متلازمة Decerebration تتوافق مع اضطراب في الدماغ و القشرة المخية الحديثة، والتي يمكن أن تختلف في شدتها. بالإضافة إلى اضطرابات وعي اليقظة ، توجد اضطرابات حسية وحركية. يعتمد العلاج على السبب الأساسي ، وفي حالة التهابيتوافق ، على سبيل المثال ، مع الأدوية المضادة للالتهابات إدارة تليها إعادة التأهيل.
ما هي متلازمة ديسيريبريشن؟
• الدماغ تقع أسفل ما يسمى ب القشرة المخية الحديثة. هذا جزء حركي ومتعدد الحواس من القشرة الدماغية المشتركة لجميع الثدييات. بين ال الدماغ و القشرة المخية الحديثة تقع طبقة النخاع ، والتي يشير إليها الأطباء باسم المادة البيضاء. يتكون من الخلايا الدبقية والألياف العصبية النخاعية. المايلين هو المادة العازلة للأنسجة العصبية. بدون عازل غمد المايلين، ستفقد مسارات الإثارة الفردية إمكانية الإثارة للمنطقة المحيطة. وبالتالي لا يمكن أن تصل إمكانات العمل إلى وجهتها في الدماغ بدون خسائر. تشكل القشرة المخية الحديثة والقناة النخاعية الكامنة معًا ما يسمى بالنيوباليوم. متلازمات Decerebration هي المصطلح المستخدم للأمراض المزيلة للميالين التي تقطع الاتصال بين القشرة المخية الحديثة وجذع الدماغ. عادةً ما ينتج عن الفصل الوظيفي لجذع الدماغ والقشرة المخية الحديثة مجموعة متنوعة من الاضطرابات الحركية والحسية والوعي. اعتمادًا على شدة الضرر ، غيبوبة قد يحدث. غالبًا ما يشار إلى متلازمة ديسيريبرين باسم متلازمة الالتواء.
الأسباب
أسباب متلازمات ديسيريبريشن كثيرة. السبب الأكثر شيوعًا للدم هو التهاب الدماغ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية أيضًا التهاب التي تؤدي إلى متلازمة ديسيريبريشن. بالإضافة إلى العمليات الالتهابية ، يمكن أن يؤدي التسمم أيضًا إلى انخفاض المايلين ، وبالتالي قطع الاتصال بين القشرة المخية الحديثة وجذع الدماغ. تم الإبلاغ أيضًا عن متلازمات دماغية بعد شديدة ميكانيكيًا الدماغ إصابة. قد يكون سبب إضافي هو نقص الأكسجة. اعتمادًا على الموقع الدقيق للاضطراب ، يفرق أطباء الأعصاب متلازمة دماغ الدماغ إلى متغيرات مختلفة. على سبيل المثال ، توجد صلابة ديسريبرين عندما تنقطع القشرة المخية الحديثة وجذع الدماغ بين نواة الروبر ونواة ديتر. في حالات نادرة، الدماغ الأورام تسبب انقطاعات بين القشرة المخية الحديثة وجذع الدماغ.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يعاني المرضى المصابون بمتلازمة الدماغ من أعراض مختلفة حسب مكان الانقطاع وشدته. بالإضافة إلى فقدان الوعي والشلل ، قد تكون اضطرابات حركة العين والخلل اللاإرادي من السمات المميزة. تحدث اضطرابات وعي اليقظة بدرجات متفاوتة اعتمادًا على موقع الضرر ومرحلة التقدم. قد يكون هناك ضعف في التفاعل مع المنبهات. يمكن أن يمتد فقدان وعي اليقظة إلى أعماق غيبوبة التي لم يعد من الممكن إيقاظ الشخص المصاب منها. في الحالات الشديدة بشكل خاص من متلازمة ديسيبيرينغ ، هناك حديث من متلازمة أبيلوك. في هذه الصورة السريرية ، يكون المريض الفاقد للوعي عينيه مفتوحتين ويستجيب للمنبهات ، لكنه لم يعد قادرًا على الوصول إلى أي وظائف دماغية. لهذا السبب ، يوجه الشخص المصاب نظره إلى الفراغ بدلاً من التركيز على الأشخاص أو الأشياء. ردود الفعل مثل سعال وتبقى المنعكسات المنعكسة سليمة لأنها تخضع لسيطرة جذع الدماغ. كما أن إيقاع نوم واستيقاظ الشخص المصاب لا يتأثر بالصورة السريرية.
