الأمامي الرباط الصليبي لديه وظيفة استقرار مفصل الركبة. يدعم الحركات الدورانية والحركة إلى الأمام. إذا كان الجزء الأمامي الرباط الصليبي ممزقة ، تصبح الركبة غير مستقرة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث ضرر ثانوي لـ غضروف و menisci.
ما هو تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
آثار القوة يمكن أن تمزق الرباط الصليبي. قد تكون ممزقة أو ممزقة تمامًا. يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي بشكل منفصل أو يكون جزءًا من إصابة أكبر في الركبة. نتيجة للتمزق ، تورم الركبة بشكل مؤلم ومحدودة الحركة. يتطور الشعور بعدم الاستقرار وعدم الثبات. يمكن أن يتسبب الرباط الصليبي التالف في حدوث انحرافات. عادةً ما يكون ملف فخذ وأقل ساق ثم تحول دون حسيب ولا رقيب ضد بعضها البعض. لدى بعض المصابين ، لا تظهر الأعراض إلا في وقت لاحق ، مع استمرار التحميل. عادةً ما يحدث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي الإصابات الرياضية. يمكن للرياضات عالية الحركة مع العديد من التغييرات في الاتجاه قيادة ل الرباط الصليبي تمزق.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعا ل تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو صدمة شديدة الالتواء ل مفصل الركبة. هذا الدوران في المفصل السفلي ساق يمكن أن يسبب الثبات إصابات متعددة في الركبة. بالإضافة إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، قد يكون هناك تلف في الأربطة الجانبية وإصابات أخرى مرتبطة بالرباط الصليبي الأمامي. غضروف و menisci. ينتج تمزق الرباط الصليبي الأمامي دائمًا عن الحمل الزائد غير المعتاد والقوة المطبقة على الرباط الصليبي الأمامي مفصل الركبة. ثم يتم شدها أو ثنيها أو لفها بشكل استثنائي. لا يحتاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي إلى أي تأثير خارجي. يمكن أن يحدث بالفعل عندما يتم توسيع عظم الفخذ بعنف. نظرًا لأن هناك حاجة إلى قوى قوية جدًا ، يمكن أن يلعب الضرر السابق دورًا في كثير من الأحيان. على سبيل المثال ، ربما تمزق الرباط الصليبي قليلاً لبعض الوقت ، أو غضروف قد تكون موجودة فقط في شكل منحط. يمكن لضربة من الأمام أيضًا تمزق الرباط الصليبي الأمامي. من المعروف أن كرة القدم أو التزلج أو فنون الدفاع عن النفس تسبب مثل هذه الإصابات. وكثيرا ما يحدث أيضا "الثالوث التعيس" ، وهو مزيج مؤسف من ثلاثة أشكال من الإصابة. ثم ، بالإضافة إلى الرباط الصليبي الأمامي ، الرباط الجانبي الإنسي والإنسي الغضروف المفصلي من الركبة تتأثر أيضا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادة ما يرتبط تمزق الرباط الصليبي الأمامي بشكل كبير وطويل الأمد الم التي تستمر حتى في حالة الراحة. في معظم الحالات ، يمكن للأفراد المصابين تشخيص تمزق الرباط الصليبي بأنفسهم لأن الحركة الطبيعية لم تعد ممكنة. حتى أصغر الحركات تسبب عظيمًا الم، لذلك لا ينبغي وضع زيارة الطبيب على الموقد الخلفي. لا يمكن استعادة تمزق الرباط الصليبي الموجود إلا من خلال العلاج والرعاية المناسبين. في كثير من الحالات ، حتى التدخل الجراحي ممكن لضمان الشفاء التام وفي الوقت المناسب. ومع ذلك ، فإن أي شخص يتجاهل زيارة الطبيب في هذه المرحلة يجب أن يحسب حسابًا لمسار أكثر صعوبة للمرض. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يحدث حتى الضرر التبعي الدائم ، والذي لا يمكن علاجه لاحقًا. في كثير من الحالات يحدث انتفاخ شديد في منطقة الركبة المصابة. يمكن رؤية هذه التورمات بالعين البشرية دون أي مشاكل. على أبعد تقدير عند حدوث مثل هذا التورم ، يجب استشارة الطبيب المناسب على الفور. وبالتالي ، فإن ما يلي ينطبق: يجب دائمًا أن يعالج الطبيب تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، أو بالأدوية أو حتى كمريض داخلي. خلاف ذلك ، ستكون هناك مضاعفات كبيرة لا يمكن إصلاحها بسرعة.
