دوق

المنتجات

مضادات التخثر الفموية المباشرة (اختصار: DOAKs) متوفرة تجارياً في شكل مغلفة بالفيلم أقراص و كبسولات. بحكم التعريف ، هم شفويون المخدرات. بعض ممثلي مجموعات الأدوية المقابلة متاحون أيضًا كمستحضرات التسريب. Rivaroxaban (Xarelto) و دابيغاتران (Pradaxa) كانت أول المكونات النشطة التي تمت الموافقة عليها في عام 2008. تم تطوير DOAKs كخلفاء لـ الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ومضادات فيتامين ك. كالجديد المخدرات، فإن DOAKs وترياقها أغلى بكثير من سابقاتها.

الهيكل والخصائص

مثبطات العامل Xa مصممة لربط شكل L بالموقع النشط لعامل الدواء المستهدف Xa. الحديث والشفهي مثبطات الثرومبين لها هيكل غير ببتيد.

الآثار

تتمتع DOAKs (ATC B01AF ، ATC B01AE) بخصائص مضادة للتخثر ومضادة للتخثر. وتستند آثارها على تثبيط دم عوامل التخثر. مثبطات العامل Xa تمنع العامل Xa و مثبطات الثرومبين تمنع الثرومبين (العامل الثاني). كلا العاملين أساسيان دم تجلط. يشار إلى العوامل على أنها مباشرة لأن تأثيراتها مستقلة عن مضادات الثرومبين وتتفاعل مباشرة مع عوامل التخثر (بدلاً من تثبيط تركيبها كما تفعل مضادات فيتامين ك).

مؤشرات

للوقاية والعلاج من مرض الانسداد التجلطي ، على سبيل المثال ، الجلطة الوريدية العميقة والرئوي الانصمام.

الجرعة

وفقًا لـ SMPC. على عكس الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، لا تحتاج معظم DOAKs إلى الحقن ولكن يمكن تناولها عن طريق الفم ، مرة أو مرتين يوميًا حسب الدواء. مقارنة بمضادات فيتامين ك مثل الفينبروكومون، لديهم حركيات دوائية خطية ومتوقعة وسريعة بداية الحدث. الجرعات بسيطة (ثابتة) ولا يوجد علاج مراقبة مطلوب. قد تكون المدة القصيرة نسبيًا للعمل مقارنة بمضادات فيتامين K عيبًا في حالة فقدان جرعة واحدة أو أكثر.

وسيط عقاري

مثبطات العامل Xa:

  • أبيكسابان (إليكويس)
  • بيتريكسابان (بيفيكسا)
  • إدوكسابان (ليكسيانا)
  • ريفاروكسابان (Xarelto)

مثبطات الثرومبين:

طرق تواصل متعددة

المخدرات التفاعلات قد تحدث مع العوامل التي تؤثر دم تجلط.

الآثار السلبية

الإمكانات الأكثر شيوعًا الآثار الضارة بما في ذلك النزيف في مختلف الأعضاء. الترياق المتاحة تشمل andexanet alfa و إيداروسيزوماب.