تشخيص
تشخيص الحادة التهاب الغدة النكفية تنقسم عادة إلى عدة خطوات. عادة ، يتم إجراء استشارة مفصلة بين الطبيب والمريض (سوابق المريض) في البداية. خلال هذه المحادثة ، يجب وصف الأعراض والعلاقة السببية بين الأعراض بأكبر قدر ممكن من التفاصيل.
يمكن أن توفر كل من الجودة والتوطين الدقيق للشكاوى التي يتصورها المريض مؤشرًا حاسمًا على الصورة السريرية الأساسية. الاشتباه في وجود حاد التهاب الغدة النكفية عادةً ما ينتج عن المعلومات المتعلقة بالوقت الذي حدثت فيه الأعراض لأول مرة والعوامل التي تسبب زيادة شدتها. نموذجي للحادة التهاب الغدة النكفية is الم أثناء المضغ.
بعد استشارة الطبيب والمريض ، أ فحص جسدى عادة ما يتبعه فحص مفصل للمنطقة المصابة من الجسم (في هذه الحالة ، فإن تجويف الفم والخدين). في حالة وجود التهاب حاد في الغدة النكفيةيمكن عادة الكشف عن تصلب ، تورم ، احمرار ، وارتفاع درجة حرارة الخدين. في كثير من الحالات ، يؤدي الضغط الخارجي إلى إفراز صديدي للهروب من مجرى الإخراج الغدة النكفية.
من الناحية المثالية ، يجب جمع هذا الإفراز وتحليله في المختبر. بهذه الطريقة ، يمكن اكتشاف العامل الممرض الأساسي وبدء العلاج المستهدف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجويف الفم يجب فحصها عن كثب أثناء الفحص السريري ويجب أيضًا تحديد حالة الأسنان.
يتبع هذا عادةً ملف دم اختبار. بمساعدة التغييرات المحتملة في دم إحصاء (زيادة عوامل الالتهاب ؛ خاصة الكريات البيض والبروتين التفاعلي C) يمكن إثبات وجود عمليات التهابية. ومع ذلك ، في هذا السياق ، تجدر الإشارة إلى أن الزيادة في المعلمات الالتهابية لا تثبت بالضرورة وجود الغدة النكفية التهاب.
الزيادة في اللون الأبيض دم قد تشير الخلايا (الكريات البيض) والبروتين التفاعلي (CRP) أيضًا إلى وجود التهاب في مكان آخر. في تشخيص التهاب الغدة النكفية الحاد ، يلعب البحث عن السبب أيضًا دورًا مهمًا. إذا كان يشتبه في أن أ حجر اللعاب يمكن أن تكون مسؤولة عن حدوث العمليات الالتهابية ، و الموجات فوق الصوتية يجب إجراء الفحص (التصوير بالموجات فوق الصوتية) على وجه السرعة.
بمساعدة طريقة الفحص هذه ، يمكن للطبيب المعالج عادة اكتشاف حصوات اللعاب من حجم حوالي مليمتر ونصف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية يمكن للفحص ، في ظل ظروف معينة ، الكشف عن الخراجات أو الأورام. إذا كانت النتائج غير واضحة و / أو ظهرت الأعراض بشكل خاص ، فقد يكون من الضروري أيضًا إجراء المزيد من إجراءات التصوير.
في تشخيص التهاب الغدة النكفية الحاد ، يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) دورًا مهمًا ، بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الحالات ، التنظير من قناة الغدة النكفية وما يسمى بـ "الإبرة الدقيقة" ثقب"مبينة لجمع العينات. يعد التصوير اللعابي أداة تشخيصية مهمة للالتهاب الحاد في الغدة النكفية الناجم عن حصوات اللعاب. في طريقة الفحص هذه ، يتم تصوير كل من نظام القناة الغدية والغدة نفسها.
بمساعدة وسيط تباين ، يتم إعطاؤه للمريض عبر وريديمكن تصوير الانقباضات و / أو الانسدادات داخل نظام القناة الغدية بشكل إشعاعي. في حالة التهاب الغدة النكفية الحاد ، يعتمد اختيار طريقة العلاج المناسبة على عوامل مختلفة. أولاً ، حقيقة ما إذا كانت العمليات الالتهابية ناتجة عن أ حجر اللعاب يلعب دورا هاما.
