المُقدّمة
العقاقير المضادة للالتهابات هي الأدوية التي تهدف إلى قمع التهاب الجسم. لذلك يتم استخدامها دائمًا عند حدوث تفاعل التهابي في الجسم ويجب قمع هذا التفاعل. تحدث التفاعلات الالتهابية في العديد من الأمراض مثل الحساسية والروماتويد التهاب المفاصل أو التهاب الشعب الهوائية.
تُعرف الأدوية المضادة للالتهابات أيضًا باسم الأدوية المضادة للالتهابات أو المضادة للالتهابات. يتم التمييز بشكل عام بين العقاقير المضادة للالتهابات الستيرويدية وغير الستيرويدية والعشبية. وأشهرها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
هذه أيضًا بشكل عام أكثر الأدوية المضادة للالتهابات شيوعًا. أهم ممثلي هذه المجموعة هم الأسبرين®، ايبوبروفين, ديكلوفيناك، و coxibe. أمثلة على مجموعة العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات ديكساميثازون or بريدنيزولون.
الزيت من زهرة العطاس النبات ، على سبيل المثال ، هو دواء عشبي معروف مضاد للالتهابات. من حيث المبدأ ، يمكن إعطاء العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات على شكل أقراص ، عن طريق الوريد وريد، يتم استنشاقه على شكل رذاذ ، أو كريم ، أو حقنه في المفصل. يعتمد نوع شكل الجرعة والجرعة على المرض المراد علاجه والخصائص الدوائية للمكوِّن الفعال.
تستخدم المنشطات في جميع مجالات الطب تقريبًا. من بين أمور أخرى ، تستخدم المنشطات في أمراض الروماتيزم وأمراض الرئة (رئة الطب) ، الأمراض الجلدية (طب الجلد) ، مبحث الدم-علم الأورام ، علم الأعصاب (علم الأعصاب) ، العدوىوطب العيون والجهاز الهضمي وأمراض الكلى. على سبيل المثال ، 50 مجم من بريدنيزولون يؤخذ كجهاز لوحي أثناء هجوم الروماتويد التهاب المفاصل.
في حالة الرغبة في العلاج الموضعي فقط ، يشار إلى إعطاء 10-40 مجم تريامسينولون مباشرة في المفصل عن طريق الحقن. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم الستيرويدات أيضًا كعلاج بديل لضمان مستوى كافٍ من المنشطات في الجسم في حالات قصور الغدة الكظرية ، أي عندما الغدة الكظرية لم يعد قادرًا على إنتاج كميات كافية من هرمون الكورتيزول في الجسم. تعمل العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات بطرق مختلفة.
أولاً ، ترتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد في الجسم. بهذه الطريقة ، يتدخلون في تنظيم مضادات الالتهاب والالتهابات البروتينات، حيث تمنع أخيرًا ما يسمى بالنوع الثاني من انزيمات الأكسدة الحلقية ، تمامًا مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. وهذا بدوره يؤدي إلى تقليل الالتهاب ، حمىوتورم و الم.
تحتوي العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات على عدد من التفاعلات التي يجب أخذها في الاعتبار. في حالة بريدنيزولون، يمكن تحسين التأثير بواسطة هرمون الاستروجين مثل تلك الموجودة في "حبوب منع الحمل". من ناحية أخرى ، يمكن للأدوية مثل المضاد الحيوي ريفامبيسين أن تضعف التأثير.
ومن المعروف أيضًا أن الستيرويدات أو بريدنيزولون يمكن أن تؤثر على طريقة العمل والآثار الجانبية للأدوية الأخرى. على سبيل المثال ، يؤدي الاستخدام المتزامن للستيرويدات والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى زيادة عدد معدة وقرحة معوية. لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لما يحدث حديثًا معدة الم.
• دم من ناحية أخرى ، يتم تقليل تأثير خفض السكر لمضادات السكر عن طريق تناول المنشطات في وقت واحد. الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات لها موانع مطلقة قليلة جدًا. فقط في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو مكوناتها الأخرى يجب عدم تناول العقاقير المضادة للالتهابات.
