متلازمة المرور بعد جراحة المجازة
جراحة المجازة هي محاولة لتحسين دم حالة التدفق في قلب عن طريق سد القيود في الشرايين التاجية بدم الجسد سفن. هذا عادة إجراء روتيني. ومع ذلك ، عادة ما يكون المريض متصلاً بـ a قلب-رئة الجهاز أثناء العملية.
يمكن لهذا الجهاز أن يتولى مؤقتًا وظيفة قلب والرئتين. بعد هذا النوع من الجراحة ، يزداد خطر إصابة المرضى بما يسمى بمتلازمة المرور بعد الجراحة. يبدو المرضى مضطربين ، وأحيانًا مشوشين وغير متعاونين ، على سبيل المثال عن طريق إزالة القسطرة أو إبر التسريب بشكل مستقل.
عادة ما يكون الوعي غائمًا قليلاً ، على غرار حالة نصف النوم ، ولكن يمكن أن تحدث حالات بجنون العظمة والأوهام أيضًا. قد يكون هذا مصحوبًا بالتعرق وزيادة دم الضغط (انظر ارتفاع ضغط الدم) و عدم انتظام دقات القلب (انظر عدم انتظام ضربات القلب) كعلامات تفعيل اللاإرادي الجهاز العصبي (انظر الجهاز العصبي). تبدأ الأعراض فجأة ، فيما يتعلق بالإجراءات الجراحية غالبًا مع تأخير لعدة أيام بعد الإجراء ، وتستمر بدرجات متفاوتة الشدة لساعات أو أيام. لا يستطيع المصابون في كثير من الأحيان تذكر النوبات بعد ذلك.
التشخيص
تشمل أسباب المتلازمات النفسية العضوية الحادة في المرضى الداخليين الأدوية (الآثار الجانبية) ، والاضطرابات الأيضية والمعدنية ، والالتهابات ، وكذلك ردود الفعل النفسية على التهديد المتصور للمرض. نظرًا لتكرارها وخطورتها ، من المهم بشكل خاص توضيح حالة نقص السكر في الدم لدى المريض (دم السيطرة على السكر يرى مرض السكري mellitus) ، نقص الأكسجين (تحليل غازات الدم) والتهابات جهازية ("تعفن الدم" ؛ التحكم في قيم الالتهاب في عينة الدم و حمى قياسات).
العلاج
بعد تشخيص متلازمة المرور بوضوح ، يلزم علاج خاص يركز على استقرار الحالة النفسية للمريض حالة. يعتمد مدى ضرورة العلاج إلى حد كبير على شدة وشدة متلازمة المرور. في بعض المرضى ، لا يستمر الارتباك طويلاً وتكون الرعاية الجيدة كافية لمساعدة المريض على العودة إلى حالته العقلية الصحية .
ومع ذلك ، عادة ما ينصح الأطباء بالعلاج بالأدوية المناسبة ، لأنه يمكن أن يمنع الإصابة حالة من التدهور. ينصب التركيز على أن المريض قادر على توجيه نفسه مرة أخرى ويمكنه إلى حد كبير الاعتناء بنفسه والاعتناء بنفسه طالما لا يوجد مرض آخر أكثر خطورة. طبيا ، يتم علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة عابرة مضادات الذهان.
هذا عقار من مجموعة عقار ذات التأثيرالنفسي. يتم استخدامها لعلاج الأمراض التي تضعف التفكير وخاصة الإدراك.الذهان لها تأثير مهدئ على الإدراك الحسي عن طريق منع انتقال الإثارة من قبل ناقل عصبي الدوبامين في ال الدماغ في نقاط الاشتباك العصبي. في حالة متلازمة طريق ، يتم حقنها غالبًا عن طريق وريدلذلك يكون لها تأثير سريع في التخبط الحاد وتخفيف الأعراض.
المخدرات هالوبيريدول أو ريسبيريدون كثيرا ما تستخدم في العيادة. لها تأثير مهدئ وتحسن أيضًا نوم المريض ، حتى يتمكن من الراحة بسهولة أكبر وتتحسن أعراضه بشكل أساسي. إذا كان المريض يعاني أيضًا من اضطراب اكتئابي ، فإن مضادات الذهان يمكن أن تستكمل أيضًا بـ عقار ذات التأثيرالنفسي.
مضادات الاكتئاب أو البنزوديازيبينات ثم تدار أيضا. هذا الأخير هو أيضًا مسكن ومساعد للنوم ، والذي يطور تأثيره أيضًا عن طريق تثبيط الناقلات العصبية في نقاط الاشتباك العصبي في ال الدماغ. علاوة على ذلك ، يتم علاج الأعراض الناتجة عن حالة المريض.
وبالتالي ، يتم إعطاء الدواء المناسب للعلاج ارتفاع ضغط الدم والنبض. إذا خرج المريض من المستشفى على الرغم من متلازمة الاستمرارية لأنه يمكن أن يحصل على الرعاية الكافية في المنزل من قبل الأقارب ، فيجب الاستمرار في تجنب المشروبات الكحولية. بسبب تأثير الكحول على الدماغيمكن أن تتفاقم الأعراض مرة أخرى.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تسبق متلازمة المرور عملية جراحية خطيرة ، لذلك غالبًا ما تتم مراقبة المريض والعناية به في المستشفى لفترة أطول. في المرحلة الأولية ، غالبًا ما تكون العناية الطبية المركزة ضرورية. للأقارب المريض حالة غالبًا ما يكون غير مفهوم ويشكل عبئًا كبيرًا. يجب أيضًا دعمهم وتوجيههم حول أفضل السبل لمساعدة المريض ودعمه. بالنسبة للكثيرين ، فإن التعامل مع شخص ليس هو نفسه يمثل تحديًا.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
