أسباب انسداد الأمعاء عند الطفل
هناك العديد من الأسباب المختلفة التي يمكن أن تسبب انسداد معوي. في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد السبب بوضوح. ومع ذلك ، فإن جميع الأسباب مشتركة أن مرور محتويات الأمعاء إلى مستقيم وأخيرًا يتم إعاقة الإخراج أو انقطاعه.
عادة ما تتحرك محتويات الأمعاء في حركات متموجة ، تعرف باسم التمعج ، في الأمعاء إلى مستقيمحيث يبقون حتى الإخراج. إذا انقطع الممر الآن عند نقطة ما ، فإن محتويات الأمعاء تستمر في التراكم وتضخم الم يمكن أن يؤدي. يمكن اعتبار أي شيء يمكن أن يسد الأمعاء كسبب.
على سبيل المثال، انسداد معوي يمكن أن يكون السبب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تندب بعد العملية ، مما يعيق التمعج والممر المعوي. من الممكن أيضًا تصور حدوث تشوهات خلقية في الأمعاء ، بحيث لا تتمكن من أداء وظيفتها بشكل صحيح.
مثال على التشوه الخلقي هو رتق الأمعاء. الرتق هو انسداد أو عدم وجود أعضاء مجوفة ، مثل الأمعاء. التضيقات الخلقية ، الانقباضات ، هي أيضا أسباب انسداد معوي.
المهم أيضا هو ما يسمى ب المتلوية، وهو التواء في الأمعاء ، حيث تلتف حلقة معوية حول نفسها وبالتالي تقطع مرور البراز. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر أهمية والأكثر شيوعًا هو سبب مختلف تمامًا ، وهو الانغماس ل الأمعاء الدقيقة. الأمعاء الدقيقة يتم غزوها بطريقة تجعل موضعها وتمعجها يضغطان على الزائدة الدودية والصعود القولون.
سبب آخر مهم هو أ العقي علوص. ال العقي هو أول إفراز للطفل. إنه ليس برازًا ، ولكنه كتلة سميكة النكد, السائل الذي يحيط بالجنين وابتلعها شعر وخلايا الجلد التي تتراكم بشكل طبيعي في الأمعاء أثناء فترة الحمل.
تفرز هذه الكتلة بعد الولادة ، ويتم استبدالها بالبراز عندما يأكل الطفل. إذا كان العقي لا تفرز ، وهذا يشير إلى أن انسداد معوي عند الطفل. الانسداد المعوي عند الأطفال حديثي الولادة هو أحد الأعراض التي تحدث أيضًا فيما يتعلق بـ التليف الكيسي و مرض هيرشسبرونج.
لذلك يمكن ملاحظة أن الأسباب واسعة جدًا ، لكن النتيجة متشابهة إلى حد ما: تغير مرضي في ممر الأمعاء. - ابتلاع أجسام غريبة (ربما لعب صغيرة)
- أورام
- حصى في المرارة أو أيضا
- حلقات معوية متشابكة
يتم التمييز بين نوعين من الانسداد المعوي: الانسداد المعوي الميكانيكي هو شكل انسداد معوي يتم فيه انسداد الممر المعوي بسبب العوائق. يمكن أن تكون هذه أورامًا ، حصى في المرارة، أجسام غريبة أو أمراض مزمنة مثل مرض كرون.
العلوص الوظيفي هو انسداد معوي ناتج عن ضعف التمعج. هذا يؤدي إلى تقلصات أو شلل في عضلات الأمعاء (ما يسمى العلوص الشللي) ، والذي يمكن أن يصاحبه التهاب الصفاق. ومع ذلك ، فإن هذا نادر الحدوث عند الأطفال حديثي الولادة ، وبالتالي فهو ليس نوعًا نموذجيًا من انسداد الأمعاء عند الأطفال.
- أكثر وظيفية و
- علوص ميكانيكي
الآن كيف يتم تحديد أن الطفل يعاني من انسداد معوي؟ بادئ ذي بدء ، يجب استشارة الطبيب إذا كانت الأعراض ملحوظة ، كما هو موضح أعلاه. سيقوم هذا الطبيب بجس بطن الطفل الم وتصلب.
