وشكا أكثر من ثلثي سكان ألمانيا من العودة الم (RS ؛ المرادفات: ألم ظهر حاد ؛ ألم ظهر ظهراني حاد ؛ ألم عجزي حاد ؛ حاد الخزرة ألم في الظهر؛ ألم الظهر الحاد ألم الظهر الحاد مع كتلة. ألم الظهر الحاد مع تهيج الوجه. بصير ألم الظهر؛ آلام الظهر المتكررة الحادة. ألم الظهر الحاد المتكرر. متلازمة أسفل الظهر الحادة بصير متلازمة العمود الفقري القطني؛ متلازمة العمود الفقري القطني الحادة مع إحصار المفصل العجزي الحرقفي. التهاب العصب العضدي. اعتلال الأعصاب الجذري العضدي. التهاب الجذر العضدي. متلازمة العمود الفقري الصدري؛ متلازمة العمود الفقري الصدري آلام الظهر المزمنة آلام الظهر المزمنة. مزمن الخزرة ألم في الظهر؛ ألم الظهر المزمن أسفل الظهر المزمن الم؛ العمود الفقري العنقي المزمنمتلازمة العمود الفقري العنقي؛ متلازمة العمود الفقري العنقي والعمود الفقري العنقي المزمنة. متلازمة أسفل الظهر المزمنة مزمن متلازمة العمود الفقري القطني؛ متلازمة القطنية الكاذبة المزمنة. قطني متكرر مزمن الم؛ متلازمة القطنية المتكررة المزمنة. دورساغو. الظهر. ألم الظهر مع كتلة. ألم الظهر. اعتلال عضلي. الوضعي آلام الظهر; الخزرة ألم في الظهر؛ متلازمة العمود الفقري العنقي القطني. متلازمة العمود الفقري العنقي القطني مع كتلة ؛ متلازمة العمود الفقري العنقي القطني. متلازمة الحرقفي القطني متلازمة المفصل العجزي الحرقفي العجزي الحرقفي آلام المفاصل؛ متلازمة المفصل العجزي الحرقفي [متلازمة ISG] ؛ معد ألم النسا؛ بين القطبين. بين الشقوق الألم العصبي؛ تهيج بين الشقوق متلازمة ISG؛ متلازمة ISG [متلازمة المفصل العجزي الحرقفي] ؛ ألم قطني متلازمة العمود الفقري القطني؛ ألم الظهر. قطني آلام الظهر؛ متلازمة العمود الفقري القطني ألم الظهر. ألم الظهر مع تهيج المفصل العجزي الحرقفي. ألم الظهر مع تهيج الوجه. متلازمة أسفل الظهر المزمنة. ألم الظهر القطني. متلازمة ضغط العمود الفقري القطني. متلازمة العمود الفقري القطني متلازمة العمود الفقري القطني مع التقديس. آلام الظهر العضلية. التهاب اللفافة في منطقة أسفل الظهر. العنق ألم الكاحل العنقمتلازمة ذراع الكتف. التهاب السبلة الشحمية في المنطقة العجزية. التهاب السبلة الشحمية في منطقة الرقبة. التهاب السبلة الشحمية في المنطقة الظهرية. متلازمة القطنية الكاذبة. متلازمة عنق الرحم الكاذب. رد الفعل dorsolumbalgia. آلام الظهر المتكررة آلام الظهر المتكرر. آلام العمود الفقري الصدري. آلام العمود الفقري العنقي. ألم منطقة أسفل الظهر. ألم منطقة أسفل الظهر. ألم الظهر الثابت متلازمة القصية الترقوية متلازمة القصية الصدرية متلازمة الصدر ألم الصدر. متلازمة الصدر القطني سلالة مقدسة غير محدد آلام الظهر؛ ألم العمود الفقري متلازمة آلام العمود الفقري متلازمة العمود الفقري آلام العمود الفقري آلام العمود الفقري العنقي. آلام العمود