علاج
علاج أ سرطان المثانة يعتمد على نوع سرطان المثانة. في حالة سطحية سرطان المثانةيقوم الأطباء بإزالته جراحيًا عن طريق عملية يُشار إليها باسم "TUR". هذا يعني "استئصال عبر الإحليل".
يشير هذا إلى الاستئصال الجراحي للسرطان ، حيث يقوم الجراح بإدخال الأدوات اللازمة عبر (lat.: trans) الإحليل (خط الطول: الإحليل).
بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، يتم إدخال حلقة حاملة للتيار في ملف مثانة، والتي يتم من خلالها إزالة الأورام المرضية طبقة تلو الأخرى. يتطلب هذا النوع من الإجراءات إقامة قصيرة في المستشفى لبضعة أيام ويرتبط بمخاطر أقل بكثير من العملية التي يتم فيها فتح تجويف البطن. كان هذا النوع من الجراحة أكثر شيوعًا ولا ينطوي على مخاطر كبيرة مثل النزيف الداخلي (متى دم سفن تالفة) أو إصابة اعضاء داخلية مثل الكلى.
في حالة سطحية مثانة السرطانات ، بعد نجاح TUR ، هناك أيضًا إمكانية لما يسمى بالعلاج بالتقطير ، وهو نوع من العلاج الكيميائي. في هذا العلاج ، يتم إدخال ما يسمى بأدوية تثبيط الخلايا في مثانة من خلال قسطرة ، حيث يتصرفون لمدة 30 دقيقة تقريبًا. التثبيط من المخدرات العلاج الكيميائي هذا الهجوم والقتل سرطان الخلايا ، ولكن للأسف في بعض الأحيان آثار جانبية شديدة
نظرًا لأنه في العلاج بالتقطير ، فإن مواد العلاج الكيميائي تعمل فقط في المثانة ، والآثار الجانبية الخطيرة بخلاف ذلك مثل الإرهاق الشديد ، والتعب ، تساقط الشعر, الإسهال, قيء، وما إلى ذلك. بعد العملية ، يتم إخراجها ببساطة مرة أخرى عند التبول.
علاوة على ذلك ، هناك إمكانية لربط ما يسمى بالعلاج المناعي. في هذا العلاج ، بكتيريا يتم إدخال ما يسمى بمجموعة لقاح BCG (Bacille Calmette-Guérin) في المثانة. يتم تخفيف هذه مرض السل مسببات الأمراض التي تسبب رد فعل التهابي في المثانة مما يقتل الخلايا السرطانية.
يهدف هذا العلاج الإضافي اللاحق إلى منع ما يسمى الانتكاس (تكرار نفس المرض). نجاحاته كبيرة: بعد الجراحة الناجحة وثلاثة أشهر من المتابعة العلاجية ، يتم علاج ثلثي المرضى. إذا كان سرطان المثانة وصل إلى مرحلة متقدمة أو وجود سرطان المثانة التسلل ، كما هو الحال عندما تتأثر الطبقة العضلية في المثانة بالفعل ، لا يمكن تحقيق شفاء الشخص المصاب إلا عن طريق الإزالة الكاملة للمثانة (ما يسمى استئصال المثانة) تحت تخدير عام.
في سياق هذا الإجراء ، فإن البروستات والحويصلات المنوية عند الرجال أيضا ، و الرحم, المبايض والمحيطة الليمفاوية العقد في النساء. هذا يؤدي إلى العقم في كل من الرجال والنساء. نظرًا لأن مثل هذه العملية يمكن أن تؤدي إلى التهاب وعدوى في منطقة الجرح وأيضًا في تجويف البطن ، يجب تقييم مخاطر مثل هذه العملية بعناية ، خاصة في المرضى الأكبر سنًا الذين أضعفتهم أمراض سابقة خطيرة.
في الواقع ، هذه العملية ذات مدى وشدة كبيرة لدرجة أن معدل الوفيات يصل إلى 2-3 ٪ حتى اليوم عندما يتم إجراؤها على النحو الأمثل. إذا بدت العملية محفوفة بالمخاطر ، فهناك أيضًا إمكانية العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، من الناحية الإحصائية ، فإن العلاج الكيميائي يوفر للأسف فرصًا أقل بكثير للشفاء.
إذا تمت إزالة المثانة تمامًا ، يجب بالطبع إعطاء البول شكلاً جديدًا من أشكال التصريف بعد ذلك. هناك احتمالان هنا: التحويل الداخلي (ما يسمى القارات) والتحويل الخارجي (ما يسمى سلس البول). في حالة الصرف الداخلي يتم تشكيل مثانة جديدة من قطعة من الامعاء يتم خياطتها حتى الإحليلفي حالة تحويل مجرى البول خارجياً ، يعطى المريض مخرجاً اصطناعياً للبول (مثانة اصطناعية) يتدفق من خلالها البول إلى كيس يلتصق بالبطن ، ويجب إفراغه أو تغييره بانتظام.
