الم في ال الكلى يمكن أن يشير إلى أمراض مختلفة. أضع ثقتي في ألم في البطن، حيث يمكن أن تسبب العديد من الأعضاء الألم ، الكلى الم لدرجة أنه يشير أيضًا إلى وجود عملية في الكلى. ومع ذلك ، هناك واحد مهم تشخيص متباين: الى الخلف الم.
آلام الظهر يمكن أن يُنظر إليه عن طريق الخطأ على أنه الكلى الألم ، ولكن المرضى الذين يعانون بالفعل آلام الظهر يمكن أن نفترض أيضًا عن طريق الخطأ أن الألم موضعي في الكلى. في هذا الصدد ، من المهم استبعاد قدر الإمكان في بداية التشخيص أن ألم في الكلى في الواقع يأتي من الخلف وليس من الكلى. آلام الظهر يمكن ، على سبيل المثال ، أن يكون ناتجًا عن توتر العضلات ، والإجهاد غير الصحيح ، والتشوهات العظمية ، والتغيرات التنكسية ، القرص الفقرية مشاكل أو عمليات خبيثة في العمود الفقري. ألم في الكلى يمكن أن يصاحبها أيضًا آلام في البطن والظهر ، حيث أن الكلية تقع في مكان بعيد نسبيًا في تجويف البطن.
أسباب عامة
يمكن للألم الناجم بالفعل عن مشكلة في الكلى أو الكلى أن يظهر من خلال العديد من الشخصيات المؤلمة. على سبيل المثال ، يعد الألم المستمر والباهت والمتزايد ببطء مؤشرًا على وجود عملية التهابية. في الكلى ، على سبيل المثال ، يمكن أن يشير هذا إلى وجود التهاب في الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية).
يحدث هذا بسبب الاستعمار البكتيري وغالبًا ما يكون نتيجة تأخر التهاب المثانة. مصاحب أعراض مرض التهاب الحوض عادة ما تكون عالية حمى, القشعريرة وشعور قوي بالمرض. غالبًا ما تكون الكلى مؤلمة تحت الضغط.
يتم فحص ذلك من قبل الطبيب عن طريق النقر برفق على منطقة أسفل الظهر بحافة اليد. يمكن أن يؤدي التهاب حمة الكلى ، أي نسيج الكلى الفعلي ، إلى ألم دائم ومتزايد. هذا يسمي التهاب كبيبات الكلى.
هناك العديد من الأشكال التي تظهر أعراضًا مختلفة. الألم ليس بالضرورة من أكثر الأعراض شيوعًا ، لكنه يمكن أن يحدث بشكل متزامن. الأعراض الأخرى المحتملة ل التهاب كبيبات الكلى تتضمن دم في البول (بيلة دموية) واحتباس الماء (وذمة) في أجزاء مختلفة من الجسم و ارتفاع ضغط الدم.
الخراجات على الكلى ، مثل التجاويف مع تراكم السوائل ، يمكن أن تسبب الألم أيضًا. يمكن تشخيصها باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا كان ألم في منطقة الكلى عملية خبيثة بمعنى الورم ، أي الكلى سرطان، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يكون الألم من الأعراض التي من المرجح أن تحدث في مرحلة لاحقة من المرض ، بينما في المراحل المبكرة دم من المرجح أن توجد في البول.
شكل نموذجي آخر من ألم في منطقة الكلى هو ألم مغص. يأتي على شكل موجات ، ويرتفع إلى أقصى حد ، ثم يفيض مرة أخرى وعادة ما يكون هناك توقف مؤقت في الألم. هذا الألم في منطقة الكلى والمسالك البولية نموذجي جدًا حصى الكلى و الحالب قناة بالإنسان الحجارة.
تحدث لأن المواد لم تعد مذابة بشكل كاف في البول وبالتالي تتجمع في تكتلات صغيرة. اعتمادًا على حجمها ، فإنها لم تعد تمر عبر نظام الصرف البولي من الكلى عبر الحالب و مثانة إلى الإحليل وتتعثر. الكلى أو الحالب قناة بالإنسان حاول نقل الحجر أكثر وأحيانًا يتطور ألم شديد جدًا.