الفقري العنقي. ICD-10 M54. -: آلام أسفل الظهر؛ M54.5: آلام أسفل الظهر). يُفهم آلام الظهر ، بمعنى آلام أسفل الظهر ألم في الظهر منطقة أسفل القوس الساحلي وفوق طيات الألوية مع أو بدون إشعاع وشكاوى أخرى محتملة. في معظم الحالات (حوالي 80٪) ، يوجد ألم غير محدد في الظهر ، أي أنه لا توجد علاقة سببية محددة بين الشكوى والنتائج السريرية والتصوير التشخيصي. تشمل أسباب آلام الظهر غير المحددة الحالات الوظيفية ، وآلام اللفافة العضلية والأربطة ، وما إلى ذلك. ألم الظهر / آلام الصليبية موجودة في حوالي 20٪ من الحالات ، أي أن هناك أسبابًا واضحة (مثل التهاب المفاصل والتزامن الغضروفي / الاتصال الغضروفي بين اثنين العظاموضغط الهياكل العصبية. الصدمات والكسور / كسور العظام والأورام وما إلى ذلك) والارتباطات بنتائج التصوير. تفترض إرشادات Sk2 "آلام أسفل الظهر المحددة" أنه في معظم الحالات يمكن العثور على سبب محدد لآلام أسفل الظهر. تعتبر آلام أسفل الظهر السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة لدى الشباب الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا. وفقًا لنوع الألم ، يتم تصنيف آلام أسفل الظهر على النحو التالي:
- Lumbago (ICD-10 M54.5) - ظهور مفاجئ للألم في منطقة أسفل الظهر ، وألم الظهر ، والإفراط في الاستخدام في المنطقة العجزية.
- آلام أسفل الظهر - آلام الظهر المزمنة والمستمرة.
- عرق النسا (متلازمة عرق النسا ؛ ICD-10 M54.3) - ألم في المنطقة التي يزودها العصب الوركي بالإشعاع في الساق (انظر أدناه "عرق النسا / ألم الظهر القطني")
- ألم الظهر (ICD-10 M54.3) - ألم في منطقة أسفل الظهر ومنطقة الإمداد من العصب الوركي مع الإشعاع في ساق(انظر أدناه "ألم النسا/ألم الظهر").
يتم تصنيف آلام الظهر إلى ثلاث مجموعات بمرور الوقت:
- حاد (بداية جديدة لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا أو بدون تكرار خلال آخر 12 شهرًا).
- متوسط أو تحت الحاد (يحدث في أقل من نصف أيام الستة أشهر الماضية).
- مزمن (في أكثر من نصف أيام العام الماضي).
وفقًا للدورة الزمنية ، يتم تعريف آلام أسفل الظهر على النحو التالي وفقًا لإرشادات الرعاية الصحية الوطنية:
- آلام أسفل الظهر الحادة: ظهور نوبات ألم جديدة تستمر أقل من 6 أسابيع.
- آلام أسفل الظهر تحت الحاد:> 6 و <12 أسبوعًا.
- آلام أسفل الظهر المزمنة / المزمنة المتكررة:> 12 أسبوعًا من الألم [للتخرج من الألم المزمن ، انظر "الألم / التصنيف المزمن"]
تصنف آلام الظهر / آلام الصليبية حسب المظهر على النحو التالي:
- آلام أسفل الظهر غير معقدة - ألم الظهر (آلام الظهر) أو ألم الظهر (ما يسمى "ألم الظهر") بدون إشعاع جذري أو عجز عصبي بشكل عام حالة.
- آلام أسفل الظهر الجذرية (وتسمى أيضًا ألم إسكي أو ألم الظهر القطني) - ألم ناتج عن العمود الفقري جذر العصب، مثل ألم الإسكيل.
