فوروسيميد هو الاسم الذي يطلق على عروة مدر للبول. الدواء له تأثير مدر للبول ويستخدم للوذمة أو ارتفاع ضغط الدم.
ما هو فوروسيميد؟
العنصر النشط فوروسيميد ينتمي إلى مجموعة المخدرات من الحلقة مدرات البول. هذه لها خاصية إفراز كميات أكبر من سوائل الأنسجة من الجسم ، والذي يتم عن طريق تثبيط نقل البروتين في الجسم. الكلى. مدر للبول المخدرات كانت تستخدم بالفعل في عام 1919 في شكل مواد سامة زئبق مجمعات سكنية. لم تكن الشركة الألمانية Hoechst قد طورت مكونًا نشطًا حتى عام 1959 فوروسيميد كان خالي من زئبق. تم تقديم طلب الحصول على براءة اختراع فوروسيميد في عام 1962 ، وسرعان ما بدأ الدواء قيد الاستخدام. حتى يومنا هذا ، لا يزال فوروسيميد أحد أقوى مدرات البول المخدرات.
الدوائية العمل
يعرض فوروسيميد قوي وسريع بداية الحدث. يتم تحقيق ذلك عن طريق منع ناقل cotransporter Na-K-2Cl من بروتين النقل داخل الكلى أو الجزء الصاعد من حلقة هنلي. بسبب الحصار ، هناك منع لإعادة امتصاص ماء, كلوريد, صوديوم و بوتاسيوم. بهذه الطريقة ، يتم تكوين المزيد من البول ، والذي يتم بعد ذلك إفراز المزيد منه. وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض سريع في ماء احتباس في أنسجة الجسم. يعتمد على جرعة عند استخدامه ، يمكن للفوروسيميد أن يحفز التحكم الهرموني في إفراز البول. هذا التأثير مهم في علاج الكلى اختلال وظيفي. فوروسيميد قادر أيضًا على الانخفاض ارتفاع ضغط الدم. لهذا الغرض ، يحفز الدواء إفراز الملح الشائع (صوديوم). لأن فوروسيميد يوسع أيضًا دم سفنيمكن استخدامه لتحفيز تدفق الدم إلى الكلى. في حالة ما اذا قصور القلب، فوروسيميد يوفر الإغاثة ل قلب. وبالتالي ، فإن توسع الأوردة يحقق انخفاضًا في الضغط ، مما يؤثر سلبًا على قلب. إذا تم إعطاء فوروسيميد عن طريق الوريد ، كميات كبيرة من ماء، حتى 50 لترًا في اليوم ، يمكن أن تترك الكائن الحي. يتم امتصاص حوالي ثلثي مدرات البول الحلقيّة في دم عن طريق الأمعاء. يتم استقلاب حوالي 10 بالمائة من المادة الفعالة بواسطة كبد. الكمية المتبقية تفرز من الجسم دون أي تغيرات تحدث في البراز والبول. بعد حوالي 60 دقيقة ، غادر الجسم حوالي 50 بالمائة من فوروسيميد.
الاستخدام والتطبيق الطبي
تشمل استخدامات فوروسيميد علاج الوذمة (احتباس الماء في الأنسجة) بسبب قلب المرض، ارتفاع ضغط الدم, كبد مرض مثل تليف الكبد ، ضعف الكلى ، بطن مائي (استسقاء) ، أو شديد الحروق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام فوروسيميد في العلاج وذمة رئوية لأنه يطرد السوائل بسرعة وفعالية. يعتبر مدر البول الحلقي مفيدًا أيضًا في منع الفشل الكلوي الحاد. يمكن استخدام فوروسيميد على المدى القصير وكجزء من المدى الطويل علاج. في معظم الحالات ، يتم إعطاء الدواء في شكل أقراص or كبسولات التي تطلق العنصر النشط مع تأخير. التسريب ممكن أيضا. ال أقراص تؤخذ في الصباح على فارغة معدة مع الماء. يمكن توزيع جرعات أعلى على مدار اليوم وتناولها عدة مرات. وأوصى جرعة يتراوح بين 40 و 120 ملليغرام في اليوم. في بعض الحالات ، ومع ذلك ، فإن أ جرعة ما يصل إلى 500 ميليغرام قد يكون مناسبا. إذا تم إعطاء العلاج لارتفاع دم الضغط ، وعادة ما يتم الجمع بين فوروسيميد مع خافضات ضغط أخرى المخدرات. من خلال هذه العملية ، تزداد الفعالية وتقل الآثار الجانبية.
المخاطر والآثار الجانبية
يعاني حوالي واحد من كل عشرة مرضى من آثار جانبية ضارة بعد تناول فوروسيميد. وتشمل هذه في المقام الأول النعاس واللامبالاة ، ضغط الدم تقلبات مع تغيرات في وضع الجسم ، والعطش ، فقدان الشهية، زيادة إفراز البول ، ضعف العضلات ، عدم انتظام ضربات القلب، عدم حساسية الأعصاب ، الشلل الجزئي ، و نفخة. علاوة على ذلك ، ملحوظ بشرة التهابقد يحدث احمرار وطفح جلدي وحساسية للضوء واختلاجات. في حالات نادرة، دوخة, رئيس الضغط وتوتر العضلات والجفاف فماضطرابات السمع مشاكل الجهاز الهضمي, الأنيميا, نقرس الهجمات (في حالة وجود ظروف موجودة مسبقًا) ، والحكة ، و التهاب البنكرياس في أسوأ الحالات ، يمكن أن يتسبب الفوروسيميد في انخفاض الدم حجم, جفاف من الجسم ، وانهيار الدورة الدموية. في كبار السن ، تطور الجلطة ممكن ايضا. تشمل موانع استعمال فوروسيميد شديدة بوتاسيوم نضوب في الدم ملحوظ كبد الخلل الوظيفي المرتبط بفقدان الوعي ، والخلل الكلوي الذي يوجد فيه نقص في إنتاج البول ، وفرط الحساسية للدواء أو المواد ذات الصلة كيميائياً مثل تريميثوبريم أو السلفوناميدات. إذا كان المريض يعاني من نقرس, مرض السكري داء السكري ، ضيق الشرايين التاجية, نقص البروتين، اضطرابات تدفق البول ، اضطرابات الدورة الدموية من المخ سفن، والضعف الكلوي ، وانكماش الكبد ، يجب أن يأخذ عناية خاصة أثناء تناول فوروسيميد علاج. في حالة انسداد مجرى البول ، يجب ضمان التدفق الحر للبول ، وإلا فإن هناك خطر حدوث تمدد مفرط في المسالك البولية مثانة. أثناء فترة الحمل، يوصى بتناول فوروسيميد فقط في حالات استثنائية. لا ينبغي أن يطول العلاج. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، على سبيل المثال ، تسبب فوروسيميد في تلف الأجنة. لأن العنصر النشط له تأثير سلبي على إمداد الدم إلى مشيمة و الرحم، لا يمكن استبعاد اضطرابات نمو الطفل. يجب عدم تناول فوروسيميد أثناء الرضاعة الطبيعية ، حيث يمر الدواء حليب الثدي، مما يؤدي بدوره إلى إلحاق الضرر بالطفل. في الولادات المبكرة ، هناك خطر من تكوين حصوات الكلى عند الطفل بسبب إدارة فوروسيميد. لهذا السبب ، يجب فحص الكلى بانتظام الموجات فوق الصوتية فحوصات الطبيب.