التشخيص والدورة
يقوم أطباء الأعصاب بتشخيص متلازمة داء الدماغ من خلال الأعراض السريرية وتصوير الدماغ. يكشف التصوير المقطعي عن آفات يمكن تحديدها بوضوح بين القشرة المخية الحديثة وجذع الدماغ ، والتي تظهر سريريًا على أنها تلاشي الهيكلين. يتضمن التشخيص الدقيق تحديد الشدة والتمايز أو التخصيص لأنواع فرعية معينة مثل متلازمة أبيلاك ، تخوض في متلازمة، أو صلابة غير عقلانية. يعتمد تشخيص المرضى الذين يعانون من متلازمة ديتريبتيشن على السبب الرئيسي ومدى الآفات. في بعض الحالات ، يمكن عكس الأعراض تمامًا. إذا كانت دولة غيبوبة يحدث ، ينطبق تشخيص أقل ملاءمة. ومع ذلك ، فإن متلازمة ديسيريبريشن لا تعادل موت الدماغ.
المضاعفات
تعتمد المضاعفات الناتجة عن متلازمة داء الدماغ على سبب المتلازمة. في أسوأ الحالات ، يمكنهم ذلك قيادة للإعاقات الشديدة والاضطرابات الحركية التي تحد من حياة المريض وروتينه اليومي. كما تحدث اضطرابات في الوعي ، وقد يدخل المريض في غيبوبة في أسوأ الحالات. في حالة اضطراب اليقظة ، لا يستطيع الشخص المصاب تحريك عينيه أو التواصل مع الآخرين. يمكن أن ينتشر الشلل أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم والسبب الم هناك ايضا. على الرغم من اضطراب حركة العين وتثبيتها ، إلا أن المريض لا يزال قادرًا على النوم وعيناه مغمضتان. تصيب متلازمة دماغ العقل أيضًا أفراد الأسرة في شكل إزعاج نفسي و الاكتئاب المزمن.، ويمكن أن تضع عبئًا ثقيلًا على حياتهم. علاج متلازمة داء الدماغ سببي ويعتمد على المرض الأساسي. في معظم الحالات ، يتم ذلك بمساعدة مضادات حيوية. يمكن استئصال الأورام جراحيًا. ومع ذلك ، تعتمد المزيد من المضاعفات على انتشار سرطان. في كثير من الحالات ، ينخفض متوسط العمر المتوقع بسبب متلازمة ديسريبرينشن.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
لأن متلازمة ديسيريبريشن يمكن قيادة للعقابيل التي لا رجعة فيها في المريض ، العلاج ضروري بالتأكيد. يجب على الشخص المصاب مراجعة الطبيب فورًا في حالة وجود حالات شلل في أجزاء مختلفة من الجسم تحدث دون سبب محدد ولا تختفي أيضًا من تلقاء نفسها. أيضا بعد وقوع حادث يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات في الحساسية ، والتي يجب فحصها في أي حال. علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير فقدان الوعي أيضًا إلى هذا المرض. إذا كان هناك فقدان للوعي ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يكون المرضى الذين يعانون من متلازمة داء الدماغ في غيبوبة ، بحيث يعتمدون على الإقامة في المستشفى في المستشفى. يجب أيضًا استشارة الطبيب في حالة وجود شكاوى من النوم تتعلق بتأثير سلبي على لا ارادي. عادة ما تكون هناك عدة اختبارات ضرورية لتشخيص متلازمة دماغ الدماغ. يجوز للطبيب العام أن يأمرهم أو يحدد المؤشرات الأولية للمرض. ما إذا كان العلاج ممكنًا في هذه العملية لا يمكن التنبؤ به عالميًا.