الأسباب
سبب تطور سرطان العظام لا يزال غير مفسر إلى حد كبير اليوم. ومع ذلك ، يظهر عدد كبير من الحالات أن أشكالًا معينة من أورام العظام تحدث بشكل أساسي في مجموعات فردية من الناس. ما يسمى ب ساركومة يوينغ، مثل عظمية، يحدث بشكل تفضيلي عند الأطفال والمراهقين.
من المفترض الآن أن سبب هذين الشكلين سرطان العظام يمكن إرجاعها إلى عوامل وراثية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن القول أن عظمية غالبًا ما يرتبط بأمراض أخرى. المثال الكلاسيكي لمثل هذا المرض هو osteodystrophia deformans (المرادفات: مرض باجيت؛ مرض باجيت).
إنه مرض بؤري يصيب أنسجة العظام ويتميز بزيادة إعادة تشكيل العظام بشكل مرضي. يظهر المرضى المصابون زيادة تدريجية في نشاط أنواع الخلايا الفردية (بناء العظام وتدهور أعداد الخلايا). نتيجة لذلك ، يكون تكوين العظام مضطربًا ويصاحب ذلك انخفاض في المرونة.
المرضى الذين يعانون من مرض باجيت عادة ما يكون لديها عدد كبير من الأورام الحميدة غضروف وأنسجة العظام. توطين نموذجي لـ مرض باجيت هي فخذ العظام وعظام الحوض والعمود الفقري والعمود الفقري جمجمة العظام. سابق المعالجة بالإشعاع و / أو العلاج الكيميائي قد تترافق أيضًا مع تطوير سرطان العظام. وفقا لدراسات مستفيضة ، الأطفال الذين لديهم بالفعل سرطان في سن مبكرة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بسرطان العظام.
أعراض
الأعراض التي تحدث في مجرى العظم سرطان عادة ما تكون متشابهة تمامًا ، ولكن يمكن أن تتخذ الأعراض أشكالًا مختلفة اعتمادًا على الموقع الدقيق لسرطان العظام. سرطانوتعتمد الأعراض التي تحدث بشكل أساسي على نوع الورم وحجمه. فوق الكل، الم في الجلد والأنسجة تحت الجلد في منطقة العظم المصاب هي من بين الأعراض النمطية المرتبطة بسرطان العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى المصابون عادة من تورم كبير في المنطقة المجاورة مباشرة للورم.
كلا ال الم يحدث ، ويمكن أن يؤدي التورم الهائل إلى تقييد نطاق الحركة الطبيعي بشكل كبير. تختلف الأعراض الأخرى حسب نوع سرطان العظام الموجود. في حالة عظمية، والذي يحدث بشكل رئيسي في العظام الذراعين والساقين ، والشكاوى التي يتلقاها المريض هي بشكل رئيسي في الأطراف.
الساركوما العظمية هي الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان العظام. كلاهما شديد الم والتورم من الأعراض النمطية لهذا ورم العظام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حركة الطرف المصاب محدودة.
غالبًا ما يفقد العظم الاستقرار بسبب التغيرات المرتبطة بالورم في بنية العظام. نتيجة لذلك ، حتى الأحمال الطبيعية أو التأثيرات الخارجية العنيفة الخفيفة يمكن أن تتسبب في كسر العظم المصاب. في مثل هذه الحالات ، يُشار إلى هذا باسم العظم المرضي كسر (المصطلح الفني: كسر).
ساركومة يوينغ هو شكل نادر نسبيًا من سرطان العظام لدى البالغين. ومع ذلك ، عند الأطفال والمراهقين ، ساركوما يوينغ هو الورم الثاني الأكثر شيوعًا في منطقة الهيكل العظمي. في معظم الحالات ، يتطور سرطان العظام في جسم الأنبوب الطويل العظام (على سبيل المثال ، عظم الفخذ أو عظم العضد).
