آلام أسفل الظهر

الرجوع الم هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لاستشارة الطبيب في ألمانيا. أسباب ذلك بشكل عام هي الضغوط والتوترات غير الصحيحة في الحياة اليومية الناتجة عن الجلوس في المكتب لعمل بدني طويل أو شاق إذا الم يحدث في أسفل الظهر ، يتأثر العمود الفقري القطني ، والذي يشكل الجزء السفلي من العمود الفقري.

الأسباب

في حين العودة الم اعتاد أن يحدث بعد العمل البدني بسبب الإجهاد المفرط والبلى ، واليوم قلة الحركة وضعف الموقف ، على سبيل المثال عند العمل على الكمبيوتر ، غالبًا ما يكون سبب انخفاض آلام الظهر، والتي يمكن أن تظهر أيضًا على أنها سحب أو حرق في الظهر. إذا لم يتحرك الشخص بشكل كافٍ ، فلن يتم تكوين عضلات مستقرة حول العمود الفقري، مما أدى إلى عدم الاستقرار.

الأمراض

التوتر العضلي هو السبب الأكثر شيوعًا آلام الظهر. تحدث عندما تكون العضلات في منطقة العمود الفقري مثقلة أو متهيجة بسبب الموقف السيئ وهي آلية وقائية وإشارة تحذير للجسم. غالبًا ما تحدث أيضًا بسبب الإجهاد ، حيث يصاحب الإجهاد زيادة توتر العضلات.

بسبب الألم الذي التوتر لأن الجسم يتخذ وضعية مخففة غير طبيعية تؤدي بدورها إلى التوتر والألم ، بحيث ينجذب المريض إلى حلقة مفرغة. علاج شد العضلات أثناء العلاج ، من المهم كسر الحلقة المفرغة للألم من خلال العمل المتسق. من المفيد تناول مضادات الالتهاب المسكنات مثل ايبوبروفين or ديكلوفيناك لعدة أيام.

عن طريق منع الألم ، يمكن استعادة الوضع الطبيعي ويمكن القيام بالحركات. يمكن للتطبيقات الحرارية في أسفل الظهر أيضًا أن تخفف التوتر وبالتالي تخفف الألم. التطبيقات الجسدية الأخرى مثل التدليك مفيدة أيضًا.

خاصة المرتبطة بالتوتر التوتر يمكن علاجها مع المستهدفة استرخاء تمارين. على المدى الطويل ، من المستحسن بناء عضلات في منطقة العمود الفقري. هذا يساعد على جعل الجهاز الداعم للعمود الفقري أكثر قوة وتقليل التوتر بسبب سوء الموقف.

• التوتر العضلي

• الخزرة ألم في الظهرودعا أيضا ألم الظهر، يتميز بإطلاق نار مفاجئ آلام الظهر في أسفل الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، ينتقل الألم إلى ساق. ينتج هذا الألم عن تهيج الجذور العصبية التي تظهر بين الفقرات.

يحدث هذا غالبًا بسبب توتر عضلات الظهر. يمكن أن تمارس العضلات المتوترة ضغطًا على الأعصاب وبالتالي يسبب تهيجًا ميكانيكيًا. يشع الألم في ساق يحدث أيضًا بسبب هذا التهيج ، وعادة ما يؤثر على العصب الوركي في الجزء الخلفي من الساق.

بالإضافة إلى توتر العضلات ، انتفاخ القرص (انظر أدناه) أو بين الفقرات المتدهورة المفاصل (مفصل وجهي التهاب المفاصل، انظر أدناه) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تهيج جذور الأعصاب في أسفل الظهر ويؤدي إلى الخزرة ألم في الظهر. علاج ألم الظهر من حيث المبدأ ، من المهم تحديد سبب الشكاوى ثم معالجتها على وجه التحديد. العلاجات المذكورة أعلاه مفيدة لتوتر العضلات.

من المهم للألم الشديد الذي يحدث في سياق ألم الظهر أن يتم إعطاء الدواء الكافي بحيث يمكن للمريض التحرك وعدم البقاء في وضعيات مريحة. من المهم أيضًا في هذا السياق أن يتم منع تأريخ الألم بهذه الطريقة. من أجل منع تكرار الخزرة ألم في الظهر على المدى الطويل ، من المهم بناء العضلات.

يعد وجود جهاز داعم مستقر في أسفل الظهر ضروريًا للتخلص من الألم على المدى الطويل.

• ألم الظهر (ألم الظهر)

تقع الأقراص الفقرية بين الأجسام الفقرية وتخدم جسم الإنسان صدمة ممتص. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تمنح العمود الفقري القدرة على الحركة.

