عيب الحاجز الأذيني (يُسمى أيضًا ASD) هو المصطلح الطبي لثقب الحاجز الذي يحدث بين الأذينين في قلب. الثقب ليس شذوذًا قبل الولادة ، لكن إذا لم يحدث ذلك باقة النمو معًا ، يمكن أن يسبب عدم الراحة في بعض الأحيان.
ما هو عيب الحاجز الأذيني؟
يشير الأطباء إلى الثقب الذي يمكن رؤيته بين الأذينين في الحاجز باسم "الثقبة البيضوية" ؛ ومع ذلك ، يغلق هذا من تلقاء نفسه بعد أسابيع قليلة من الولادة. إذا لم يحدث ذلك ، يطلق عليه عيب الحاجز الأذيني. بالمعنى الدقيق للكلمة ، هذا تشوه خلقي. حوالي عشرة بالمائة من الكل قلب هي عيب الحاجز الأذيني. ينتمي عيب الحاجز الأذيني إلى الأنابيب التحويلية وعادة - حتى سن 50 أو 60 - لا يسبب أي أعراض.
الأسباب
دم يتدفق من اليسار (اليسار الأذين) مباشرة عبر عيب الحاجز الأذيني إلى اليمين (الأذين الأيمن). هذا بسبب وجود ضغط أعلى في اليسار الأذين ل قلب. بعد دم في الأذين الأيمنيتم إرساله مباشرة إلى الرئة شريان عبر الغرفة الرئيسية. ومع ذلك ، بسبب عيب الحاجز الأذيني ، هناك أ حجم تحميل بحيث الغرفة الرئيسية اليمنى وكذلك الأذين الأيمن تصبح متضخمة. ال رئة بعد ذلك غمرت المياه. ومع ذلك ، على عكس عيب الحاجز البطيني ، لا يوجد خطر من الإصابة بأمراض الرئة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الرئوي) تطوير.
الأعراض والشكاوى والعلامات
الأفراد المصابون بعيب الحاجز الأذيني ، بشرط وجود اتصال صغير جدًا بين الأذينين ، لا تظهر عليهم أعراض - قبل سن الخمسين. ومع ذلك ، فإن فقدان الأداء المتزايد مع تقدم العمر يسبب أحيانًا عدم الراحة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الفتحات الكبيرة مشاكل حتى في مرحلة الطفولة. وبالتالي ، يتعب المرضى بسرعة أكبر ويظهرون أيضًا انخفاضًا هائلاً في الأداء. يعد ضيق التنفس ، خاصةً المصحوب بمجهود بدني ، علامة أخرى على وجود عيب في الحاجز الأذيني. بسبب التغيير دم التدفق والضغط ، أ جلطة دموية يمكن أن تشكل. لهذا السبب ، هناك أيضًا خطر انتقال الجلطة مباشرة من خلال عيب الحاجز الأذيني والانتقال من اليمين إلى اليسار الأذين ثم يتم نقلها مباشرة إلى النظام الجهازي تداول. يتم انسداد العواقب المحتملة الدماغ سفن، مما تسبب في وقت لاحق السكتة الدماغية . قبل كل شيء ، المتضررون هم أكثر عرضة للإصابة الأمراض المعدية، والتي تحدث بشكل رئيسي في الجهاز التنفسي. التكهن جيد. يمكن جعل مسار المرض إيجابيًا جدًا عن طريق علاج أن عيب الحاجز الأذيني قد تم إصلاحه بالكامل وبالتالي فإن مخاطر أي تجلط لم تعد موجودة.