ومع ذلك ، هناك عدد من الاحتياطات التي يجب اتخاذها عند العلاج بمضادات الالتهاب الستيرويدية. نظرًا لأن هذه المجموعة من الأدوية المضادة للالتهابات تتسبب في تقليل تنظيم الجهاز المناعي، قد يلزم إجراء علاج مضاد للعدوى بشكل متزامن. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، لعدوى حادة متزامنة مع الهربس النطاقي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التأثير المضاد للالتهابات يمكن أن يجعل التشخيص الكيميائي المختبري للعدوى أكثر صعوبة. مراقبة يُنصح أيضًا في حالة الأمراض السابقة مثل ارتفاع ضغط الدم or مرض السكري دخان. من حيث المبدأ ، يجب دائمًا مراقبة العلاج بعقار الستيرويد المضاد للالتهابات بشكل كافٍ من قبل الطبيب.
العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات لها عدد كبير من الآثار الجانبية. قد تشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن وتشكيل الوذمة و مرض السكري دخان. بالإضافة، معدة ويمكن أن تحدث شكاوى معوية ، خاصة على شكل تقرحات في المعدة.
• دم يمكن أن يتغير العد أيضًا بعد الاستخدام المطول للستيرويدات ، مما يؤدي إلى زيادة عدد الكريات البيض على وجه الخصوص. يمكن أن تتأثر العين أيضًا بالآثار الجانبية. عندما يتم تناول المنشطات ، وإعتام عدسة العين و زرق بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتضرر النفس منذ ذلك الحين الاكتئاب المزمن. من المعروف أن يكون أحد الآثار الجانبية.
يمكن أيضًا إعطاء الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على شكل أقراص ، عن طريق الوريد من خلال وريد أو كريمة. من حيث المبدأ ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في العلاج الم والالتهابات. هنا أيضًا ، يعتمد نوع الإعطاء والجرعة على المرض المراد علاجه.
في حالة كدمة في جزء من الجسم ، على سبيل المثال ، تطبيق مرهم موضعي مع ديكلوفيناك يتم تنفيذ (Voltaren®). في حالة التهاب الفقار اللاصق، على سبيل المثال ، 800 ملجم من ايبوبروفين يمكن تناوله ثلاث مرات في اليوم. هذا النوع من العقاقير المضادة للالتهابات هو الأكثر انتشارًا بين السكان ، على سبيل المثال في علاج الصداع أو حتى آلام المفاصل.
تمنع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تخليق البروستاجلاندين عن طريق تثبيط ما يسمى انزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الأول والثاني. البروستاجلاندين تنتمي إلى مجموعة الأنسجة هرمونات وعادة ما تعزز تطور الالتهاب أو زيادة حمى. إذا كان إنتاج هذه هرمونات تم تثبيطه الآن ، هناك انخفاض في الالتهاب ، حمىوتورم وألم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تمنع تراكم الصفائح الدموية ، مما يؤثر على دم التخثر ويستخدم في علاج الشريان التاجي قلب المرض ، من بين أمور أخرى. تسبب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مجموعة متنوعة من التفاعلات التي يجب أخذها في الاعتبار. من المعروف أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يمكن أن تؤثر أيضًا على طريقة العمل والآثار الجانبية للأدوية الأخرى.
على سبيل المثال ، يؤدي الاستخدام المتزامن للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمنشطات إلى زيادة عدد قرحات المعدة والأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تضعف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من تأثير مدرات البول (أدوية الصرف) وخافضات ضغط الدم (أدوية لخفض ضغط الدم). بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بالتناول المتزامن للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والكحول ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.
تحتوي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على وجه الخصوص على عدد كبير من موانع الاستعمال التي يجب أخذها في الاعتبار. لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في حالات فرط الحساسية لمجموعة الأدوية. إذا حدثت نوبة ربو أو ضيق في التنفس أثناء تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، فلا ينبغي تناول هذه المجموعة من الأدوية.
