف. ويصاحب ذلك تلف العظام - مما يؤدي إلى هشاشة العظام وبالتالي القيود الدائمة على الحركة. بالنسبة للعديد من المصابين ، فإن المشية المتغيرة هي أيضًا عيب تجميلي يُنظر إليه على أنه مزعج ، وعلى المدى الطويل ، يمكن أن يسبب سوء الإطباق مشاكل نفسية مثل معقدات النقص أو تفاقم الظروف الحالية. يمكن أن يتسبب التدخل الجراحي في حدوث مضاعفات نموذجية: النزيف والعدوى وإصابة الأعصاب. المفصل معرض للخطر بشكل خاص كبسولات، والتي يمكن أن تتلف أثناء الجراحة. ينتج عن هذا اضطرابات حسية ، وفي حالات نادرة ، قيود دائمة على الحركة. بعد العملية ، التئام الجروح قد تحدث اضطرابات والتهابات. من حين لآخر ، يظهر سوء التموضع ، والذي يجب معالجته مرة أخرى جراحيًا. المنصوص عليها المسكنات و مضادات الالتهابات يمكن أن يسبب عدم الراحة في الجهاز الهضمي ، صداع الراس, ألم عضلي، وآلام في الأطراف ، فضلا عن عدد من الآثار الجانبية الأخرى و التفاعلات. كما لا يمكن استبعاد تفاعلات الحساسية تجاه العوامل والمواد المستخدمة.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يجب أن يعالج الطبيب دائمًا القدم المنجلية. في أسوأ الأحوال ، هذا ممكن قيادة إلى المضاعفات والقيود الكبيرة في حياة الشخص المصاب ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية الحياة. لهذا السبب ، يجب معالجة القدم المنجلية في العلامات الأولى. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي مع هذا المرض. يجب استشارة الطبيب إذا كان المصاب يعاني من تشوه واضح في القدم. في هذه الحالة ، لا يكون الكعب إلى الأمام تمامًا ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد في القدمين. كقاعدة عامة ، يحدث هذا الألم بشكل رئيسي أثناء المشي ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا على شكل ألم أثناء الراحة. في حالة حدوث هذه الشكاوى ، يجب استشارة الطبيب على الفور. وبالمثل ، فإن القيود الشديدة على الحركة تشير إلى القدم المنجلية ويجب أن يتحكم فيها الطبيب بالمثل. خاصة عند الأطفال ، يجب على الآباء الانتباه لأعراض هذا المرض ثم استشارة الطبيب. عادة ، يمكن تشخيص وعلاج القدم المنجلية من قبل جراح العظام.

العلاج والعلاج

في كثير من الحالات ، لا تتطلب القدم المنجلية علاجًا طبيًا. ومع ذلك ، إذا كان التدبير العلاجي ضروريًا ، فغالبًا ما يتكون من التصحيح اليدوي للقدم المنجلية عند الرضيع ؛ إلا إذا كان الأمامية تتأثر القدم المنجلية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الضغط المتكرر للقدم المصابة إلى الوضع الطبيعي إلى تصحيح القدم المنجلية هنا. يمكن أن يساهم الضرب المتكرر للحافة الخارجية للقدم أيضًا في المحاذاة الطبيعية للقدم المنجلية. يمكن أيضًا توفير الدعم العلاجي من خلال حلقات رغوية موضوعة على الساقين السفلية للرضيع المصاب بالقدم المنجل: بمساعدة حلقات الرغوة ، يمكن منع أقدام الرضيع من الاستلقاء مع الحافة الخارجية على الدعم في وضعية الانبطاح. قد يكون من الضروري اتخاذ خطوات علاجية أكثر شمولاً إذا ، بالإضافة إلى الأمامية، تتأثر القدم المنجلية أيضًا بالقدم المنجلية. في هذه الحالة ، على سبيل المثال ، جص يتم تطبيق القوالب على الفخذين على مدى فترة تتراوح من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا ، والتي يتم استبدالها في النهاية بما يسمى بقذائف تحديد المواقع ليتم ارتداؤها ليلاً. عندما يمشي الأطفال المصابون ويقفون ، يمكن استخدام حشوات أحذية خاصة لتصحيح القدم المنجلية. في حالات قليلة ، قد يلزم إجراء جراحة لتصحيح القدم المنجلية.