التشخيص والدورة
تمثيل تخطيطي للأربطة الصليبية السليمة وأشكال مختلفة من الرباط الصليبي تمزق. اضغط للتكبير. الفحص السريري الشامل مهم جدًا للتشخيص الدقيق لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. لا يجب على الطبيب المتمرس تحديد التمزق فقط. علاوة على ذلك ، فإن مدى عدم الاستقرار مهم جدًا أيضًا. يمكن استخدام اختبارات الحركة لإجراء تشخيص مبدئي. ومع ذلك ، نظرًا لأن مفصل الركبة غالبًا لا يمكن تحريكه بالكامل في حالة تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، فإن الفحص يكون أكثر صعوبة. يعتمد الطبيب على المريض ليصف له الحادث بأكبر قدر ممكن من الدقة. للحصول على صورة أكثر تفصيلاً ، يمكن للطبيب إجراء فحص ثقب من مفصل الركبة ، وللقيام بذلك ، يقوم بوخز الركبة المثنية بإبرة. ثم يتم فحص السائل المسحوب بالتفصيل. يتم تحديد ما إذا كان هناك دليل على إصابة في الرباط. التصوير بالرنين المغناطيسي يوفر (التصوير بالرنين المغناطيسي) اليقين بشأن ما إذا كان هو بالفعل تمزق في الرباط الصليبي الأمامي. يجعل الرباط الصليبي الأمامي مرئيًا ويسمح أيضًا بتحديد الإصابات المصاحبة. تقدم حالة يتأثر بعمر المريض ، ومستوى نشاطه ، وتوقيت التشخيص أو البدء المناسب علاج. إذا تم علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي بشكل ثابت أو جراحي ، فهناك فرصة جيدة لاستعادة الوظائف الكاملة. ومع ذلك ، فإن ساق يجب أن تمارس العضلات بشكل جيد على أساس دائم.
المضاعفات
إذا تم علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي على الفور ، فلن تحدث عادةً مضاعفات كبيرة. ومع ذلك ، مع عدم كفاية علاج بدني وفي المرضى الأكبر سنًا ، يمكن أن يحدث تمزق قيادة لارتداء مشترك سابق لأوانه. مزمن الم، ومدى محدود للحركة ، وأعراض ثانوية أخرى ناتجة عن هشاشة العظام. يمكن أن تحدث مشاكل أيضًا أثناء جراحة الرباط الصليبي. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، النزيف والتهابات المفاصل ، الجلطة، أو إصابات الأعصابأو العضلات أو سفن تحدث. لا يمكن استبعاد مضاعفات ما بعد الجراحة. في بعض الأحيان ، تحدث قيود على الحركة أو فك الكسب غير المشروع بعد جراحة الرباط الصليبي. في حالات منعزلة ، تلف الغضروف المفصلي أو كسر يحدث في الرضفة. يبقى عدم الاستقرار الدائم إلا في حالات استثنائية. إذا أخذ المريض المسكنات، هذا يرتبط دائمًا ببعض المخاطر والآثار الجانبية. بالإضافة إلى الشكاوى النموذجية مثل الصداع or بشرة تهيج ، أ رد فعل تحسسي نادرا ما تحدث المخدرات. إذا تم تناول الدواء على مدى فترة طويلة من الزمن ، فإن اعضاء داخليةوخاصة الكلى ، كبد و قلب، هم أيضا بشكل متزايد. أحيانًا يتطور السلوك الإدماني أيضًا أو يعاني المريض من أعراض الانسحاب بعد التوقف.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
If الصحية تحدث المخالفات بعد حركة التواء أو حادث أو ضغط على الركبة ، يجب استشارة الطبيب. إذا كان هناك انزعاج في منطقة الركبة بعد الإفراط الشديد في الاستخدام ، فمن المستحسن أيضًا توضيح الأعراض. الطبيب غير مطلوب إذا كان التخفيف من الأعراض واضحًا بالفعل في غضون بضع دقائق أو في غضون نصف ساعة. في هذه الحالات ، يجب توفير الراحة والراحة الكافية. إذا تم التحرر من الأعراض بعد وقت قصير ، فلا داعي لاتخاذ مزيد من الإجراءات. ومع ذلك ، إذا لم يعد من الممكن تحميل الركبة كالمعتاد على الرغم من الراحة الكافية ، أو إذا تطور التورم أو إذا لم يعد من الممكن إجراء حركة المفصل كالمعتاد ، فإن الاستشارة الطبية ضرورية. يجب التحقيق في عدم انتظام الحركة أو عدم القدرة على الحركة ومعالجتها. ألم وتغير لون بشرة المظهر وكذلك الانزعاج عند أداء حركات صغيرة فقط يشير إلى وجود اضطراب موجود في المفصل. يجب استشارة الطبيب لتوضيح المدى. إذا كان مظهر القدم مرتبطًا بالفعل بعدم الراحة ، فإن الشخص المصاب يحتاج إلى رعاية طبية. يجب أن تُفهم الأعراض على أنها إشارات تحذير للكائن الحي. لتجنب المزيد من التعقيدات ، لا مزيد من ذلك إجهاد يجب وضعه على الجسم.
