العلاج
علاج أ التهاب الجلد العصبي يتكيف المرض مع مسار المرض وشدة الأعراض. كتوجيه ، يمكن للمرء اتباع مخطط خطوة بخطوة يجب تكييفه بشكل فردي. يتم تطبيق المرحلة الأولى من العلاج في جلد جاف ويتكون من عناية أساسية بالجلد تعمل على استقرار وظيفة الحاجز الواقي للبشرة وتهدف إلى جعل الجلد أقل حساسية للتهيج والمواد المسببة للحساسية.
بالإضافة إلى عوامل الاستفزاز التي تزداد التهاب الجلد العصبي يجب تجنبها قدر الإمكان. إذا كانت خفيفة الأكزيما يحدث ، يمكن استخدام المكونات النشطة الخارجية الإضافية كمرحلة ثانية من العلاج. تشمل إضافات المرهم المستخدمة بشكل متكرر زهرة الربيع المسائية النفط، نبتة سانت جون مستخلص ، ديكسبانتينول أو زنك.
يمكن أن توفر المكونات النشطة المطهرة أيضًا الراحة في حالة التهاب الجلد العصبي، خاصة إذا كان هناك استعمار مفرط للجلد بكتيريا أو الفطريات. نظرًا لأن التهاب الجلد العصبي غالبًا ما يكون مصحوبًا بحكة شديدة ، فإن مرحلة العلاج الثانية تشمل أيضًا علاج الحكة ، والتي يمكن إجراؤها باستخدام عوامل الدباغة ، على سبيل المثال. ما يسمى مضادات الهيستامين يمكن أن يكون له أيضًا تأثير مهدئ على الحكة.
في حالة ظهور أعراض التهابية أقوى ، يتم استخدام المراهم التي تحتوي على مكونات نشطة مضادة للالتهابات ، ولكن في أغلب الأحيان مع مجموعة المكونات النشطة المعروفة باسم السكرية (الكورتيزون). ال السكرية فعالة ضد الحكة والتهاب الجلد وتخفيف النوبات الشديدة من التهاب الجلد العصبي. اعتمادًا على نوع وشدة الأعراض ، يتم استخدام مكونات نشطة مختلفة.
بالنسبة للمرحلة الثانية من علاج التهاب الجلد العصبي ، تكون مستحضرات الجلوكورتيكويد ضعيفة أو متوسطة الفعالية كافية. في حالة الهجمات الشديدة القوية السكرية يمكن أيضا أن يطبق خارجيا في المرحلة الثالثة عندما يكون معتدلا الأكزيما يحدث. يمكن أن يكون للإشعاع بجرعة عالية من ضوء الأشعة فوق البنفسجية تأثير مضاد للالتهابات على مناطق الجلد المصابة ويسمح بالشفاء المؤقت.
طويلة الأمد أو شديدة الأكزيما يتطلب علاجًا جهازيًا (المرحلة 4) بالإضافة إلى خيارات العلاج التي سبق ذكرها. في هذه الحالات ، الاستخدام الداخلي لـ الكورتيزون قد يكون بالحسبان. يتم علاج أشد أشكال التهاب الجلد العصبي باستخدام عقار السيكلوسبورين أ. غالبًا ما يتسبب السيكلوسبورين أ في تهدئة الأكزيما التأتبية بسرعة ، ولكن لها أيضًا آثار جانبية شديدة غير مرغوب فيها ، ولهذا السبب لا ينصح باستخدامها من حيث المبدأ.
يمكن أن يؤدي السيكلوسبورين أ ، على سبيل المثال ، إلى زيادة في دم الضغط، الكلى تلف أو نمو اللثة ويمكن أن يعزز حدوث الأورام الخبيثة. الكورتيزون يستخدم في التهاب الجلد العصبي ، وخاصة في المرحلة الالتهابية الحادة. يتم تطبيق الكورتيزون بشكل رئيسي مباشرة على الجلد عن طريق الكريم.
وبالتالي يخفف الالتهاب ويساعد أيضًا على منع الحكة. عادة ما تختفي الحكة في غضون ساعات قليلة ، وعادة ما يزول الاحمرار في غضون أيام قليلة ، وبما أن الكورتيزون يجعل الجلد أرق ، المعروف أيضًا باسم ضمور الجلد ، فلا ينبغي استخدام الكورتيزون كثيرًا. يمكن أن يؤدي أيضا إلى التئام الجروح الاضطرابات ، حيث يقلل الكورتيزون الجهاز المناعي.
في حالات الإصابة الشديدة بالجلد ، يمكن أيضًا العلاج بالكورتيزون على شكل أقراص. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا إلى آثار جانبية خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم، احتباس الماء أو هشاشة العظام. لذلك يجب أن يتم تقديم الطلب فقط بالتشاور مع الطبيب.
ويرافق مرض التهاب الجلد العصبي جدا جلد جاف. من المنطقي معالجة هذا جلد جاف مع كريم لطيف للعناية بالبشرة. لهذا الغرض ، يمكن استخدام المراهم والكريمات والمستحضرات التي توفر نسبة عالية من الزيت والرطوبة.