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة دماغ الدماغ على السبب الرئيسي للإصابة. بصير التهاب يتم علاجه في البداية بالأدوية للحد من الضرر. في أمراض المناعة الذاتية التصلب المتعدد, الكورتيزون يعطى لاحتواء توهج حاد. في حالات عدم التحمل ، يمكن احتواء التهاب المناعة الذاتية عن طريق فصادة البلازما التي تزيلها الأجسام المضادة من دم. من الضروري أيضًا احتواء الالتهاب البكتيري لمنعه من تحمل أبعاد تهدد الحياة. يعتمد العلاج الدوائي في هذه الحالة على العامل الممرض ، ولكنه غالبًا ما يشمل إدارة of بنسلين. مضاد حيوي غالبًا ما يتم الجمع بين العلاجات عاليةالكورتيزون العلاجات من قبل أطباء الأعصاب منذ الماضي القريب ، حيث أن الكورتيزون هو الدواء الوحيد المضاد للالتهابات الذي يمكنه عبور دمحاجز الدماغ. إذا كانت متلازمة دماغ الدماغ غير مرتبطة بالتهاب ولكن بورم ، فإن العلاج المسبب هو الاستئصال. إذا كان الورم غير صالح للجراحة ، فإنه غير باضع الإجراءات تستخدم لتقليص الكتلة. تلف ميكانيكي وتلف في الدماغ بسبب نقص أكسجين لا يمكن علاجه سببيًا. خيار العلاج الوحيد في هذه الحالة هو إعادة التأهيل ، والذي يتبع أيضًا المرحلة الحادة من الالتهابات والأورام. اعتمادًا على شدة متلازمة الأمعاء ، قد يتطلب الأمر علاجًا طبيًا مكثفًا. في مثل هذه الحالة ، أ الحثار يتم من خلالها توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى أنبوب تغذية.
التوقعات والتشخيص
يجب تقييم التعافي من متلازمة ديتريبتيشن على أساس فردي. هناك إمكانية الشفاء التام لدى بعض المرضى. يعاني البعض الآخر من ضعف مدى الحياة. السبب الرئيسي والمرض الأساسي الموجود مسؤولان إلى حد كبير عن تشخيص المرض. يجب تقييم مدى الآفات الموجودة وقابلية علاجها من أجل تقييم الراحة من متلازمة ديتريبرايشن. يتلقى بعض المرضى تشخيصًا إيجابيًا. في نفوسهم ، هناك انحدار كامل للأعراض. الآفات خفيفة فقط ولا تؤدي إلى تلف دائم في أنسجة الدماغ. بمجرد التقليل ، يحدث تخفيف الأعراض. إذا وقع المريض في حالة غيبوبة ، فإن التكهن يزداد سوءًا بشكل كبير. من غير المحتمل أن يحدث علاج لمتلازمة ديتريبرايشن. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك مزيد من الضعف أو العواقب. غالبًا ما يكون تلف الدماغ الذي يعاني منه غير قابل للعلاج على الإطلاق أو يصعب علاجه. من غير المواتي بشكل خاص تلف الدماغ الذي حدث بسبب نقص أكسجين. غالبا ما تكون غير قابلة للإصلاح. تحدث خسائر معرفية أو اختلالات للأنظمة الفردية. في حالة التشخيص غير المواتي ، يحتاج المريض إلى رعاية مدى الحياة وغير قادر على ممارسة حياته اليومية بشكل مستقل. فضلا عن ذلك، التنفس الاصطناعي أو التغذية قد تكون مطلوبة.