يجب عدم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في حالات وجود المعدة و نزيف معوي أو في حالات التهاب المعدة المتكرر والقرحة الهضمية. إذا كان العلاج بهذه المجموعة من الأدوية ضروريًا بعد كل شيء ، فيجب على المرء أيضًا تناول دواء لتثبيطه حمض المعدة من أجل حماية الغشاء المخاطي. تسمى هذه الأدوية مثبطات مضخة البروتون (على سبيل المثال أوميبرازول أو بانتوبرازول).
وبالمثل ، اضطراب تخثر الدم هو موانع لأخذ العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من النوع المضاد للالتهاب غير الستيرويدي. قلب أمراض مثل شديدة سكتة قلبية أو أمراض القلب التاجية. يجب أيضًا عدم استخدامها في حالات عيوب الأعضاء الخطيرة الأخرى مثل العيوب الشديدة كبد or الكلى عيوب.
للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية التي قد تختلف حسب الجرعة والمريض. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي تلك الخاصة بالجهاز الهضمي. قد تشمل هذه بشكل رئيسي قرحة في المعدة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انثقاب المعدة والنزيف.
بالإضافة إلى ذلك، غثيان, قيء, نفخة, الإمساك والتهاب الأغشية المخاطية للمعدة متكرر. تحدث آثار جانبية أيضًا في منطقة نظام القلب والأوعية الدموية. الوذمة، ارتفاع ضغط الدم وغالبًا ما يحدث قصور القلب عند تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
تأثير جانبي مهم آخر هو زيادة حدوث قلب الهجمات والسكتات الدماغية. هناك عدد كبير من الأدوية العشبية المضادة للالتهابات التي يجب تناولها والجرعات بطرق مختلفة. Arnica ، على سبيل المثال ، دواء عشبي معروف كمضاد للالتهابات يتم تناوله غالبًا في شكل مرهم.
هنا، و زهرة العطاس يفرك المرهم مرة أو مرتين في اليوم. لا توجد آلية عمل خاصة معروفة حول العطاس العشبي المضاد للالتهابات. لكن هذا لا ينطبق على جميع مثبطات الالتهابات النباتية ، ولكنه يختلف مع كل مادة تحتوي على نباتات.
يفترض أن أرنيكا ، حيث يلعب المكون النباتي هيلينالين دورًا مهمًا ، يعمل عن طريق تثبيط ما يسمى السيتوكينات. السيتوكينات هي أيضًا نسيج هرمونات التي عادة ما تعزز الالتهاب في الجسم. لا توجد تفاعلات معروفة حول عقار أرنيكا العشبي المضاد للالتهابات. ومع ذلك ، فإن هذا لا ينطبق بشكل عام على جميع مثبطات الالتهابات النباتية ، ولكنه يختلف مع كل مادة تحتوي على نباتي ولذلك يجب إعادة قراءتها دائمًا
من مضادات الالتهاب النباتية الكلاسيكية المعروفة على سبيل المثال Arnikapflanze. لا يجوز تناول هذا النبات المضاد للالتهابات في أي حال مع فرط الحساسية لهذه المادة الفعالة. إذا كان على سبيل المثال فرط الحساسية ل بابونج أزهار أو زيت الفول السوداني موجود ، ثم Arnika قد لا تدار بالمثل.
علاوة على ذلك ، لا ينبغي استخدام مستحضرات زهرة العطاس على الجلد التالف. علاوة على ذلك ، لا ينبغي استخدام زهرة العطاس للأطفال دون سن سنة واحدة. تعرف بعض الآثار الجانبية لعقار أرنيكا العشبي المضاد للالتهابات.
ومع ذلك ، فإن هذه لا تنطبق على جميع الأدوية المضادة للالتهابات العشبية ، ولكنها تختلف مرة أخرى لكل مكون عشبي. مع فرط الحساسية لأرنيكا أو زيت الفول السوداني يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية الجلد. في حالة حدوث احمرار في الجلد أو حكة أو تورم ، يجب إيقاف إعطاء زهرة العطاس واستشارة الطبيب.
