متى يحدث ألمك؟
العصعص الم يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الاستلقاء في نفس الوضع لفترة طويلة جدًا أو بشكل متكرر. يمكن أن يتسبب هذا ببساطة في حدوث توتر في المنطقة المصابة أو أن يكون مصحوبًا بتلف الأنسجة في المنطقة المصابة العصعص منطقة. هذا هو الحال بشكل خاص مع كبار السن ، طريحي الفراش الذين يرقدون في وضع واحد لفترة طويلة.
منذ العصعص غير مبطن بشكل جيد الأنسجة الدهنية والعضلات كمنطقة الأرداف ، يضغط العظم عموديًا على نسيج الراحة ، اعتمادًا على موضعه عند الاستلقاء. وزن الشخص المصاب غير مهم. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تكون هناك نقطة ضغط على العصعص ، مما يسبب الم.
إذا كنت لا تزال متحركًا وبشكل عام جيد الصحية ، يمكنك الرد بسرعة واتخاذ الإجراءات المضادة التي تسمح لنقطة الضغط بالتعافي. ومع ذلك ، فإن مشكلة كبار السن هي أنهم يعانون بالفعل من ضعف تروية الأنسجة ومرض مصاحب لا يشجع أيضًا على التئام قروح الضغط الناتجة عن الاستلقاء. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان هناك أيضا سيئة الأعصاب، حتى لا يلاحظ الشخص وجود تلف في أنسجة العصعص.
إذا لم يتم ملاحظة نقطة الضغط ، يمكن أن تصبح منطقة مفتوحة ومن المحتمل أن تصاب بالعدوى. في أسوأ الحالات ، قد يتم تدمير الأنسجة ، وقد يتلف العصعص نفسه أو قد لا تلتئم المنطقة. لهذا السبب ، يجب توخي الحذر الشديد عند الاستلقاء لفترة طويلة من الوقت ، وذلك لتجنب المزيد من الضرر أو الم الى العصعص.
عند الجلوس ، غالبًا ما يكون العصعص البشري تحت ضغط أكبر من المواقف الأخرى. في الوقت الحاضر ، العديد من الشكاوى من الظهر ، العصعص ، العنق وأجزاء أخرى من الجسم ناتجة عن أوضاع الجلوس غير الصحيحة والعادات غير الصحية. يحدث هذا بسبب أنشطة الجلوس الأطول والأطول في العمل والأسطح الصلبة وضعف الكراسي وقلة الحركة بينهما.
يمكن أن يكون الجلوس على الأسطح الصلبة لفترات طويلة هو السبب ألم في العصعص. الضفيرة العصبية التي تنبثق من نفق فقري عميق في الظهر ويزود ساق، يمكن أن تتقلص وتتأثر بالجلوس الطويل. الأعراض الأولية هي وخز في الساقين يصل إلى خدر طفيف.
جنبا إلى جنب مع الأعصاب، التوريد دم سفن يمكن أن تتأثر أيضًا. إذا تم الضغط عليها أثناء الجلوس ، يمكن أن يحدث الألم في المناطق المصابة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث حتى الإصابات الصغيرة في مادة العظام في العصعص بسبب الضغط الدائم عند الجلوس.
عند الجلوس ، ينقل الجسم جزءًا كبيرًا من وزنه إلى العصعص الصغير نسبيًا ، مما قد يؤدي على المدى الطويل إلى تلف مزمن في العظام. علاج ألم في العصعص الناجم عن الجلوس يتكون بشكل أساسي من تغيير في عادات الجلوس. يمكن أن يوفر كرسي المكتب المتكيف هندسيًا راحة طويلة الأمد.
خاصة أن الحركة وتناوب الجلوس والمشي والوقوف يقوي الظهر والعصعص. إذا كان السطح صلبًا جدًا ، يوصى باستخدام وسادة مقعد لتخفيف بعض الضغط عن العصعص. نظرًا لأن العصعص مرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعمود الفقري والوركين ، فإنه يتم التأكيد عليه أيضًا بالحركات في المفاصل.