الوقاية

إذا كانت القدم المنجلية وراثية ، فعادة لا يمكن منع تطورها. لمنع القدم المنجلية المكتسبة ، قد يكون من المفيد تجنب الدوران الداخلي للقدم مع وجود الرضيع في وضعية الانبطاح. إذا ظهرت العلامات الأولى للقدم المنجلية ، فقد يكون من المستحسن طلب المشورة الطبية ؛ اذا كان ضروري، الإجراءات ضد القدم المنجلية في مرحلة مبكرة. إذا تم تشخيص حديثي الولادة بالقدم المنجلية ، فإن العلاج ليس ضروريًا دائمًا لأن التصحيح التلقائي يحدث غالبًا أثناء النمو. إذا لم تؤد العلاجات غير الجراحية مثل الجبائر الخاصة أو اللفافات أو الأحذية التقويمية إلى النجاح ، فيمكن تصحيح التشوه الموضعي بالجراحة. جص يتم أيضًا تطبيق القوالب لإعادة القدم إلى موضعها المركزي. في المتابعة قبل وبعد العملية الجراحية ، تعمل الجبائر ذات المواضع المستقرة الأبعاد كبديل مريح للجبس. بعد الجراحة أو بعدها جص علاج، من الضروري متابعة العلاج المكثف بإجراءات العلاج الطبيعي. خاص تمتد ويتم إجراء تمارين التقوية لتثبيت وضعية القدم ، حتى عند الرضع ، العلاج الطبيعي مفيد لمنع تفاقم الدوران الجانبي للقدم الأمامية.

العناية بالناقهين

يعالج اختصاصي العلاج الطبيعي تشوه قدم الطفل من خلال التدليك بالتمسيد الذي يقوي قدم الطفل عضلات القدم وحشد أصابع القدم. أثناء الرعاية اللاحقة للقدم المنجلية ، يمكن للوالدين متابعة القدم الموجهة بشكل احترافي تمتد تمارين بشكل مستقل في المنزل. الفحوصات الطبية المنتظمة ضرورية ، خاصة للتشوهات المعالجة جراحيًا ، ولكن أيضًا لضمان نجاح العلاج التحفظي علاج الإجراءات. تعمل نعال الأحذية التقويمية على الحفاظ على نجاح العلاج على المدى الطويل. تستخدم أحذية أنتيفاروس أيضًا كإجراء تكميلي للرعاية العلاجية اللاحقة الناجحة. التكاليف الرئيسية لأحذية التثبيت هذه تتحملها الصحية شركات التأمين ، بشرط أن يكون قد تم تشخيص العظام. حتى القدم المنجلية التي لوحظت لاحقًا ، يجب فحصها من قبل الطبيب في أي حال.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

تظهر التجربة أن القدم المنجلية تتراجع من تلقاء نفسها مع نمو الطفل. ومع ذلك ، فإن التشخيص الطبي ضروري بشكل عاجل - فقط لتوثيق تقدم الفرد الإجراءات. يمكن للوالدين دعم عملية الشفاء عن طريق التدليك. يُنصح أولاً بممارسة حركات اليد المقابلة تحت إشراف علاجي. يتم وضع العضلات برفق في الوضع المثالي. إن شد القدم عند الحافة الداخلية أمر حاسم للنجاح. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، فإن التمارين باستخدام كرة القدم مفيدة. الركل بالجانب الداخلي بشكل خاص يدعم عملية الشفاء ويمنحك الكثير من المتعة. القدم المنجلية هي حالة شاذة خطيرة. ال حالة لذلك لا ينبغي أبدًا التعامل معها حصريًا من قبل الأشخاص العاديين. خلاف ذلك ، هناك خطر من إعاقة المشي مدى الحياة مع القيود المهنية والخاصة الناتجة. يمكن دعم المراهقين الصغار من خلال جلسات التدليك والتمارين الرياضية. مزيج من علاج وتعد التدابير الذاتية بأفضل نجاح. في حالة حدوث مضاعفات ، يحاول الأطباء تصحيح التشوه بجبائر الجبس والجراحة. إذا لم يكن ذلك ناجحًا تمامًا ، فغالبًا ما يتعين استخدام الأحذية ذات النعال. نقاط الألم والضغط بعد مسافات أطول ثم تميز الحياة اليومية.