وسط جانبي كسر أو العظم الوجني كسر ينتمي إلى فئة رئيس بالإضافة إلى إصابات الوجه وتتجلى بشكل أساسي في حدوث تورم ونزيف من فتحة الأنف وكذلك من الجيب الفكي. سمة من سمات العظم الوجني كسر هو الخد المسطح في الشخص المصاب. لا يتطلب كل كسر علاجًا جراحيًا ؛ طرق العلاج المحافظ متاحة أيضا.
ما هو كسر منتصف الوجه الجانبي؟
• العظم الوجني يقع في المنطقة الوسطى من الوجه ويشكل الحافة الخارجية لمحجر العين. يمكن تحسس العظم الوجني (طبيا: Os zygomaticum) دون صعوبة ، فوق منطقة الخد. إذا تعرض العظم لقوة ميكانيكية أو مباشرة ، يمكن أن ينكسر العظم الوجني. ثم يتحدث الأطباء عن كسر جانبي في منتصف الوجه. يمكن أن يصيب الكسر المجاور العظام. وبالتالي ، من الممكن حدوث كسور أو إصابات في العظم الصدغي والفك السفلي وكذلك الحجاج والعظم الأمامي.
الأسباب
يعتبر التأثير القوي والميكانيكي وكذلك المباشر للقوة ، والذي يتم بشكل خاص على العظم الوجني ، من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بالزيجومات. كسر العظام . يمكن ممارسة هذا النوع من القوة أثناء السقوط والاصطدام وكذلك الضربة. تحدث إصابات العظم الوجني في الغالب أثناء مباريات كرة القدم ، عندما يصطدم اللاعبان برؤوسهما - على سبيل المثال أثناء مبارزة بالرأس. كما تزيد حوادث المرور والسقوط على الدراجات من خطر الإصابة بالزيجومات كسر العظام. في بعض الأحيان ، يمكن أن تتسبب المشاجرات العنيفة ، مثل المعارك ، في إصابة العظام الوجنية.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن التعرف أولاً على كسر منتصف الوجه الجانبي من خلال الإصابة الملحوظة في منطقة الوجه. يعاني المصابون بشدة الم، نزيف، ورم دموي، وخلل في أنف، عيون، فم، والفك بعد وقوع حادث أو سقوط. في معظم الحالات ، يمكن رؤية الإصابة للوهلة الأولى ، ويمكن تعزيز التشخيص من خلال الأعراض المميزة. إذا كانت تجاويف العين متورطة ، على سبيل المثال ، فقد يكون هناك تدلي في مقلة العين. هذا يمكن قيادة للاضطرابات البصرية (على سبيل المثال ، الرؤية المزدوجة). بالإضافة إلى ذلك ، أ ورم دموي في النظارات قد تتطور ، والتي غالبًا ما تزداد في الحجم وتسببها شديدة الم. يمكن ملاحظة حركة غير طبيعية في منطقة الوجه. عادةً ما يحدث التورم في المنطقة المصابة ، ويتميز بالاحمرار والضغط الم. نزيف من فم و أنف ممكن ايضا. إذا تأثر الفك ، الكزاز قد يحدث. ثم يبدأ الألم الشديد أثناء حركات الفك. إذا كان أنف متورط ، اضطرابات حاسة الشم وحتى فقدان رائحة قد يحدث. يمكن أن يكون كسر الوسط الجانبي غير كافٍ أو سيئ المعالجة قيادة لتطوير سوء الإطباق. ينتج عن إصابات خطيرة في الفك أحيانًا هشاشة العظام من المفصل الصدغي الفكي ، والذي يتجلى من قبل الألم المزمن.
تشخيص ومسار المرض
يلمس الطبيب أولاً منطقة الوجه المصابة. اذا كان الكسر الوجني مشتبه به ، و أشعة سينية مأخوذ. لا يمكن للتصوير التشخيصي أن يكتشف الكسر فحسب ، بل يكتشف أيضًا مدى انتشاره. في الدورة اللاحقة ، يفحص الطبيب المجاور العظام من أجل التمكن من تحديد أو استبعاد أي إصابات. لا تخشى العيوب أو المضاعفات الجمالية إذا تم إجراء علاج متخصص. في حالات قليلة جدا ، يبقى الخد "بالارض". ومع ذلك ، بناءً على طلب المريض ، يمكن تصحيح ذلك عن طريق إجراء جراحي.