العلاج والعلاج
التدبير العلاجي الأول لـ تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو تثبيت المفصل. بعد وقوع الحادث مباشرة ، يجب الحفاظ على الساق ورفعها. علاوة على ذلك ، فإن التبريد أمر منطقي وتطبيق ضمادة الضغط. يمكن للطبيب أن يصف مختلف المسكنات ومضاد للالتهابات المخدرات لتسكين الآلام أو حقنها مباشرة. بارد علاج و العلاج الطبيعي تستخدم كمحافظة علاج أساليب. يعتمد الشكل الدقيق للعلاج على مدى عدم الاستقرار السريري وذاتية الخبرة. إذا كان المريض لديه فقط مستوى منخفض من إجهاد وقليل من عدم الاستقرار ، قد تكون طريقة العلاج غير الجراحية كافية. خاص قوة و تنسيق يوصى بتدريب الركبة المصابة. يوصى بإجراء جراحة استبدال الرباط الصليبي الأمامي للمرضى الذين يعانون من الخمول الشديد ، والأطفال والمراهقين. هذا يمكن أن يمنع أحداث الالتواء المتكررة وكذلك الأضرار الثانوية. لا يمكن إجراء الجراحة إلا بعد فترة من الراحة ، عندما تنتفخ الركبة تمامًا مرة أخرى. أثناء الجراحة ، يتم استبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق بطُعم الوتر الخاص بالمريض. المثنية الفخذية الإنسي الأوتار غالبًا ما تستخدم لهذا الغرض. تحدث مخاطر جراحية عامة ولكنها نادرة جدًا بهذه الطريقة.
الوقاية
كى تمنع تمزق الرباط الصليبي الأمامي، الإحماء الشامل للعضلات قبل أي نشاط رياضي أمر منطقي. تنسيق يوصى أيضًا بالتمارين. وقائية أخرى الإجراءات تشمل عضلات الساق المدربة جيدًا والسلوك الرياضي الحكيم والمعدات الرياضية المناسبة. إذا تم علاج الرباط الصليبي الأمامي جراحيًا ، فإن الكسب غير المشروع الذي يتم إدخاله يتطلب عدة أشهر باقة النمو بقوة في العظام. لذلك يجب على الرياضيين الانتظار حوالي ستة أشهر قبل السماح لهم بوضع وزن كامل على الركبة المصابة مرة أخرى.
العناية بالناقهين
تبدأ الرعاية اللاحقة للرباط الصليبي بعد العملية مباشرة. خلال هذه العملية ، يستريح المريض ويبرد الركبة لمواجهة التورم والألم. تمتد الركبة مهمة أيضًا ، وهذا هو سبب استخدام الجبيرة الحركية عادةً. يتحرك ويطيل المفصل بطريقة سلبية. يوصى أيضًا بارتداء دعامة الركبة لمدة تصل إلى ستة أسابيع. يضمن عدم ثني الركبة أكثر من 90 درجة خلال هذه الفترة. في الأسابيع الأولى من إعادة التأهيل ، يتم تكييف حجم التمارين ونطاقها مع التيار حالة في الركبة. أولا وقبل كل شيء ، فخذ يتم تقوية العضلات مثل تمديدات الركبة وثني الركبة ، والتي تعتبر مهمة للغاية لاستقرار الركبة. في البداية ، قد يقوم المريض فقط بشد العضلات وإرخائها. مع تقدمه ، يقوم أيضًا بثني الركبة. استخدام مقياس سرعة الدراجة ، أ الصحافة الساق أو أداء أكوا ركض بطئ تعتبر تدريبًا مفيدًا الإجراءات. سيتعلم المريض من اخصائي العلاج الطبيعي الإجراءات هي الأنسب له بشكل فردي.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
إذا كان هناك اشتباه في حدوث تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ، فيجب أولاً تثبيت الساق المصابة واستراحتها. ضد الألم وأي تورم يساعد بارد العبوات أو رذاذ الثلج. يجب بعد ذلك تثبيت الساق المصابة بضمادة. يرافق ذلك ، يجب ترتيب موعد مع الطبيب. مباشرة بعد العملية ، يتم تطبيق التبريد والباقي. مبني للمجهول تمتد يمكن تحقيق المفصل عن طريق جبيرة آلية. يعتبر إجراء المساعدة الذاتية الأكثر أهمية هو إجراء منتظم العلاج الطبيعي. يجب أن يرافق أخصائي العلاج الطبيعي علاج المتابعة بالكامل حتى يمكن تكييف شدة التدريب مع الوضع الحالي. حالة في الركبة. بمجرد شفاء تمزق الرباط الصليبي الأمامي قدر الإمكان ، يمكن البدء في ممارسة التمارين الخفيفة ، مثل سباحة أو أكوا ركض بطئ. يجب تجنب الإجهاد المفرط. لتعزيز العضلات تنسيق، يوصى أيضًا بتمارين التنسيق بعد 15 إلى 25 يومًا من العملية ، والتي يمكن إجراؤها بشكل مستقل بعد مقدمة من الطبيب. دم تداول في المفصل المصاب بارد- الاستحمام بماء دافئ وحركات فضفاضة. أخيرًا ، يجب تجنب الحركات غير المنضبطة. في نفس الوقت ، أ التهاب-تقليص الحمية غذائية يجب اتباعها. ال الحمية غذائية تشمل الخضروات الطازجة والأسماك والدهون المشبعة ، بينما يجب استبدال القمح بالدخن أو الشوفان.