من ناحية أخرى ، يعتمد اختيار أفضل طريقة علاج أيضًا على شدة الصورة السريرية. بشكل عام ، في حالة وجود التهاب حاد في الغدة النكفية ، فإن استخدام ما يسمى بـ "لعاب يوصى باستخدام مرطبات "لتحفيز إنتاج اللعاب. خاصة استخدام الحلويات ، علكة وقد تم إثبات المشروبات في الروتين السريري حتى الآن.
يمكن تطهير الغدة اللعابية وقنواتها الإخراجية عن طريق زيادة مستهدفة في لعاب إنتاج وزيادة إفراز الإفرازات الرقيقة. في كثير من الحالات ، يمكن استخدام زيادة تدفق اللعاب لطرد حصوات اللعاب الصغيرة المائلة من مجرى الإخراج. نظرًا لأنه في معظم الحالات ، يمكن اكتشاف تورط البكتيريا في تطور التهاب حاد في الغدة النكفية بشكل مباشر أو على الأقل بشكل غير مباشر ، مضادات حيوية هو جزء مهم من علاج المرضى المصابين.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الالتهاب الفيروسي الحاد للغدة النكفية لا يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية ويمكن عادةً علاجه فقط من خلال الأعراض. بالنسبة للمرضى المعنيين ، فإن أهم خطوة علاجية هي التخفيف من الم عن طريق تناول الأدوية المسكنة (المسكنات). على وجه الخصوص ، الأدوية التي تحتوي على المكونات النشطة ايبوبروفين or الباراسيتامول أثبتت فعاليتها في علاج التهاب الغدة النكفية الحاد.
إذا كان خراج يتطور أثناء العملية الالتهابية ، وفي معظم الحالات يجب إجراء فتح جراحي لتجويف الخراج. من الضروري دائمًا الاستئصال الكامل للغدة النكفية في حالة حدوث عمليات التهابية بشكل متكرر أو الاشتباه في حدوث تغير خبيث في الأنسجة (ورم). الحصوات اللعابية التي لا يمكن التخلص منها عن طريق زيادة إفرازها يجب إزالتها بوسائل أخرى.
في حالة وجود حصوات اللعاب الموجودة في نهاية مجرى الإخراج ، يمكن إجراء العلاج بمساعدة شق القناة والتدليك المنتظم للغدة النكفية ، بغض النظر عن حجم الحجر. يمكن علاج الحصوات اللعابية غير الملموسة من الخارج والتي تقع في أعماق نظام القنوات بمساعدة ما يسمى بـ "خارج الجسم" صدمة تفتيت الحصى الموجي "(اختصار ESWL). في هذه الطريقة ، حجر اللعاب يتم إزاحته بواسطة الموجات الصوتية من الخارج.
من ناحية أخرى ، عادة ما يجب إزالة الحجارة الكبيرة جراحيًا. في حالة وجود التهاب غير معقد في الغدة النكفية ، يكون العلاج باستخدام العلاجات المثلية ممكنًا. ومع ذلك ، يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود حمى، أسنان فاسدة أو انسداد لعاب تتدفق من الغدة.
عندها فقط يمكن بدء العلاج الآمن باستخدام العلاجات المثلية. أثبتت الكريات أو قطرات Ailanthus glandulosa (شجرة الآلهة) فعاليتها بالإضافة إلى أملاح Schuessler مثل بوتاسيوم الكلوراتوم ، يمكن أن يدعم الشفاء. البلادونة نبات تُعزى الكريات (الباذنجانيات القاتلة) أيضًا إلى تأثير الشفاء.
بالإضافة إلى الشرب حكيم يمكن أن يحفز الشاي تدفق اللعاب وبالتالي "طرد" مسببات الأمراض من الغدة النكفية الملتهبة. مريمية له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. في الأساس ، يجب أن يكون العلاج المثلي على النحو الأمثل تحقيق التوازن التوازن المعدني للشخص المصاب وتحفيز تدفق اللعاب بدرجة كافية بحيث يمكن التخلص من مسببات الأمراض من الغدة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