المضاعفات
عادة ما ينتج عن هذا الكسر في منتصف الوجه ألم شديد نسبيًا. في معظم الحالات ، تنتشر هذه إلى مناطق أخرى من الجسم ويمكنها قيادة إلى الصداع أو الآذان. علاوة على ذلك ، قد يحدث عدم الراحة أيضًا في المعابد ، مما يجعل الشخص المصاب يعاني من حالة شديدة غثيان or قيء. ليس من النادر أن يؤدي كسر منتصف الوجه الجانبي أيضًا إلى فقدان وعي المريض. عادةً ما يعتمد المسار الإضافي بشدة على التأثير العنيف ذي الصلة وأضراره. علاوة على ذلك ، هناك تورم وكدمات شديدة في الوجه. قد تصبح آلام الضغط ملحوظة في المناطق المصابة ، خاصة في الليل ، قد تحدث شكاوى من النوم ، مما يجعل المريض عصبيًا بسبب قلة النوم. يمكن أن تحدث مضاعفات إذا كان بشرة يتم تبريده بشكل مباشر أكثر من اللازم ، مما يؤدي إلى الحروق. وبالمثل ، يمكن أن يصاب محجر العين أيضًا ، مما يسبب مشاكل بصرية. في معظم الحالات ، يجب أن يخضع المصابون لعملية جراحية. هذا يمكن أن يخفف من الانزعاج ويصلح الفتق مرة أخرى. كقاعدة عامة ، هناك مسار إيجابي للمرض.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
بعد السقوط أو الإصابة الخطيرة ، يجب دائمًا استشارة الطبيب. إذا كان الشخص المصاب يعاني من ألم شديد أو نزيف أو تظهر عليه علامات أ ارتجاج في المخ، من الأفضل الاتصال برقم 911. وينطبق الشيء نفسه إذا كان هناك فقدان للوعي أو جرح مفتوح على رئيس. يشفى كسر منتصف الوجه الجانبي في غضون أسابيع قليلة ، بشرط أن يتم علاجه مبكرًا. لهذا السبب يجب دائمًا استدعاء أخصائي طبي ، حتى في حالة الإصابات الطفيفة. يجب على الأشخاص الذين يلاحظون اضطرابات في الرؤية أو حاسة الشم بعد الاصطدام أو السقوط مراجعة طبيب الأسرة أو طبيب الأعصاب. يجب دائمًا فحص التغييرات الخارجية مثل مقلة العين أو التورم من قبل الطبيب. يجب استشارة الطبيب بانتظام أثناء العلاج. يغلق مراقبة يضمن عدم إصابة الجرح بالعدوى وعدم حدوث مضاعفات أخرى. إذا نوبات دوار ، فجائية إعياء أو حتى ضعف الوعي يحدث أثناء مرحلة التعافي ، فإن الخدمة الطبية الطارئة هي جهة الاتصال المناسبة. أي آثار جانبية أو التفاعلات يجب إبلاغ الطبيب عن الأدوية الموصوفة.