ثم أ الموجات فوق الصوتية يتم إجراء الفحص. يكشف هذا غالبًا عن حركات البندول المميزة لمحتويات الأمعاء. يتأرجح البراز ذهابًا وإيابًا في الأمعاء.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يرى أقسامًا منتفخة مملوءة بالهواء أو السائل. غالبًا ما يُرى أيضًا ما يسمى بـ "أمعاء الجوع" ، أي خلف الإغلاق غالبًا ما تنهار أقسام الأمعاء الفارغة (منهارة) لأنها فارغة. بالإضافة إلى ذلك ، أ أشعة سينية لإلقاء نظرة فاحصة على الأمعاء.
الطبيب لديه أيضا إمكانية استمع إلى البطن والأصوات المعوية. في حالة العلوص الميكانيكي ، يسمع ما يسمى ب "فرط الحركة المعوية" ، أي زيادة حركة الأمعاء. ومع ذلك ، في العلوص الوظيفي مع فقدان التمعج المعوي ، هناك صمت ميت.
إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام وسيط تباين لتضييق موقع العائق بشكل أكثر دقة. أخيرًا ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب لأغراض التشخيص. يعتمد علاج انسداد الأمعاء عند الأطفال على السبب.
في حالة الانغلاف ، يتم استخدام حقنة شرجية بمحلول ملحي أو حقنة شرجية متباينة لإعادة الأمعاء إلى الوضع الصحيح. يتم أيضًا علاج انسداد الأمعاء الناجم عن العقي عند الأطفال بهذه الطريقة ، بهدف التخلص من احتقان العقي. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية إذا لم تساعد هذه الإجراءات.
في الحالات الشديدة ، عندما تتضرر الأمعاء بشدة بالفعل ، يجب إزالة القطعة المصابة جراحيًا. لحسن الحظ ، هذا نادرًا ما يكون ضروريًا. أثناء العملية ، يتم فتح جدار البطن ، مما يسمح بالوصول إلى الأمعاء.
يمكن للجراح بعد ذلك تحريك الأمعاء جراحيًا إلى الموضع الصحيح. عادة لا يمكن تجنب الجراحة ، على سبيل المثال في حالة التشوهات الخلقية. بعد العملية ، يبقى الأطفال أولاً في وحدة العناية المركزة ويتم ملاحظتهم.
لا يُسمح لهم بتناول الطعام بشكل مستقل في البداية ويتم إطعامهم بالحقن. هذا يعني أنهم يتغذون عن طريق التسريب لتخفيف الأمعاء. هناك أيضًا إمكانية التغذية من خلال أ معدة الة النفخ.
هذا يضمن راحة الأمعاء لفترة طويلة بما يكفي للسماح لها بالشفاء بشكل صحيح. في حالة وجود التهاب أو مرض معدي في الأمعاء ، يتم إعطاء دواء إضافي. في الحالات الشديدة ، عندما تتضرر الأمعاء بشدة بالفعل ، يجب إزالة الجزء المصاب جراحيًا.
لحسن الحظ ، هذا نادرًا ما يكون ضروريًا. أثناء العملية ، يتم فتح جدار البطن وبالتالي يصبح الوصول إلى الأمعاء ممكنًا. يمكن للجراح بعد ذلك تحريك الأمعاء جراحيًا إلى الموضع الصحيح.
عادة لا يمكن تجنب الجراحة ، على سبيل المثال في حالة التشوهات الخلقية. بعد العملية ، يبقى الأطفال أولاً في وحدة العناية المركزة ويتم ملاحظتهم. لا يُسمح لهم بتناول الطعام بشكل مستقل في البداية ويتم إطعامهم بالحقن.
هذا يعني أنهم يتغذون عن طريق التسريب لتخفيف الأمعاء. هناك أيضًا إمكانية التغذية من خلال أ معدة الة النفخ. هذا يضمن راحة الأمعاء لفترة طويلة بما يكفي للسماح لها بالشفاء بشكل صحيح. في حالة وجود التهاب أو مرض معدي في الأمعاء ، يتم إعطاء دواء إضافي.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
