تشخيص
إذا تم اكتشاف اكتشاف واضح للغشاء المخاطي في a تنظير القولون ويؤكد الفحص النسيجي المرضي أنه كذلك القولون سرطان، العديد من الفحوصات التالية. وتشمل هذه الموجات فوق الصوتية فحص البطن ، أ أشعة سينية فحص الرئتين ، ربما فحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن ومنطقة الثدي ، وتحديد علامات الورم. اعتمادًا على موقع الورم ، يمكن أيضًا استخدام فحص التصوير الداخلي.
في هذه الحالة ، الموجات فوق الصوتية يتم إدخال الجهاز في شرج لتقييم انتشار الورم بشكل أفضل. تسمى جميع الفحوصات المذكورة أعلاه تحديد مراحل الورم. لا يمكن تحديد المرحلة الدقيقة للورم إلا عندما تتوفر جميع نتائج الفحص.
ثم تعتمد استراتيجية العلاج أيضًا على مرحلة الورم. في المراحل الأولى إلى الثالثة يتم استئصال الورم جراحيًا إذا كان المريض عامًا حالة يسمح بذلك. من المرحلة الثانية فصاعدًا ، العلاج الكيميائي عادة ما تدار بعد العملية.
في المرحلة الرابعة ، تعتمد استراتيجية العلاج على ما إذا كانت البؤر المتناثرة (الانبثاث) يمكن إزالتها جراحيًا أم لا. مرة واحدة في القولون سرطان تم الانتهاء من العلاج بنجاح ، تتبع رعاية المتابعة. يتضمن ذلك فحوصات على فترات زمنية معينة على مدى 5 سنوات ، وهي مصممة لاكتشاف تكرار الإصابة بالقولون والمستقيم. سرطان في الوقت المناسب. وتشمل هذه فحص جسدى، تحديد علامات الورم ، الموجات فوق الصوتية فحص البطن ، الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن أو صدر والجديد تنظير القولون.
علاج سرطان القولون
اعتمادًا على مرحلة الورم ، يمكن تحقيق الشفاء عن طريق الاستئصال الجراحي للورم وحده أو عن طريق الجمع بين استئصال الورم الجراحي و العلاج الكيميائي. في مرحلة الورم الرابع ، الاستئصال الجراحي ل الانبثاث قد يكون ضروريًا أيضًا. ليس من الممكن دائمًا التنبؤ بما إذا كان يمكن تحقيق علاج أم لا باستخدام خيارات العلاج المذكورة أعلاه.
كلما تم اكتشاف الورم في وقت مبكر ، أي كلما كان أصغر ، كانت فرص الشفاء أفضل. كما أنه يلعب دورًا مهمًا سواء كان ذلك أو عدده الليمفاوية تتأثر العقد بالخلايا السرطانية وما إذا كان الورم قد انتشر بالفعل. إذا تمت إزالة الورم بالكامل ، يتبع ذلك رعاية لمدة 5 سنوات ، حيث يكون خطر التكرار أعلى خلال السنوات الخمس الأولى.
دورة من سرطان القولون والمستقيم غير صالح للجراحة
يمكن أن يكون لعدم عمل سرطان القولون والمستقيم أسباب مختلفة. على سبيل المثال ، ربما تكون قد نمت بالفعل وتسللت إلى هياكل مهمة بحيث لا يمكن إزالتها بالكامل. ومع ذلك ، في حالة سرطان القولون والمستقيم ، عادة ما تكون هذه ليست النقطة الحاسمة.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن - من الناحية النظرية على الأقل - إزالة الورم جذريًا. ومع ذلك ، قد يعني هذا أن أجزاء أكبر من القولون or مستقيم يجب إزالتها أيضًا. في كثير من الحالات ، يمكن أن يعني هذا أيضًا إنشاء مخرج أمعاء اصطناعي.
ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يكون الورم غير صالح للعمل إذا انتشر كثيرًا بحيث لا يمكن الإزالة الجراحية الكاملة لجميع الخلايا السرطانية. يمكن أيضًا أن تكون الأورام في مراحل الورم السفلية غير صالحة للعمل. أي إذا كان المريض في حالة سيئة بشكل عام حالة بحيث تكون مخاطر تخدير والجراحة عالية جدًا.
في جميع هذه الحالات يسمى ب العلاج المسكن يستخدم. المسكنات تعني أن الهدف من العلاج ليس الشفاء بل التخفيف من الأعراض وإطالة العمر. أمثلة على العلاج المسكن لسرطان القولون والمستقيم استئصال جزئي للورم أو الانبثاث إذا كانوا عبئا.
يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، إذا حرك الورم تجويف الأمعاء ، مما يتسبب في تراكم الطعام (انسداد معوي). في هذه الحالة، العلاج المسكن يمكن أن تحاول إزالة الورم إلى الحد الذي يسمح باستعادة ممر الأمعاء ، مؤقتًا على الأقل. العلاج الكيميائي بدون جراحة هو أيضًا ملطف ، لأنه لا يمكن أن يعالج الورم ولكن يمكن أن يخفف الأعراض و / أو يطيل العمر. بالإضافة إلى، الم يلعب العلاج دورًا مهمًا في العلاج الملطف.