ساركوما يوينغ يمكن أيضًا ملاحظتها في كثير من الأحيان عظام الحوض. المرضى الذين يعانون من هذا النوع من سرطان العظام عادة ما يصابون بألم وتورم مرتبط حمى في مرحلة مبكرة جدًا. عادة ، يتطور لدى المصابين شعور عام واضح بالمرض.
منذ ظهور أعراض ساركوما يوينغ تشبه إلى حد بعيد أعراض شائعة نخاع العظام التهاب (انظر: التهاب العظم والنقي) ، غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا طويلاً قبل إجراء التشخيص المشتبه به لساركوما يوينغ ، خاصةً عند البالغين. في المراحل المتقدمة ، يميل هذا النوع من سرطان العظام إلى التكون الانبثاث. يفقد المرضى المصابون المزيد والمزيد من الوزن وغالباً ما يشعرون بالإرهاق.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض استشارة أخصائي في أسرع وقت ممكن. كلما أمكن التشخيص المبكر لسرطان العظام ، كان التشخيص أفضل. يتضمن تشخيص سرطان العظام المشتبه به عدة خطوات.
في البداية ، عادة ما تكون هناك استشارة شاملة بين الطبيب والمريض (انظر: تاريخ طبى). خلال هذه المناقشة ، سيسأل الطبيب المريض عن الأعراض. آلام العظام والتورم على وجه الخصوص يلعبان دورًا حاسمًا في هذا السياق.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بأعراض ب (حمى، فقدان الوزن غير المبرر ، التعرق الليلي) يمكن أن يوفر مؤشرًا أوليًا لوجود السرطان. بالإضافة إلى ذلك ، يطرح الطبيب أسئلة فيما يتعلق بالأمراض والحساسية والأمراض المحتملة الموجودة مسبقًا والتي تحدث بشكل متكرر في أسرة المريض. نظرًا لأن الألم في منطقة العظام يمكن أن يكون ناتجًا أيضًا عن حادث سابق ، يجب على المريض التفكير فيما إذا كان قد حدث تأثير عنيف قوي على منطقة الجسم المصابة.
بعد استشارة الطبيب المريض ، توجيه فحص جسدى ونفذت. أثناء هذا الفحص ، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا للتشوهات في منطقة الجسم المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، أ أشعة سينية يجب تناوله في حالة الاشتباه بسرطان العظام.
التفاوت أو التغييرات في كثافة العظام يمكن أن يساعد في تأكيد التشخيص المشتبه به. يمكن أيضًا استكمال تشخيص سرطان العظام المشتبه به بالإجراءات التالية: - فحص الموجات فوق الصوتية الفحص (التصوير فوق الصوتي) - التصوير المقطعي المحوسب (CT) - التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - الهيكل العظمي اللمعان يستخدم التصوير الومضاني للهيكل العظمي في المقام الأول لتصور العظام الانبثاث. في هذه الطريقة ، يتم حقن المريض بمادة مصنفة إشعاعيًا يمكن أن تمتصها الخلايا السرطانية وتخزنها.
يمكن بعد ذلك تصور هذه الرواسب في الصورة. بالإضافة إلى ذلك ، أ دم يمكن أن يساعد الاختبار في تأكيد تشخيص سرطان العظام. في بعض أشكال سرطان العظام ، البعض دم تم تغيير القيم بشكل كبير.
في حالة الساركوما العظمية ، على سبيل المثال ، هناك زيادة في الفوسفاتيز القلوي (إنزيم) ، ومع ذلك ، يمكن لجميع طرق الفحص هذه فقط تأكيد الاشتباه في وجود ورم العظام. في النهاية ، يتم أخذ عينة من الأنسجة فقط (ما يسمى خزعة) يوفر اليقين. في هذا الإجراء ، يجب على الطبيب استخدام إبرة لأخذ عينة من العظم المصاب. يمكن بعد ذلك فحص هذه العينة في المختبر لإجراء تغييرات.