تقريبا جميع حركات الجزء العلوي من الجسم والساقين مصحوبة بحركات في الورك المفاصل وبين الفقرات. وبالتالي ، عندما يكون العصعص ضعيفًا ، تتأثر الحركات مثل الوقوف والجلوس والانحناء والقفز وغيرها بشكل مباشر. عند الوقوف ، غالبًا ما ينحسر الألم قليلاً ، لكن الحركة نفسها مؤلمة ، ويجب مراعاة العلاج اللطيف في حالة الألم.
على الرغم من أن الرياضة تلعب دورًا مهمًا جدًا في رفاهية الجهاز العضلي الهيكلي ، إلا أن بعض الرياضات تسبب أيضًا إصاباتها وألمها المعتاد. بالطبع يمكن أن يتأثر العصعص دائمًا بقوى القص التي تحدث بعد الرياضة نتيجة الحركات العنيفة والقوية في الوركين والساقين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث توتر في الأربطة والعضلات في العصعص أو حتى خلع عظم العصعص ، والذي يجب إعادة وضعه علاجيًا.
هناك أيضًا رياضات يتم فيها استخدام العصعص بشكل متكرر وبالتالي يمكن أن يحدث الألم بعد التمرين. على سبيل المثال ، عند ركوب الدراجات أو تجديفيؤدي وضع الجلوس في الغالب والاحتكاك الناتج عن نفس الحركات المتكررة إلى تهيج الأنسجة حول العصعص. يحدث هذا بسرعة كبيرة بسبب الحشو المنخفض للعصعص.
بالإضافة إلى ذلك ، عند ممارسة الرياضة في وضعية الجلوس ، يتم ممارسة الضغط على العصعص ، مما يؤدي إلى شد الأربطة وبالتالي إثارة ألم في العصعص تكرارا. لكن هذا من بين أمور أخرى مسألة ممارسة. عادة ما يحدث هذا الألم بعد ممارسة الرياضة للمبتدئين أو بعد الإرهاق أو التحميل غير الصحيح ويختفي مع مرور الوقت.
إذا كان العصعص لا يزال يتألم بشكل متكرر بعد نفس الرياضة ، فقد يكون هذا أيضًا بسبب الرياضة نفسها ، والتي تسبب ضغطًا كبيرًا على العصعص. يعاني العديد من الرياضيين القويين بانتظام من ألم في العصعص. لا يُعزى الألم دائمًا بشكل مباشر إلى الموقف غير الصحيح أو التحميل غير الصحيح.
العديد من التمارين التي يتم أداؤها في تدريب الوزن يؤدي إلى ضغط وتوتر قويين على الوركين والظهر والعصعص. يتم تحميل العصعص بشكل أكبر ، خاصة عند الانحناء وتطبيق القوة في الورك. في تدريب الوزن، تصبح الحركة المجهدة الطبيعية بالفعل أكثر صعوبة مع الأوزان الإضافية.
إذا استمر الألم لفترة طويلة ، فيجب أيضًا التفكير في الانزلاق الغضروفي. في البداية ، يجب تجنب الرياضة حتى يهدأ الألم. المسكنات، والتي تمنع الالتهاب بشكل إضافي ، من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ايبوبروفين, ديكلوفيناك) ، تسريع الشفاء.
في المستقبل ، قد يكون من الضروري تقليل الأوزان وتحليل الأحمال غير الصحيحة وتصحيحها. عادة ما يحدث الألم في العصعص مع كل نوع من أنواع الحركة. يعاني معظم المرضى من أعراض الألم عند الاستلقاء والمشي والوقوف والجلوس.
خاصة في حالة الألم في العصعص ، والذي يحدث عند الانحناء أو يتم تكثيفه عن طريق الانحناء للأمام ، يجب اختبار ما يسمى بإشعاع الألم. لا يكون للألم دائمًا أسبابه في المنطقة التي يشعر بها المريض المصاب. غالبًا ما يبدو أن المشكلات في منطقة الأرداف على وجه الخصوص ناتجة عن العصعص ، على الرغم من أنه لا يمكن إثبات أي مرض مباشر لهذا الهيكل العظمي.