تشخيص ومسار المرض
قد يشك الطبيب سريعًا نسبيًا في أن حالة هو عيب الحاجز الأذيني. على وجه الخصوص ، فإن لغط القلب (عند الاستماع) أو حتى السمات النموذجية التي وصفها المريض تشير إلى وجود عيب في الحاجز الأذيني أحيانًا. إذا لم يشكو المريض من أي أعراض ، فلا يزال من الممكن إجراء التشخيص - ولكن بالصدفة البحتة ، أثناء الفحص الروتيني للقلب. لكي يثبت الطبيب وجود عيب في الحاجز الأذيني ، الموجات فوق الصوتية الفحص ضروري. عن طريق الموجات فوق الصوتية الفحص أو تخطيط صدى القلب، من الممكن الكشف عن تدفق الدم من خلال الفتحة. نظرًا للضغط المتزايد ، يمكن أيضًا رؤية عيب الحاجز الأذيني على أشعة سينية صورة. يتعرف الطبيب على تضخم واضح في الجانب الأيمن من القلب. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا رؤية تضخم الشرايين على أشعة سينية صورة. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يبقى الطبيب مع الموجات فوق الصوتية الفحص ، حيث يمكنه هنا تحديد الخلل بدقة. في بعض الأحيان ، هناك أيضًا احتمال أن تكون التأثيرات قد تم اكتشافها بالفعل على التوالي ، مقدار تضخم الجانب الأيمن من القلب ومدى اتساع الفتحة في الواقع ، وهو ما يمثل المشكلة في النهاية.
المضاعفات
في معظم الحالات ، لا يسبب هذا المرض أعراضًا أو مضاعفات حتى الشيخوخة نسبيًا. لهذا السبب ، يتم أيضًا اكتشاف المرض وعلاجه في وقت متأخر جدًا. يعاني المصابون من مرض شديد إعياء والإرهاق. ينخفض الأداء بشكل كبير ولم يعد المرضى قادرين على القيام بالأنشطة اليومية العادية دون مزيد من اللغط ، حتى أداء الأنشطة الرياضية لم يعد ممكنًا. علاوة على ذلك ، احتشاء في الدماغ أو يمكن أن يحدث القلب وغالباً ما يعاني المصابون من عدوى أو التهابات. ال الجهاز التنفسي على وجه الخصوص يمكن أن تتأثر ، بحيث تنفس الصعوبات شائعة. تقل جودة حياة المريض بشكل كبير ويحدها المرض. في معظم الحالات ، يتم العلاج عن طريق الجراحة. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، كلما زادت احتمالية المسار الإيجابي للمرض. ومع ذلك ، فإن متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب قد ينخفض بسبب المرض. يستمر الأفراد المصابون في الاعتماد على الفحوصات المنتظمة مع الأطباء لتجنب المضاعفات.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في حالة وجود عيب في الحاجز الأذيني ، يعتمد الشخص المصاب دائمًا على الفحص الطبي والعلاج من قبل الطبيب لمنع المزيد من المضاعفات أو تفاقم الأعراض. كلما أسرعنا في الاتصال بالطبيب ، كلما كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل. لذلك يجب على الشخص المصاب مراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى. في أسوأ الحالات ، يمكن للمرض قيادة حتى وفاة الشخص المصاب إذا لم يتم علاجه. يجب استشارة الطبيب بخصوص عيب الحاجز الأذيني إذا كان الشخص المصاب يعاني بشكل متكرر من ضيق في التنفس. قد يحدث هذا الانزعاج خاصة أثناء المجهود البدني أو المجهود البدني القوي. تزداد قابلية الإصابة بالعدوى أيضًا. إذا مرض المريض كثيرًا ، فقد يشير ذلك أيضًا إلى وجود عيب في الحاجز الأذيني. في حالة هذه الأعراض ، يمكن استشارة طبيب عام أو طبيب باطني أو طبيب قلب. في معظم الحالات ، يتم علاج حالة عن طريق التدخل الجراحي.
العلاج والعلاج
إذا كان هناك تشوه ناتج عن عيب الحاجز الأذيني - على سبيل المثال ، في شكل تضخم في الجانب الأيمن من القلب - فيجب إغلاق الاتصال. هذا هو الحال أيضًا إذا لم يظهر أي تغيير في القلب ولكن المريض يشكو من أعراض نموذجية. الإغلاق ممكن للعيب - بطريقتين. لسنوات ، تم إغلاق الاتصال خلال عملية صغيرة. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإدخال سلك رفيع عبر الأربية وريد، والذي يتم دفعه إلى الأذين الأيمن. يقوم الطبيب بإرفاق مظلتين مغلقتين بطرف السلك مسبقًا. يتم دفعها بين الفتحة حتى تستسلم هناك. ثم يفتح الجراح المظلات ويمدها ويغلق الفتحة. هذه العملية بسيطة للغاية ولطيفة. والاحتمال الآخر هو خياطة الفتحة أو غلقها بواسطة "رقع بلاستيكية". هذه التقنية ممكنة فقط فيما يتعلق بإجراء عملية قلب كبيرة ؛ أثناء العملية ، يجب توصيل المريض بشكل متكرر بجهاز آلة القلب والرئة. وقت الشفاء الطويل بعد العملية مهم للغاية. يمثل هذا التدخل عملية كبيرة ويتم إجراؤها بشكل أساسي عندما يكون افتتاحًا كبيرًا نسبيًا ، على التوالي ، عندما يتم الإعلان بالفعل عن إزعاج كبير.