يجب استخدام هذه الرعاية الأساسية اليومية بانتظام لتثبيت وظيفة الحاجز الواقي للبشرة. يجب أن تقلل العناية بالبشرة أيضًا من حساسية الجلد لمسببات الحساسية والتهيج. يعتمد تكوين كريمات التهاب الجلد العصبي على التيار حالة من الجلد.
كقاعدة عامة ، يتم استخدام مستحلبات الزيت في الماء ؛ في حالة البشرة شديدة الجفاف ، يمكن أيضًا استخدام مستحلبات الماء في الزيت. هـ- حيث أن الجلد المصاب بالتهاب الجلد العصبي يحتوي على تركيز منخفض جدًا من اليوريا، يمكن أن تساعد الكريمات التي تحتوي على اليوريا في تقليل الجفاف المميز للجلد. ومع ذلك ، فإن تطبيق اليوريا على الجلد في حالة تهيج بالفعل أو تشقق الجلد يمكن أن يؤدي إلى مزيد من التهيج أو الألم احتراق عند تطبيقها.
يقال إن العديد من الإضافات الأخرى في الكريمات ضد التهاب الجلد العصبي تعمل على تحسين قدرة الجلد على الاحتفاظ بالرطوبة أو عملية الشفاء. مكونات نشطة محددة مثل زهرة الربيع المسائية النفط، نبتة سانت جون يتم إضافة خلاصة الزنك أو ديكسبانتينول إلى الكريمات للعناية بالبشرة. يمكن استخدام Multilind® Healing Ointment ، الذي يحتوي على أكسيد الزنك كعنصر نشط ، كمنتج للعناية بالبشرة لالتهاب الجلد العصبي ، على سبيل المثال.
يمكن أن يحتوي الكريم المضاد لالتهاب الجلد العصبي أيضًا على مكونات نشطة مطهرة. إذا كان الجلد مستعمر بشكل مفرط بكتيريا أو الفطريات ، التريكلوسان ، الكلورهيكسيدين or مضادات حيوية يمكن استخدامها خارجيًا ، على سبيل المثال. معالجة إضافية بمبيض الكلور المخفف (صوديوم محلول هيبوكلوريت) يمكن أن يحسن الجلد أيضًا حالة إذا كانت مستعمرة من قبل البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية.
إذا كان الطفح الجلدي مبللة ، الكريمات التي تحتوي على عوامل الدباغة متوفرة. هذه لها تأثير جاف ومضاد للحكة ومضاد للالتهابات. يتم علاج نوبات التهاب الجلد العصبي الأقوى باستخدام الكريمات التي تحتوي على عوامل مثبطة للمناعة ، ومعظمها من الكورتيزون.
يمكن استخدام الكريمات المحتوية على الكورتيزون بتركيزات مختلفة وقواعد مرهم. غالبًا ما تكون كريمات الهيدروكورتيزون كافية للأعراض الخفيفة أو على الوجه. بما أن الكورتيزون له العديد من الآثار الجانبية ، يجب تحديد دلالة استخدام الكريمات المحتوية على الكورتيزون بشكل فردي من قبل أخصائي.
هناك العديد من العلاجات المنزلية المختلفة التي يمكن استخدامها لالتهاب الجلد العصبي. نظرًا لأنه ليس لجميع العلاجات المنزلية نفس التأثير على كل شخص متضرر ، يجب على المتأثرين بشكل فردي اختبار ما يساعد وما لا يساعد. من ناحية ، تعمل العلاجات المنزلية على زيادة رطوبة الجلد.
من ناحية أخرى ، يمكن استخدام العلاجات المنزلية في المراحل الحادة من الالتهاب والحكة لتأخير استخدام الكورتيزون. Aloe vera يمكن أن يخفف الجل من الحكة ، على سبيل المثال ، من خلال تأثيره المهدئ والمبرد للبشرة. يمكن أيضًا وضع خل التفاح المخفف بالماء (نسبة 9: 1) على الجلد.
تفاح خل التفاح له تأثير مضاد للالتهابات ويمكن استخدامه أيضًا ضد الاحمرار والحكة. الزبادي أو الكوارك المطبق على الجلد له تأثير تبريد وبالتالي مضاد للحكة. يتم غسل الزبادي أو الكوارك ببساطة بعد أن يجف.
نبتة سانت جون يمكن للزيت أيضًا تهدئة الجلد المصاب بالتهاب الجلد العصبي. Hyaluronic acid يمكن تطبيق الجل لتوفير المزيد من الرطوبة لمناطق البشرة الجافة. زيت جوز الهند هو أيضًا علاج منزلي يمكن أن يقلل من أعراض الطفح الجلدي الحاد.
كما أنه يوفر رطوبة إضافية. ومع ذلك ، لا ينبغي وضع الزيت مباشرة على الجلد ، ولكن يجب مزجه مع كريم أساسي متوافق مع الجلد مسبقًا (نسبة الكريم الأساسي إلى زيت جوز الهند 9: 1). إذا تم حفظ هذا الخليط في الثلاجة ، فيمكن أن يقلل أيضًا من الحكة في الالتهابات الحادة من خلال تأثير التبريد.