العلاج والعلاج
الكسر الوجني هي إصابة شديدة نسبيًا. عادة ، يتم تصحيح الإصابة جراحيا. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك إزاحة للعظم ، فالمحافظة علاج قد تحقق أيضًا النجاح المنشود. إذا حدد الطبيب كسرًا غير نازح (غير مزاح) ، في بعض الحالات يمكن أيضًا معالجته دون تدخل جراحي. يجب على المريض مراقبة الراحة الجسدية لعدة أسابيع. يجب تبريد التورم الذي يحدث في منطقة الوجه. ومع ذلك ، من المهم ألا يمسك الشخص المصاب أبدًا بمواد التبريد مباشرة مقابل بشرة السطح ، خلاف ذلك تلف الجلد ممكن. لذلك يجب وضع مادة التبريد في منشفة على المنطقة المصابة. إذا تم إزاحة العظم أو قرر الطبيب أن قطعة من العظام قد انفصلت ، يتم إجراء الجراحة. أثناء العملية ، يتم استخدام ألواح ومسامير خاصة لربط شظايا العظام وتثبيتها في وضعها الأصلي. أثناء العملية ، يكون المريض تحت تخدير عام. ومع ذلك ، في حالات قليلة ، تخدير موضعي أو التخدير الموضعي. يقوم الطبيب بعمل قطعة صغيرة بشرة شق يمتد من الأسفل جفن إلى الحاجب. طريقة جراحية أخرى ، ولكن نادرًا ما تستخدم ، يتم إجراؤها من خلال المريض تجويف الفم. إذا كانت هناك إصابة في تجويف العين ، يتم إجراء شق الجلد خلف خط الشعر مباشرة. في سياق العملية اللاحقة ، يحاول الجراح إعادة شظايا العظام ، التي ليست في وضعها الطبيعي ، إلى وضعها الأصلي. ثم يتم استخدام الألواح المعدنية والبراغي لإصلاح الأجزاء معًا. إذا كان المريض لديه فقط الوجني كسر العظام - بدون أي إصابات أخرى - يمكن تثبيت الوضع "بتقنية الخطاف". إذا نجحت تقنية الخطاف ، فلن يتم استخدام مسامير. إذا تأثر المدار أيضًا بإصابة ، فيجب إنشاء إعادة بناء واسعة النطاق للوجه. السفن قد يصاب أيضًا ، بحيث يحتاج الطبيب في كثير من الحالات إلى البالونات وكذلك السدادات القطنية. إذا قرر الطبيب أثناء الإجراء وجود عيوب واضحة ، أ ازدراع قد يكون ضروريًا أيضًا ، من بين أشياء أخرى. بالإضافة إلى المواد الأجنبية ، غضروف وكذلك قطع العظام التي تم الحصول عليها من ضلوع وكذلك الورك يمكن استخدامها. يمكن إزالة الألواح والبراغي اللازمة لإصلاح العظم الوجني من العظم بعد عام واحد من الجراحة ، ومع ذلك ، فإن مثل هذا التدخل يتطلب عملية أخرى ، ولهذا السبب يقرر العديد من المرضى - بشرط ألا تسبب الألواح والبراغي أي إزعاج - عدم الراحة. لإزالة المواد الغريبة. إذا كان هناك ضعف كبير في الجماليات ، فإن أخصائي جراحة الوجه و الفكين يعالج المريض في المسار الإضافي للعملية ويعيد المنطقة المصابة - بما يرضي الشخص المصاب. هذه هي أيضًا الأسباب التي تجعل التكهن الجيد نسبيًا ممكنًا. كقاعدة عامة ، تكفي عملية واحدة لإصلاح العظم أو تصحيح الوجه حتى لا تكون هناك إعاقات جمالية. فقط في حالة الإصابات المعقدة للغاية ، من الممكن إجراء عملية ثانية.
التوقعات والتشخيص
إن تشخيص كسر منتصف الوجه الجانبي موات. على الرغم من وجود ألم شديد وضعف في التعامل مع الحياة اليومية ، إلا أنه يتم توثيق الخلو من الأعراض عادة بعد الانتهاء من العلاج. تستغرق عملية الشفاء عدة أشهر. في معظم الحالات ، لا يلزم التدخل الجراحي. بعد توضيح موقف العظام في الوجه وأي ضرر موجود ، يتم وضع خطة العلاج. إذا لم يتم إزاحة العظام المكسورة ، يتم طلب الراحة والتجنيب. إذا كان المريض يتبع تعليمات الطبيب أثناء عملية الشفاء ، فإن التشخيص جيد. إذا كانت الجراحة ضرورية ، فقد تؤدي إلى مضاعفات. تنطوي أي عملية جراحية على مخاطر وآثار جانبية يمكن أن تحدث في أي وقت. ومع ذلك ، فهو إجراء روتيني يتم في معظم الحالات بنجاح دون وقوع مزيد من الحوادث. إذا لم يلتزم الشخص المصاب بتعليمات الطبيب ، فقد تتأخر عملية الشفاء بشكل كبير أو قد تظهر الشكاوى شخصية متزايدة. في حالات نادرة جدًا ، يُلاحظ مسار غير موات للمرض. في هذه الحالة ، من بين أمور أخرى ، أ ازدراع يصبح ضروريا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم إدراج المواد الأجنبية بشكل مؤقت. يجب إزالتها مرة أخرى في الدورة التدريبية الأخرى. مع كلتا طريقتين العلاج ، يزداد احتمال حدوث ضرر ثانوي أو تطور أمراض أخرى.