- آلام أسفل الظهر المعقدة - مظهر مشابه لآلام أسفل الظهر غير المعقدة أو ، بشكل أقل شيوعًا ، آلام أسفل الظهر الجذرية ، ولكن من المرجح أن تأخذ مسارًا خطيرًا (على سبيل المثال ، بسبب الصدمة ، المعروف باسم الورم ، مرض الروماتيزم الالتهابي ، كبت المناعة (قمع الجسم نظام الدفاع الخاص به) ، أو هشاشة العظام (فقدان العظام)) ؛ تحدث في 1٪ من المرضى
يمكن تقسيم آلام الظهر المحددة (المرتبطة بالقرص) إلى مجموعتين فرعيتين:
- ألم الظهر الموضعي الناجم عن عدم التكاثر - يحدث عادةً بسبب هبوط القرص الكاذب المتوسط (BSP / فتق القرص ؛ اختراق الحلقة الليفية / الحلقة الليفية) ، نادرًا ما يكون ناتجًا عن نتوء نقي (نتوء القرص؛ الحلقة المحفوظة جزئيًا أو كليًا).
- اعتلال الجذور (تهيج أو تلف جذور الأعصاب) الناتج عن انفتاق القرص - BSP مع موقع جانبي ("من المنتصف إلى الجانب") أو موقع جانبي ("إلى الجانب") ؛ وبالتالي ضغط الألياف الهابطة أو جذور (جذور) الأعصاب الشوكية
يشمل مصطلح "آلام أسفل الظهر" ألم في العمود الفقري القطني التي تسببها أعضاء مجاورة ليست جزءًا مباشرًا من الهياكل العظمية أو العضلية أو الأربطة القرصية للعمود الفقري….
قد يكون هناك كيانان شكليان آخران - كسور العمود الفقري لهشاشة العظام وأمراض المفصل العجزي الحرقفي - أيضًا سببًا لآلام أسفل الظهر المحددة. نسبة الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بآلام أسفل الظهر المزمنة أكثر من الرجال. ذروة التردد: يحدث المرض في الغالب بين سن العشرين إلى الخمسين من العمر. معدل انتشار (انتشار المرض) لآلام الظهر المزمنة هو 20-50٪ (في ألمانيا). معدل انتشار المرض طوال العمر (تواتر المرض طوال الحياة) يصل إلى 8-21٪. المسار والتشخيص: يمكن أن تكون آلام الظهر حادة أو مزمنة. يتحدث المرء عن آلام الظهر الحادة / آلام الصليبية إذا لم يستمر الألم أكثر من 70 أسبوعًا. عادة ما تكون غير ضارة و 85٪ تلتئم تلقائيًا (من تلقاء نفسها) في 12 أسابيع. في حوالي 90٪ من المرضى الذين تم شفاؤهم تلقائيًا ، يحدث الانتكاس (تكرار المرض) في غضون عام. في المجموع ، يُفترض تكرار ما يصل إلى 6٪. في حالة واحدة تقريبًا من كل عشر حالات ، يعاني المرضى من الم حاد تتطور المتلازمات الألم المزمن. يقال إن آلام الظهر المزمنة / آلام الصليبي تحدث عندما يستمر الألم - المتكرر على المدى القصير أو المستمر - لأكثر من ثلاثة أشهر. فقط 2-7 ٪ من التنمية الألم المزمنفي 85٪ ، لا يمكن أن تُعزى آلام الظهر / آلام الصليبي إلى اضطراب هيكلي معين. إذا استمرت آلام الظهر لأكثر من ثلاثة أيام ، يجب إجراء تقييم طبي. إذا كان ألم الظهر مصحوبًا بأعراض عصبية مصاحبة (شلل ، وخز ، أو اضطرابات حسية في الساقين) ، يلزم استشارة طبية فورية ، وقد تكون هناك حاجة للجراحة لأسباب جذرية ومعقدة (على سبيل المثال ، هبوط النواة اللبية / القرص المنفتق). الأمراض المصاحبة (الأمراض المصاحبة): يتزايد ارتباط آلام الظهر هشاشة العظام أو أمراض المفاصل التنكسية ، القلب والأوعية الدموية (التي تصيب نظام القلب والأوعية الدموية) والأوعية الدموية الدماغية (التي تؤثر على دم سفن ل الدماغ) الأمراض. علاوة على ذلك ، شكاوى مثل داء الشقيقة, الصداع, إعياء، أمراض الجهاز التنفسي ، الاكتئاب المزمن. و اضطرابات القلق أظهر ارتباطًا إيجابيًا بآلام الظهر.