الوقاية
لا يمكن الوقاية من متلازمة الالتواء إلا بالقدر الذي يمكن فيه الوقاية من أسبابها. نظرًا لأن مجموعة متنوعة من العمليات يمكن أن تسبب اضطرابًا وظيفيًا في جذع الدماغ والقشرة المخية الحديثة ، فلا توجد وسيلة وقائية واعدة الإجراءات يخرج. في أحسن الأحوال ، يمكن منع تلف الدماغ الشديد في سياق حادث باعتدال.
العناية بالناقهين
في متلازمة دماغ العقل ، ينصب التركيز عادة على الاكتشاف المبكر لهذا المرض وعلاجه حالة بحيث يمكن منع حدوث المزيد من المضاعفات ، أو في أسوأ الحالات ، وفاة الشخص المصاب. الربحية الرعاية اللاحقة محدودة للغاية في هذا المرض ، بحيث يعتمد الشخص المصاب بشكل أساسي على العلاج من قبل الطبيب. كلما بدأ علاج متلازمة داء الدماغ في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي لهذه الشكوى أفضل عادة. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي مع هذه المتلازمة ، لذا فإن العلاج ضروري على أي حال. عادة ما يتم العلاج نفسه بمساعدة الأدوية التي يمكن أن تخفف الأعراض. يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب. في كثير من الحالات ، من الضروري أيضًا أن تأخذ مضادات حيويةو كحول يجب تجنبها تمامًا أثناء العلاج. في كثير من الحالات ، مضادات حيوية يجب تناوله لعدة أيام حتى بعد اختفاء الأعراض. علاوة على ذلك ، يجب إجراء فحوصات منتظمة للجسم من أجل الكشف عن الأورام التي يمكن أن تكون في مرحلة مبكرة. من المحتمل أن تؤدي متلازمة ديسيريبريشن إلى تقليل متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
بالإضافة إلى الحوادث الخطيرة والالتهابات والبكتيرية ذات الصلة بالعمليات المرضية وكذلك أمراض المناعة الذاتية, التصلب المتعدد, سرطان والتسمم ، مثل ما يحدث بعد محاولة انتحار مسمومة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى متلازمة ديسيبيريشن في أي وقت. لذلك ، يجب أن يكون المصابون على دراية بالسبب حتى يتمكنوا من المساعدة الذاتية قدر الإمكان في حياتهم اليومية. بيئة صحية نظيفة ومعقولة الحمية غذائية ويعتبر تناول الأدوية الموصوفة من العناصر المهمة في الحفاظ على مستوى معيشة الفرد في الوقت الحالي. شريطة أن يتم علاج الشخص المصاب بالأدوية ، يجب عليه طلب إعادة التأهيل وتعديل عادات أسلوب حياته. التخلي الفوري عن السجائر ، كحول و المخدرات أمر لا مفر منه ويخدم المساعدة الذاتية. وبالمثل ، إذا كان المريض زيادة الوزن، له الحمية غذائية يجب إعادة النظر فيها وتغييرها. طالما كان ذلك ممكنًا بالنسبة للمريض ، يمكنه القيام بتمارين هادئة مثل Tai-Chi ، اليوغا أو الجمباز الخفيف. من الأصعب التعامل مع مع تقدم المتلازمة هو الخطر الدائم للوقوع في حالة إنباتية ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعيشون بمفردهم. يُنصح بالسعي للحصول على مساعدة المعيشة ، خاصة وأن مسار المرض يؤدي إلى إعاقات كبيرة في المجالات المعرفية والحركية. بسبب فقدان الحركة وتزايدها الم، تحدث نوبات اكتئاب شديدة. لذلك ينبغي للأشخاص المتضررين أن يلتمسوا التدابير العلاجية والمساعدة الداعمة في الحياة اليومية في الوقت المناسب ، وكذلك للأسرة المباشرة.