الوقاية
لا توجد وقائية الإجراءات من شأنها أن تمنع أ الكسر الوجني. من المهم توخي الحذر بشكل خاص أثناء ممارسة الرياضة التي تزيد من خطر الإصابة بالكسر الوجني. الخوذات ، التي تحمي أيضًا العظم الوجني ، غير موجودة بعد.
العناية بالناقهين
غالبًا ما يكون لدى الشخص المصاب عدد قليل فقط الإجراءات من الرعاية اللاحقة المتاحة في حالة وجود كسر في منتصف الوجه. أولاً وقبل كل شيء ، يجب استشارة الطبيب بسرعة ، وقبل كل شيء ، في مرحلة مبكرة لمنع المزيد من المضاعفات أو الاندماج غير الصحيح للعظام. كلما تم استشارة الطبيب في وقت مبكر ، كلما كان المسار المستقبلي للمرض أفضل. في معظم الحالات ، يمكن حل الأعراض بشكل جيد نسبيًا عن طريق التدخلات الجراحية البسيطة. ومع ذلك ، يجب حماية الوجه جيدًا بشكل خاص بعد هذه العملية لمنع الالتهابات أو الالتهابات. وبالمثل ، يجب على المريض الراحة والاعتناء بجسمه بعد العملية. يجب الامتناع عن الجهود أو الأنشطة المجهدة والجسدية حتى لا تضع ضغطًا غير ضروري على الجسم. كقاعدة عامة ، يمكن أن تلتئم أعراض كسر منتصف الوجه تمامًا ، على الرغم من أنه في بعض الحالات ندوب قد تبقى. يمكن علاجها بمختلف أنواعها الكريمات or المراهم حتى لا تقلل من جماليات الشخص المصاب. في معظم الحالات ، لا يؤثر كسر منتصف الوجه سلبًا أو يحد من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في معظم الحالات ، يجب معالجة كسر منتصف الوجه بالجراحة. ومع ذلك ، فإن الخيارات المتحفظة متاحة أيضًا للشخص المصاب للمساعدة في العلاج. يمكن تخفيف التورم المصاحب لهذا الكسر باستخدام بارد التطبيقات. يجب توخي الحذر للتأكد من أن المادة الباردة لا تلمس الجلد مباشرة. هذا يعني أن الثلج ، على سبيل المثال ، يجب أن يتم لفه بقطعة قماش قبل وضعه على الجلد. ومع ذلك ، في حالة خلع العظام أو الشظايا ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا دائمًا لضمان الالتحام السليم للعظم. في حالة الألم ، يعتمد الأشخاص المصابون على تناوله المسكناتوتجدر الإشارة إلى أن الاستخدام طويل الأمد لـ المسكنات يمكن أن تلحق الضرر معدة ولذلك يجب أن يتم ذلك فقط بعد استشارة الطبيب. في بعض الحالات ، قد يعاني المصابون أيضًا من الاكتئاب المزمن. أو عدم الراحة النفسية بسبب الجماليات المخفضة. في هذه الحالة ، تكون المحادثات مع الأصدقاء المقربين وأولياء الأمور مفيدة في التخفيف من عقدة النقص. وبالمثل ، تساعد أيضًا المحادثات مع مرضى آخرين من هذا الكسر. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن تخفيف كل الانزعاج بحيث لا توجد قيود جمالية دائمة.
