ضعف العمل هو حدوث ضعيف أو غير منتج انكماش أثناء ولادة الطفل أو غيابه التام. في ما يسمى ضعف ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم ، حالة توتر الرحم انكماش (عضل الرحم) طبيعي ، لكن الانقباضات ضعيفة جدًا أو قصيرة جدًا أو منخفضة التردد. ال عنق الرحم يبقى مغلقًا لفترة أطول مما ينبغي. ضعف العمل مفرط التوتر عندما انكماش غير منسقة ، على الرغم من التوتر والتكرار والمدة و قوة من الانقباضات طبيعية أو حتى متزايدة.
ما هو ضعف العمل؟
قد يكون نشاط المخاض قاصرًا منذ بداية عملية الولادة (ضعف المخاض الأساسي) أو قد ينخفض مع تقدمه (ضعف ثانوي في المخاض). يعد ضعف المخاض قصير العمر عند كسر الرحم أمرًا غير مهم نسبيًا بالنسبة لعملية الولادة الكيس السلوي أو بسبب تحريض تخدير موضعي في منطقة المخاض الحبل الشوكي. يحدث ضعف المخاض الأساسي عندما يتم توجيه تحريض المخاض في عضل الرحم بشكل خاطئ محليًا أو تمزق عضلات البطن أو الرحم. الأسباب المحتملة الأخرى قد يكون استخدام الأدوية أثناء فترة الحمل أو الاضطرابات الأيضية ذات الصلة. من النادر جدًا أن يتعرض الطفل لضغط على عنق الرحم ويكون المهبل أقل من المعتاد ، وبالتالي لا يكفي أوكسيتوسين ("هرمون المخاض"). يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل بشكل غير طبيعي في عرض المقعد. أيضا ، إذا لم يكن الطفل كذلك رئيس- أولا في قناة الولادة ولكن في وضع عرضي عنق الرحم لا يتم تحفيزها بشكل كافٍ وبالتالي يتم إعاقة نشاط العمل. ليس من غير المألوف على الإطلاق أن يفتح عنق الرحم XNUMX أو XNUMX سم فقط حتى قبل الولادة بفترة وجيزة.
الأسباب
يتجلى ضعف العمل الثانوي عندما الرحم تم تجاوزه (طفل كبير ، ولادات متعددة ، ولادات متعددة في تتابع سريع) أو عندما يكون هناك فائض السائل الذي يحيط بالجنين. وبالمثل ، فإن الولادة المطولة بشكل مفرط أو صغر حجم حوض المرأة يمكن أن يكون مسؤولاً عن ذلك. في كثير من الأحيان ، يتم المساعدة في ضعف المخاض الثانوي عن طريق إفراغ المسالك البولية مثانة وبالتالي لا يعيق نسبيًا الرحم. سبب خفي أحيانًا لعدم كفاية المخاض قوة يمكن أن يكون المبالغة في تحفيز الرحم. يمكن استحضار هذا من خلال الأدوية التي تحفز المخاض بالفعل ، المسكنات أو التخدير.
الأعراض والشكاوى والعلامات
إذا تم تجاوز تاريخ الاستحقاق بشكل كبير ، أيضًا بسبب تحريض المخاض ، تتم مراقبة الأم والطفل الذي لم يولد بعد بشكل دقيق ومنتظم باستخدام CTG (تخطيط القلب ، "مسجل الانكماش") هذا بشكل مستمر الإجراءات الطفل قلب النغمات وشدة عمالة الأم. فحص الموجات فوق الصوتية الامتحانات ممكنة أيضا. نقل المولود من بداية الأسبوع الثالث والأربعين فترة الحمل ليس خطيرًا على الفور في البداية ، لكنه يرتبط ببعض المخاطر على الأم والطفل. لذلك ، بمجرد تحديد أي مخاطر ، عادة ما يتم تحفيز الولادة. غالبًا ما يتم ذلك مع تحفيز المخاض المخدرات تدار عن طريق الحقن أو هلام مهبلي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إدارة من هرمون المخاض أوكسيتوسين ممكن.
تشخيص ومسار المرض
ومع ذلك ، في حالات القصور الذاتي للولادة ، قد تلعب الأسباب النفسية من جانب الأم الحامل دورًا أيضًا. أحيانًا يكون الخمول المؤقت للولادة وسيلة للمرأة الحامل للحصول على قسط من الراحة والتقاط بعض الهواء. كما أن الجو في غرفة الولادة بالمستشفى والوتيرة المحمومة وروتين المستشفى تساهم أحيانًا في تراخي المخاض. لدى المرأة الحامل أيضًا خيارات مختلفة لإعادة تنشيط نشاط المخاض الخاص بها برفق. هذه تتراوح من إفراغ مثانة (ربما عن طريق القسطرة) للمشي لمسافة قصيرة أو ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة في الهواء الطلق إلى حمام دافئ. تبعا لحالة المرأة وحالة الإرهاق ضوء تدليك، ساخن ماء زجاجة ، بعض استرخاء تمارين، الوخز بالإبر الصينية ، تناول وجبة صغيرة وشرب كمية كافية من السوائل قد يساعد أيضًا.