وهي تتكون من لب جيلاتيني محاط بمادة ليفية غضروف حلقة. مع تقدم العمر ، تقل مرونة الأقراص الفقرية وتصبح أقل استقرارًا ، مما قد يؤدي إلى حدوث مشاكل. تحدث مشاكل القرص بشكل متكرر في العمود الفقري القطني ، مما قد يؤدي إلى ألم في أسفل الظهر.

مع كل حركة تتعرض الأقراص الفقرية لضغوط عالية القرص الفقرية لم يعد قادرًا على تحمل هذا الضغط ، فقد يؤدي إلى انتفاخ القرص أو انهياره. أثناء النتوء ، تكون الحلقة الليفية من القرص الفقرية يتم الضغط عليه قليلاً فقط في اتجاه نفق فقري. أثناء التدلي ، تنفجر الحلقة الليفية وتظهر أجزاء من النواة في نفق فقري.

يمكن أن تسبب كلتا الصورتين السريريتين بشدة ألم العصب في الظهر بسبب انحباس العصب. غالبًا ما تحدث هذه الآلام بشكل مفاجئ ومفاجئ وتشع في ساق. في الساق ، قد يكون هناك أيضًا اضطرابات حسية وفقدان القوة أو حتى الشلل.

في الحالات الشديدة ، المسالك البولية والبرازية سلس البول قد يحدث الأمر الذي يتطلب عناية طبية فورية لمنعه بشكل دائم تضرر العصب. لإجراء تشخيص موثوق ، يتم إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري القطني ، والذي يصور الظروف المحيطة القرص الفقرية. علاج نتوء القرص يجب أن يكون علاج القرص الغضروفي متحفظًا في البداية.

فقط في حالة الانزلاق الغضروفي وبعد العلاج المحافظ غير الناجح لمدة ستة أسابيع على الأقل أو الشلل الشديد ينبغي النظر في الجراحة. يتم إجراء العلاج المحافظ مع المسكناتوالعلاج الطبيعي والتطبيقات الفيزيائية وما شابه. الحقن الموضعية للجذور العصبية المتهيجة المسكنات or التخدير يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا.

من المهم فيما يتعلق بقرار إجراء عملية تقييم ما إذا كانت مشاكل القرص هي بالفعل سبب الألم. أظهرت الدراسات أن نسبة عالية من السكان يعانون من انزلاق غضروفي دون الشعور بالألم. على العكس من ذلك ، هذا يعني أنه إذا كان الألم موجودًا ، فليس بالضرورة أن يكون القرص الغضروفي هو السبب.

في هذه الحالة تكون الجراحة غير مجدية.

• نتوء القرص في العمود الفقري القطني والقرص المنفتق في العمود الفقري القطني

مع تقدم العمر ، هناك تآكل تدريجي في العمود الفقري والمفصل الجانبي التهاب المفاصل يمكن أن تكون النتيجة. هذا هو التآكل المشترك للوجه المفاصل التي تربط الفقرات الفردية ببعضها البعض وتسمى أيضًا المفاصل الفقرية.

تنكس هذه المفاصل يتم تسريعها بسبب الموقف السيئ ، وزيادة الإجهاد بسبب زيادة الوزن وأمراض القرص التنكسية. عرضي ، وجهي مفصل التهاب المفاصل يتجلى مع آلام الظهر، والتي يمكن أن تشع في الأرداف والساقين. من المهم للطبيب المعالج توطين الم الساق من أجل التمييز بين الفصال العظمي المفصلي والقرص المنفتق.

لا تحدث الاضطرابات العاطفية عادة مع فصال مفصل الوجه. يمكن أن تتفاقم آلام الظهر بسبب حركات مثل العمود الفقري تمدد مفرط. و أشعة سينية أو صورة التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدة أيضًا في التشخيص.

علاج التهاب المفاصل الوجيهي خاصة في المراحل المبكرة من المرض ، حيث تعمل التطبيقات الحرارية على تخفيف الأعراض. بالاضافة، الكورتيزون ويمكن حقن المسكنات الموضعية المفعول في المنطقة المحيطة بمفاصل الوجه لتخفيف الألم. هذا الإجراء يسمى تسلل المفصل الوجهي ويتم تنفيذه تحت أشعة سينية التحكم للتأكد من إصابة الهياكل الصحيحة.

للوقاية من التهاب مفاصل الوجه أو لمنع تفاقمه ، يُنصح ببناء عضلات دعم جيدة للعمود الفقري ، لأن ذلك سيريح المفاصل. إذا كنت كذلك زيادة الوزن، يجب مواجهة ذلك ، لأنه مع كل كيلوغرام يُفقد ، ينخفض ​​الحمل على العمود الفقري.

• التهاب مفاصل الوجه