سبب محتمل للألم في العصعص هو انزلاق غضروفي في منطقة العمود الفقري القطني. بسبب الترابط العصبي ، قد يعاني المرضى من ألم في العصعص بالإضافة إلى الألم المعتاد آلام الظهر. يحدث ألم العصعص عند الانحناء خاصةً في وجود القرص الغضروفي في منطقة L5 / S1.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي التهيج في منطقة الجهاز الرباطي أو العضلي أيضًا إلى ألم في العصعص ، والذي يحدث عند الانحناء أو يزداد حدته عن طريق الانحناء للأمام. تعاني العديد من النساء أيضًا من ألم في العصعص فترة الحمل. عادة ما تحدث ظاهرة الألم هذه بشكل رئيسي خلال أوائل (الثلث الأول) وأواخر (الثلث الثالث) فترة الحمل.
تم العثور على تفسيرات لألم العصعص عند النساء الحوامل بشكل رئيسي في التغيرات الهرمونية التي يمر بها الجسم. أثناء فترة الحمل، حلقة الحوض تصبح فضفاضة. لهذا السبب ، فإن المسافة بين الحافة الخلفية لملف عظم العانة والحافة العلوية من العجز يزيد بنحو سنتيمتر واحد.
بسبب التدريجي تمتد في الأربطة ، قد يحدث ألم في العصعص. علاوة على ذلك ، فإن الطفل المتنامي في الرحم يمارس ضغطًا إضافيًا على الحوض العظمي والعضلات و الأوتار. هذا أيضا يثير أ تمتد من حلقة الحوض.
الأمر الذي قد يثير اهتمامك أيضًا: ألم في العجز في معظم الحالات ، يستمر الألم لفترة قصيرة فقط ، ولكن في بعض النساء الحوامل ، يمكن أن يؤدي هذا التغيير في الهياكل التشريحية إلى ألم طويل الأمد ، وهناك العديد من خيارات العلاج المتاحة ، خاصةً للألم في العصعص الذي يحدث أثناء الحمل. بالنسبة لمعظم النساء ، تساعد حلقات المقعد واستخدام حزام الحوض على تخفيف الانزعاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بـ TENS العلاج الكهربائي يمكن استخدامها لعلاج الآلام.
تستجيب العديد من النساء المصابات بألم العصعص بشكل جيد للعلاج الطبيعي المستهدف والتطبيقات اليدوية. بالنسبة للألم الشديد أو غير القابل للعلاج في العصعص ، فإن التسلل الموضعي للمخدر هو الطريقة المفضلة. ومع ذلك ، نظرًا للمخاطر المحتملة لهذا الإجراء ، فهو يمثل أحد الخيارات العلاجية الأخيرة.
يمكن للنساء اللواتي يعانين كثيرًا من ألم في العصعص أثناء الحمل أن يساعدن أنفسهن في الحالة الحادة المسكنات (المسكنات) مثل الباراسيتامول. يمكن أيضًا تناول هذا الدواء أثناء الحمل دون تردد. لا يوجد خطر حدوث ضرر للجنين.
خلال الفصل الثاني الأسبرين, ايبوبروفين, ديكلوفيناك و نابروكسين يمكن أن تستخدم أيضا. ومع ذلك، ايبوبروفين, ديكلوفيناك و نابروكسين لا يستخدم بعد الثلث الثالث من الحمل. قد يؤدي تناولها إلى حدوث سابق لأوانه إنسداد من الجنين دم الدورة الدموية في منطقة قلب (ما يسمى ductus botalli).
في هذا الوقت، الأسبرين يجب أن يؤخذ باعتدال قدر الإمكان ، لأن مسكن الألم هذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإغلاق المبكر لقناة botalli. علاوة على ذلك ، العلاج مع الأسبرين يجب إيقاف (ASA) في نهاية الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل على أبعد تقدير. منذ يمنع الأسبرين دم تجلط الدم ، هناك خطر حدوث فقدان شديد للدم إذا لم يتم ملاحظة هذه الفترة أثناء الولادة.
