مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): مضاعفات

فيما يلي أهم الأمراض أو المضاعفات التي يمكن أن يتسبب فيها مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD):

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

  • سوء التغذية (سوء التغذية)

الجهاز التنفسي (J00-J99)

  • التفاقم الحاد للعدوى
  • توسع القصبات (مرادف: توسع القصبات) - توسع حويصلي لا رجعة فيه أو توسع أسطواني في القصبات (مجاري هوائية متوسطة الحجم) قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا ؛ الأعراض: السعال المزمن مع "نخامة الفم" (بلغم ثلاثي الطبقات كبير الحجم: رغوة ومخاط وصديد) ، والتعب ، وفقدان الوزن ، وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
  • فشل رئوي
  • الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)
  • الاسترواح الصدري، الثانوية - انهيار رئة ناتج عن تراكم الهواء بين الأحشاء بكى وغشاء الجنب الجداري.
  • قصور الجهاز التنفسي (فشل التنفس الخارجي (الميكانيكي)).
  • الالتهابات المتكررة - الحادة التهاب شعبي.

دموالأعضاء المكونة للدم - الجهاز المناعي (D50-D90).

  • كثرة الكريات الحمر الثانوية (زيادة كرات الدم الحمراء المعزولة (أحمر دم cell) بالبلازما الطبيعية حجم).

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99)

  • السكتة الدماغية * (السكتة الدماغية)
  • كور pulmonale - رئة- زيادة الضغط وتضخم الحق قلب.
  • فشل القلب (قصور القلب)
  • مرض الشريان التاجي (CAD ، مرض الشريان التاجي).
  • رئوي الانصمام بعد التفاقم الحاد (تدهور حاد) من مرض الانسداد الرئوي المزمن (AECOPD) (حوالي 16٪ من الحالات) الأعراض: التهاب الجنبة الم؛ علامات قلب الفشل (قصور القلب) مثل انخفاض ضغط الدم (منخفض دم الضغط) ، والإغماء (فقدان مؤقت للوعي) ، ودليل تخطيط صدى القلب على الحق الحاد قلب فشل (قصور البطين الأيمن).
  • احتشاء عضلة القلب* (نوبة قلبية) (2.7 ضعف زيادة).
  • مرض انسداد الشرايين المحيطية (pAVD) - تضيق تدريجي أو إنسداد من الشرايين التي تغذي الذراعين / (أكثر شيوعًا) الساقين ، عادةً بسبب تصلب الشرايين (تصلب الشرايين، تصلب الشرايين).
  • الموت القلبي المفاجئ (PHT ؛ مضاعفة المخاطر مقارنة بالأشخاص غير المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن) ؛ من المحتمل أن تكون مستقلة عن أمراض القلب التاجية ، كما يجب زيادة مخاطر عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم الرئوي) ، شكل خفيف.
  • حق سكتة قلبية (قصور القلب الأيمن).
  • الرجفان الأذيني (VHF)

الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام (M00-M99)

  • هشاشة العظام - التورط المسبب:
    • الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (يوميًا جرعة > 500 ميكروغرام).
    • TNF-alpha (ورم التنخر عامل) وكذلك السيتوكينات الأخرى التي تسرع ارتشاف العظام ؛ معدل انتشار المرض حوالي 35٪.
  • الساركوبينيا (ضعف العضلات أو تدهورها) - مع مرض الانسداد الرئوي المزمن يترافق مع التهاب مزمن (التهاب) ، مما يؤدي إلى تقويض (تدمير مادة الجسم) ، مما يؤدي إلى انخفاض في العضلات كتلة.

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).

النفس - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99)

  • اضطرابات القلق
  • مرض عقلي (زيادة خطر الإصابة بالخرف بمقدار 1.4 ضعف)
  • الاكتئاب
  • الأرق. (اضطرابات النوم: صعوبة النوم طوال الليل مع انخفاض كفاءة النوم وزيادة النعاس أثناء النهار).
  • ضعف إدراكي معتدل (LKB ؛ أيضًا ضعف إدراكي معتدل ؛ اللغة الإنجليزية: ضعف إدراكي معتدل ، MCI).

الأعراض والمعايير السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99).

  • التهاب مزمن (التهاب) أو التهاب جهازي.
  • دنف (هزال ، هزال شديد جدا) ، رئوي (متعلق بالرئة).

الإصابات وحالات التسمم وبعض العواقب الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98).

  • الكسور (كسور العظام) بسبب
    • استنشاقه السكرية (معدل حدوث 15.2 كسراً لكل 1,000 شخص - سنة).
    • هشاشة العظام

* السبب الأكثر شيوعًا للوفاة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن (متابعة لمدة 6 سنوات).

عوامل النذير

  • مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يتناولون مضادات الذهان لديهم مخاطر متزايدة فشل الجهاز التنفسي الحاد، يزداد بمقدار النصف إلى أربع مرات اعتمادًا على جرعة. تشير النتائج التي توصل إليها المؤلفون إلى احتمال وجود تأثير تنفسي يهدد الحياة لمضادات الذهان.
  • يعتمد تواتر وشدة التفاقم على ذهبى المسرح.
  • أثبتت دراسة ECLIPSE أن النمط الظاهري ذو الميل الأساسي للتفاقم المتكرر موجود مستقل عن ذهبى شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن. المتنبئون هم:
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن وانقطاع النفس النومي (مرضى التداخل) - زيادة المراضة (حدوث المرض) والوفيات (الوفيات).
  • البارامترات / القياسات المختبرية المرتبطة بزيادة خطر الوفيات (خطر الموت):
    • تروبونين أنا ↑
    • ”الوقت المحدث معدل ضربات القلب": زيادة معدل ضربات القلب بمرور الوقت.

درجة خطر الإصابة بسرطان الشعب الهوائية.

معامل العلامة
العمر> 60 سنة 3
مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) <25 كجم / م 2 1
تدخين السجائر المستنشقة> 60 سنة عبوة 2
دليل إشعاعي على انتفاخ الرئة (تضخم مفرط لا رجعة فيه لأصغر الهياكل المملوءة بالهواء (الحويصلات الهوائية ، الحويصلات الهوائية) في الرئتين) 4

ترجمة

  • 0-6 تسجيل نقاط: مخاطر منخفضة
  • 7-10 نقاط: مخاطرة عالية (3.5 مرات أعلى من المجموعة الأولى)