المضاعفات
لا يؤدي تحريض المخاض عادة إلى مضاعفات كبيرة. ومع ذلك ، بالنسبة للأم الحامل ، فإن الأسابيع الإضافية فترة الحمل يمثل إجهادًا كبيرًا ، جسديًا ونفسيًا ، لأن الفشل في المخاض يسبب دائمًا القلق ، خاصة إذا كان المخاض غائبًا أو ضعيفًا جدًا بعد الأسبوع الأربعين من الحمل ، فقد يكون هذا عبئًا على المرأة المعنية. الضعف في المخاض ليس له أي تأثير على الطفل ، بقدر ما يمكن أن تحدث الولادة الطبيعية في نهاية المطاف. هناك بعض المخاطر التي ينطوي عليها علاج ضعف المخاض. من حين لآخر ، الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف تستخدم لتسريع عملية الولادة يسبب عدم الراحة. الزيوت الأساسية يمكن أن تهيج المنطقة الحميمة ، في حين زنجبيل أو زيت القرنفل يسبب أحيانًا ردود فعل تحسسية. ال إدارة من العمل هرمونات يمكن التخلص من عمليات الجسم الخاصة تحقيق التوازن، مما يسبب تأثيرًا معاكسًا - يبدأ المخاض حتى بعد ذلك. تحمل الوسائل الداعمة مثل الملقط أو اللاصق دائمًا خطر إصابة الأم أو الطفل. أ العملية القيصرية يرتبط أيضًا بخطر الإصابة ، ولكن التئام الجروح يمكن أن تحدث أيضًا مشاكل أو عدوى.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب على النساء اللواتي يكتشفن أنهن قد يحملن دائمًا استشارة الطبيب. يجب مراقبة مسار الحمل وكذلك الولادة اللاحقة والتخطيط لها في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأم الحامل الحصول على معلومات شاملة وفي الوقت المناسب حول التغييرات القادمة والتطورات المحتملة أثناء الحمل. على وجه الخصوص ، يجب تسليط الضوء على عملية التطور البدني بحيث يمكن تجنب المفاجآت ويمكن البحث عن استشارة الطبيب المعالج على الفور في حالة حدوث تشوهات. في المرحلة الأخيرة من الحمل ، يبدأ المخاض عادةً في وقت قريب من تاريخ الولادة المتوقع. لذلك يجب توضيحها والتخطيط لها في الوقت المناسب حيث يتم التسليم. عند الولادة ، يوصى بشدة باستخدام طاقم طبي مدرب. إذا كانت هناك أي خصوصيات أثناء عملية الولادة ، فيمكنهم التصرف على الفور. مع بداية الانقباض الأول ، يجب زيارة أقرب مستشفى أو مركز ولادة. بدلاً من ذلك ، إذا تم التخطيط للولادة في المنزل ، فيجب إبلاغ القابلة. أثناء عملية الولادة ، تتم مراقبة الولادة من قبل أطباء التوليد. يجب اتباع تعليماتهم لتقليل المضاعفات المحتملة. في حالة حدوث مفاجئ الم في البطن أو عدم وجودها الحيض لعدة أشهر ، يجب أيضًا استشارة الطبيب.