آلم بطني المصاحب للألم في العصعص ليس من غير المألوف ، وخاصة أثناء الحمل. آلم بطني يمكن أن يكون بسبب العمليات الهرمونية الرحم. أثناء الحمل ، يتم إرخاء العضلات ، مما يؤثر أيضًا على استقرار الحوض.
مع ضغط الطفل المتنامي على الحوض والظهر ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا في العصعص. عند الرجال ، ألم في البطن يمكن أن يكون مصحوبًا أيضًا بألم العصعص. هنا غالبًا ما تتأثر الأمعاء.
على سبيل المثال ، قد تكون حلقة معوية محاصرة في جدار البطن ، وهو ما يسمى بالفتق. يمكن أن يحدث بسرعة أكبر في قوة الرياضيين ، كما يمكن أن يحدث الألم في العصعص بسبب الإجهاد. تعتبر مسكنات الألم الخفيفة (الحذر أثناء الحمل) والحماية من طرق العلاج الأساسية.
في حالة الاشتباه في وجود فتق ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة. تلعب الأمعاء دورًا مهمًا جدًا في تطور الألم في العصعص. تشريحيا ، مستقيم جنبا إلى جنب مع شرج قريب من العصعص.
لذلك ، يؤثر هذا الجزء من الأمعاء بشكل خاص على العصعص. من ناحية ، مبتذلة الإمساك, الإسهال or نفخة يمكن أن يزيد الضغط في الأمعاء وبالتالي أيضًا على قاع الحوض العضلات والعصعص. نتيجة لذلك ، يتم شد الأنسجة حول العصعص ، مثل عضلات الرافعة أو العصعص الرباطية ، و الأعصاب هناك منزعج.
من ناحية أخرى ، فإن الأشخاص الذين لديهم ملف مرض التهاب الأمعاء المزمن مثل التهاب القولون التقرحي or مرض كرون غالبًا ما يكون هناك ألم في منطقة العصعص. في التهاب القولون التقرحي، فقط الغشاء المخاطي السطحي في الأمعاء هو التالف بالمقارنة مع مرض كرون. ومع ذلك ، فإنه يبدأ في مستقيم، أي بالقرب من العصعص ، بينما مرض كرون يمكن أن تحدث في أي مكان في الأمعاء.
يمكن أن ينتشر التهاب الأمعاء المزمن أيضًا إلى الأنسجة المحيطة ثم يسبب الألم هناك أيضًا. يمكن تفسير ذلك بظاهرة الاتصالات العصبية بـ الحبل الشوكي. هنا مرة أخرى ، تلعب الأنماط المرضية لحركة الأمعاء دورًا في تهيج العصعص.
انسدادات هي صورة سريرية أخرى تتعلق بالعصعص. هنا ينتفخ جدار الأمعاء ، ويمكن أن يمتلئ بالبراز ويلتهب. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى انثقاب الأمعاء.
هذا يسمح للمحتويات المعوية بالخروج دون عوائق إلى تجويف البطن ويؤدي إلى التهاب واسع النطاق مع إصابة الصفاق. يمكن أن يتأثر العصعص أيضًا ، لأنه أعمق نقطة في الحوض ويحب الالتهاب أن ينتشر هناك.ناسور مجاري الهواء ، أي قنوات التوصيل لاثنين من القنوات غير الموصولة سابقًا تجاويف الجسم، يمكن أن تتكون أيضًا بين الأمعاء والعصعص ، والتي تسبب أيضًا الألم بسبب التفاعلات الالتهابية. في النهاية ، في حالة ألم العصعص عبر الأمعاء ، يجب على المرء أن يميز بين الألم المباشر الناشئ في العصعص نفسه (أي من خلال النواسير ، مباشرة التهاب العصعص أو زيادة الضغط في التجويف البطني) وألم الانتقال الناجم عن الألم الذي يتم تبديله ونقله عبر الأعصاب المعوية إلى الحبل الشوكي (مما قد يؤدي إلى العبور مع أعصاب أخرى). تم العثور على ألم الانتقال ، على سبيل المثال ، في الأمراض المعوية المزمنة المدرجة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
