ينزوليد هو مضاد حيوي من فئة oxazolidinone من المخدرات. يستخدم الدواء كاحتياطي مضاد حيوي.
ما هو لينزوليد؟
حاليا، ينزوليد هو فقط MRSA-نشيط مضاد حيوي متاح للاستخدام عن طريق الفم أو في الوريد. المخدرات ينزوليد ينتمي إلى مجموعة جديدة إلى حد ما من أوكسازوليدينونز. أوكسازوليدينون تحتوي على مركبات حلقية غير متجانسة مشبعة. أنها تمنع التخليق الحيوي للبروتين في بكتيريا. ومع ذلك ، على عكس الآخرين مضادات حيوية مثل التتراسيكلين ، الماكروليدات و lincosamides ، فإنها تمنع بالفعل بداية التوليف. Linezolid هو مضاد حيوي يستخدم في المقام الأول للعدوى فانكومايسين-مقاومة مسببات الأمراض. Linezolid فعال بشكل خاص في حالات العدوى إيجابية الجرام بكتيريا. حاليا هو الوحيد MRSA- مضاد حيوي فعال متاح للاستخدام الفموي و الوريدي. MRSA يشير إلى سلالات البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية التي تقاوم جميع ß-lactam مضادات حيوية، مثل بنسلين. عادة ، هذه مسببات الأمراض مقاومة للأدوية المتعددة ولديها أيضًا مقاومة مضادات حيوية مثل الكينولونات ، التتراسيكلين ، الاريثروميسين، سلفوناميد و فانكومايسين. لدى Linezolid الموافقات على علاج المستشفى الالتهاب الرئوي وشديد بشرة والتهابات الأنسجة الرخوة.
العمل الدوائي
يمنع لينزوليد المضاد الحيوي تخليق البروتين في بكتيريا. في التخليق الحيوي للبروتين ، تنتج الكائنات الحية البروتينات (الزلال) عن طريق الترجمة. يعتبر التخليق الحيوي للبروتين ضروريًا لتشكيل بروتين جديد البروتينات في الخلايا. بدون إنتاج البروتينات, جينة التعبير غير ممكن. وهذا يعني أيضًا أنه بدون التخليق الحيوي للبروتين ، لا يمكن للخلايا الاستمرار في التكاثر. هم أيضا لا يستطيعون الاستمرار في ذلك باقة النمو. يمنع Linezolid التخليق الحيوي للبروتين في البكتيريا في البداية. للقيام بذلك ، يرتبط الدواء بالوحدات الفرعية 50S من الريبوسومات. يحدث التخليق الحيوي للبروتين في الريبوسومات. ومع ذلك ، يمنع linezolid تخليق البروتين عن طريق تكوين ما يسمى بمركب البدء. ومع ذلك ، فقط إيجابية الجرام مسببات الأمراض تتأثر بهذا التأثير الجراثيم. مسببات الأمراض سالبة الجرام مقاومة للينزوليد.
التطبيق والاستخدام الطبي
أصبح Linezolid مضادًا حيويًا احتياطيًا مهمًا ، بالنسبة للبكتيريا إيجابية الجرام ، بعد فترة وجيزة من تطوره. لا يجوز إعطاء المضادات الحيوية الاحتياطية إلا في ظل قيود. توجد مؤشرات صارمة. أحد أسباب هذا التقييد هو الآثار الجانبية الشديدة للعوامل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستخدام المستهدف للمضادات الحيوية الاحتياطية يهدف إلى منع المزيد من المقاومة. عادة، فانكومايسين هو المضاد الحيوي القياسي لجرثومة MRSA. ومع ذلك ، هناك الآن المزيد والمزيد الجراثيم التي تقاوم أيضًا الفانكومايسين. في هذه الحالات ، يتم استخدام لينزوليد. يلعب دورًا خاصًا في علاج عدوى MRSA الشديدة في المستشفيات وفي علاج مقاومة للأدوية المتعددة مرض السل. المكورات العنقودية بما في ذلك السلالات المقاومة للميثيسيلين (MRSA) والمكورات المعوية بما في ذلك السلالات المقاومة للفانكومايسين (VRE) و العقديات بما فيها بنسلينالسلالات المقاومة حساسة لللينزوليد. تمت الموافقة على الدواء لعلاج المستشفيات أو المكتسبة من المجتمع الالتهاب الرئوي. يستخدم Linezolid أيضًا للحالات الشديدة بشرة أو التهابات الأنسجة الرخوة. ومع ذلك ، قبل العلاج ، يجب إجراء اختبار ميكروبيولوجي لتحديد ما إذا كانت العدوى ناتجة عن بكتيريا حساسة للجرام.
المخاطر والآثار الجانبية
من الآثار الجانبية الخطيرة لللينزوليد نخاع العظام إخماد. لأن دم تشكيل يحدث في نخاع العظامالتغييرات في تعداد الدم تحدث. في قلة الكريات الشاملة ، كل شيء دم تتناقص الخلايا في الدم بشدة الأنيمياونقص الكريات البيض و نقص الصفيحات موجودة في نفس الوقت. ومع ذلك ، قلة العدلات و نقص الصفيحات يمكن أن يحدث أيضًا بشكل منفرد. في قلة العدلات ، العدلات المحببة انخفضت. بسبب ال الجهاز المناعي يتأثر بشكل مباشر ، الالتهابات البكتيرية الشديدة حمى و القشعريرة قد تتطور. يشعر الأفراد المصابون بالمرض الشديد ويعانون من الغشاء المخاطي التنخر ل فم، حلق، العنقوالأعضاء التناسلية. في نقص الصفيحات, دم التخثر ضعيف. يعاني المرضى من ورم دموي بسرعة أكبر أو يزداد أنف و / أو نزيف اللثة أحد الآثار الجانبية الأخرى لللينزيليد ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث تثبيط لأحادي أمينوكسيديز- أ وأحادي أمينوكسيديز- ب. هذا يمكن أن يؤثر سلبا على الجهاز العصبي. علاوة على ذلك ، المرضى الذين يأخذون تقرير لينزوليد الصداع وتهيج الجهاز الهضمي. لا ينبغي أن تدار Linezolid في وجود عدم تحمل معروف. فترة الحمل والرضاعة هي أيضا من موانع الاستعمال بسبب الآثار الجانبية الخطيرة. علاوة على ذلك ، يجب عدم استخدام linezolid مع الاستخدام المتزامن لـ مثبطات MAO. مثبطات MAO . المخدرات من مجموعة مضادات الاكتئاب. يتم وصفها ل مرض باكنسون و الاكتئاب المزمن.، من بين أمور أخرى. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن linezolid يؤثر أيضًا السيروتونين المستويات في الوسط الجهاز العصبي (CNS) عن طريق تثبيط مونوامين أوكسيديز. عندما يتم إعطاء الدواء مع أدوية أخرى تزداد السيروتونين مستويات في الدم تهدد الحياة متلازمة السيروتونين يمكن أن يؤدي. سمة من سمات الاضطراب الذي ينتج عن تراكم ناقل عصبي السيروتونين، هي أعراض حركية وعصبية. الأفراد المصابون يعانون من الأرق اللاإرادي أرتعاش العضلات, القشعريرةوالهزات والتعرق وزيادة لا ارادي.