العلاج والعلاج
بالنسبة تدليك، على سبيل المثال ، عشرة مليلتر من زيت اللوز يقطر مع ملعقتين صغيرتين من زيت الجذور ، زنجبيل الزيت وزيت القرنفل و قرفة نفط. عندما يتم ترطيب بطن المرأة الحامل بالدفء ماء بنفسها أو مع شريكها ، يتم تدليك خليط الزيت الناعم بلطف. جميع مكوناته تحفز عضلات الرحم وبالتالي تعزز آلام المخاض. زيوت وأعشاب أساسية (قرفة, قرنفل, زنجبيل) يمكن إضافته إلى الحمام الدافئ حسب الحاجة ذوق. ومع ذلك ، يجب أن يكون الشخص دائمًا في مكان قريب خلال هذا الحمام الدافئ ، وذلك اعتمادًا على حالة تداول، يمكن أن يشتد إيقاع المخاض بسرعة كبيرة في هذه المناسبة. إذا كانت المرأة الحامل لا تزال في المنزل ، فإن الاتصال الجنسي هو أيضًا وسيلة مناسبة لتحفيز المخاض ، بشرط أن يكون ذلك ممكنًا ومرغوبًا في الحالة المحددة يقال إن الإثارة الجنسية قادرة على إفراز هرمون المخاض أوكسيتوسين. بالإضافة إلى ذلك ، ذكر نطفة يحتوي على مناديل هرموناتوالتي تستخدم أيضًا في تحريض المخاض عن طريق الأدوية. يمكنهم توسيع عنق الرحم وإرخاء عضلات الرحم. شاي بمكونات تحفز المخاض مثل قرفةوالزنجبيل والربينة ، في حالة سكر فاتر طوال اليوم ، له تأثيرات مماثلة. كما أن بضعة أكواب من شاي أوراق التوت تخدم هذا الغرض بطريقة صحية ومشجعة للغاية. إذا استمرت الانقباضات في الظهور ولم تساعد الأدوية كما هو مرغوب ، فيمكن استخدام الأجهزة الداعمة مثل الكوب أو الملقط في مرحلة حاسمة من المخاض. بعد ذلك ، سيتعين على الأطباء والقابلات ، بموافقة الأم ، اتخاذ قرار بشأن الولادة القيصرية في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.
الوقاية
نظرًا لأن عملية الولادة بأكملها فردية من امرأة إلى أخرى ويحدث ضعف المخاض بشكل متقطع ، وبالتالي لا يمكن منعه.
العناية بالناقهين
ضعف المخاض من المضاعفات التي تحدث أثناء الولادة فقط ، وإلا فإنها لا تحدث قيادة لأي الآثار الضارة. لذلك ، لا توجد متابعة منفصلة الإجراءات عادة ما تكون ضرورية بسبب مضاعفات الولادة هذه. ومع ذلك ، بغض النظر عن ضعف المخاض ، يوصى عمومًا بإجراء بعض فحوصات ما بعد الولادة. في حالات قليلة ، تعتبر مضاعفات الولادة هذه ما يسمى بضعف المخاض الأساسي ، والذي قد يكون له أسباب وراثية. بالنسبة للنساء المصابات ، قد يكون من المفيد جدًا إجراء المزيد من فحوصات المتابعة من قبل طبيب أمراض النساء. يُنصح بهذا بشكل خاص إذا كانت المريضة قد عانت بالفعل من ضعف في المخاض أثناء الولادات السابقة أو في عائلتها المباشرة. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الفحوصات مفيدة فقط في حالة حدوث حالات حمل أخرى أو التخطيط لها. لا يجب فحص ضعف المخاض بعد الولادة مباشرة. يمكن القيام بذلك أيضًا كجزء من رعاية ما قبل الولادة. إن إجراء تحقيق عن كثب في أسباب ضعف المخاض مفيد بشكل عام قبل كل شيء حتى تتمكن النساء المصابات وطبيب أمراض النساء من التكيف معها في الولادات المستقبلية والاستجابة لها في الوقت المناسب. بخلاف ذلك ، لا يسبب ضعف المخاض الأولي أي أعراض ولا يحتاج إلى العلاج
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في حالة وجود ضعف في المخاض ، فمن الضروري للمرأة المصابة أن تطلب العلاج الطبي. المساعدة الذاتية الإجراءات وحدها عادة لا تكون فعالة. ومع ذلك ، هناك بعض الطرق التي يمكن أن تحفز بلطف نشاط العمل وتخفيف الموقف. أول مقياس يمكن قيادة إلى تحسن في كثير من الحالات هو إفراغ مثانة. بالتشاور مع الطبيب المعالج أو القابلة ، يمكن اتباع طرق المساعدة الذاتية الأخرى. غالبًا ما يكون للتمرين تأثير مفيد على المخاض الم. على سبيل المثال ، يوصى بالمشي لمسافات قصيرة بصحبة شخص آخر. في بعض الحالات ، لطيف اليوغا يمكن أن تساعد التمارين في التغلب على ضعف العمل. بشكل عام ، يوصى بتبني وضع رأسي. بالإضافة إلى ذلك ، حمام دافئ ماء يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على المخاض. التدليك الخفيف الإضافي و العلاج بالابر مفيدة. في حالة الإرهاق الشديد ينصح بالنوم لبعض الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النساء المصابات أن يأكلن شيئًا ما. كما أن سكر العنب له تأثير داعم. يجب ضمان تناول السوائل الكافية. يجب على النساء المصابات محاولة الاسترخاء قدر الإمكان. تأكيد تنفس يمكن أن تساهم التقنيات في ذلك.