الوقاية
لأن هذا خلقي عيب القلب، لا وقائي الإجراءات يمكن أن تؤخذ. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص عيب الحاجز الأذيني ، فيجب مناقشة العلاج مع الطبيب المختص. إذا ظل الخلل دون علاج ويسبب عدم الراحة ، فقد تحدث أمراض أخرى (السكتة الدماغية) ، ولكن كان من الممكن منعها.
العناية بالناقهين
يلزم رعاية المتابعة إذا تم علاج عيب الحاجز الأذيني جراحيًا. بعد العملية ، يتم نقل المريض إلى المستشفى وحدة العناية المركزة للمراقبة والعلاج. عادة ما يتم إعطاء المريض دواء لمنع تخثر الدم. هذا عادة الهيبارين أو ماركومار. ال الهيبارين تدار عن طريق الوريد لمدة 24 ساعة. خطير جلطة دموية يمكن أن يسبب السكتة الدماغية يمكن منعه بهذه الطريقة. لمدة ستة أشهر تقريبًا ، يجب أن يأخذ المريض أيضًا حمض أسيتيل الساليسيليك (ACC) مثل الأسبرين كل يوم. حصل على تصريح خاص لعلاج ماكومار. بالإضافة إلى ذلك ، يتحقق الأطباء من قيم التخثر على فترات منتظمة. من المهم الحد من تناول فيتامين K، والتي توجد في السلطات ، على سبيل المثال ، وهذا الإجراء يقاوم زيادة تخثر الدم. بسبب الالتهابات الشائعة مثل التهابات الأسنان أو الحلق أو بشرة يمكن أن تتسبب الأمراض في تلف صمامات القلب, مضادات حيوية يجب أن تدار إذا لزم الأمر. لتعزيز عملية الشفاء ، تعتبر الأنشطة الرياضية الخفيفة مفيدة. ومع ذلك ، لا ينبغي للمريض المبالغة في ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، مطلوب موافقة الطبيب. يمكن أن تكون إعادة التأهيل مفيدة أيضًا في الرعاية اللاحقة. بالإضافة إلى فحوصات منتظمة مثل القياس ضغط الدم أو يتم إجراء مخطط كهربية القلب.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
يجب إغلاق عيب الحاجز الأذيني جراحيًا. أهم تدبير للرعاية الذاتية هو مراقبة الطفل الصحية . يحتاج آباء الأطفال المصابين إلى مراقبة الأعراض غير العادية وعدم الراحة. إذا كان هناك انخفاض في الأداء أو حتى مشاكل في القلب والأوعية الدموية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. جنبا إلى جنب مع الطبيب ، كذلك الإجراءات يمكن مناقشة ذلك من خلال إغلاق عيب الحاجز الأذيني ويمكن للطفل القيام بذلك قيادة حياة طبيعية. نظرًا لأنه يجب إجراء التدخل الجراحي في أقرب وقت ممكن لتحسين التشخيص ، يجب إجراء الفحص بسرعة إذا كان هناك شك. عندما يكبر الطفل ، يمكن إبلاغه بالمرض. الكتب الطبية المناسبة للأطفال أو مناقشة مشتركة مع طبيب القلب مناسبة لهذا الغرض. يجب تشجيع الطفل على مراقبة الأعراض غير العادية من تلقاء نفسه. إذا تم تشخيص عيب الحاجز الأذيني في مرحلة البلوغ ، فإن العلاج السريع هو الترتيب اليومي. من سن 20 إلى 25 ، يزداد معدل الوفيات بسبب المرض. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد بالإمكان تصحيح العيوب التنموية أو الأضرار التي لحقت بالقلب والتي حدثت بالفعل. يجب على الأفراد المتضررين تطوير استراتيجيات ل قيادة حياة كاملة ونشيطة بالرغم من المرض.