عادة ما يكون المرضى المتأثرون قلقين للغاية ، ويركضون ذهابًا وإيابًا وقد يتعرقون بشدة. اعتمادًا على موقع الحجر ، قد يكون الألم موضعيًا في منطقة الكلى ، ولكنه قد ينتشر أيضًا في الفخذ والمنطقة التناسلية. أول شيء مهم لمعرفة ما إذا كان الألم قادمًا من العمود الفقري هو معرفة ما إذا كان الألم في الكلى.
بمجرد استبعاد ذلك قدر الإمكان ، تلعب طبيعة الألم دورًا مهمًا ، كما أن الأعراض المصاحبة الأخرى هي أيضًا مؤشرات أساسية في الطريق إلى التشخيص الصحيح. الأمراض المصاحبة ألم في الكلى عادة ما تكون مصحوبة بأعراض أخرى تسمح بالتفريق فيما يتعلق بالسبب. التهاب الحوض الكلوي (التهاب الحويضة والكلية) مصحوب بألم حاد في الكلى وأعراض مثل حمى تصل إلى 40 درجة مئوية و القشعريرة.
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أعراض أ التهاب المسالك البولية يمكن أن يحدث ، بما في ذلك التبول المؤلم (عسر البول) ، بشكل متكرر نحث على التبول على الرغم من قلة البول (بولاكيسوريا) و دم في البول (بيلة دموية صغيرة). ألم الكلى الناجم عن حصى الكلى (تحص الكلية) يظهر على شكل نوبات مغص شديدة ذات طابع طعن تدوم من دقائق إلى ساعات ، ويحدث هذا النوع من آلام الكلى عندما تتحرك الحصاة وتغلق المسالك البولية وتوتر عضلات الحالب. بالإضافة إلى آلام الكلى ، يشكو المصابون من التهاب نحث على التبول بالرغم من انخفاض حجم البول ووجود دم في البول (بيلة دموية).
علاوة على ذلك ، هناك بعض الشكاوى الخضرية مثل غثيان فيما يتعلق قيء, نفخة, الإمساك, القشعريرة يضاف أو انهيار الدورة الدموية إلى آلام الكلى. الشكاوى التي يشكو منها المريض بعد إصابة الكلى تشمل ، بالإضافة إلى آلام الكلى ، فقدان الدم في البول (بيلة دموية ، غالبًا مع تجلط الدم = تجلط الدم) ومقاومة واضحة في منطقة الكلى نتيجة الإصابة. في بعض الحالات ، يمكن أن يمر ما يصل إلى ثلاثة أسابيع بين الصدمة وظهور ألم الكلى أو أعراض أخرى إذا تمزق الكبسولة المحيطة بالكلية في هذه المرحلة.
كلوي سرطان (ورم كلوي) يبدأ في البداية بدون أعراض في أكثر من نصف المصابين. في حالة حدوث الأعراض ، فإنها تشمل آلام الكلى ، والبول الدموي (بيلة دموية) ، ومقاومة ملموسة في الخاصرة ، ارتفاع ضغط الدم، وفقدان الوزن و حمى. تصبح الانقباضات من الأعراض السريرية عند حدوث عواقب ثانوية مثل الالتهاب (الحوض الكلوي, الحالب قناة بالإنسان) أو يحدث تلف ضغط على الكلى.
يمكن أن يظهر الالتهاب من خلال أعراض مثل الحمى وارتفاع مستويات الالتهاب في الدم والبول الدموي (بيلة دموية). يتضح تلف الضغط على الكلى ليس فقط من التغيرات في القيم الكلوية في الدم ولكن أيضًا من انخفاض كمية البول ، وهو مقياس لقدرة الكلى على العمل. بولي الجزر صامت سريريًا (= بدون أعراض) في البداية.
مع مرور الوقت ، تحدث التهابات متكررة في المسالك البولية ، والتي يمكن أن تمتد إلى الكلى وفي هذه الحالات تسبب آلامًا في الكلى. يشير تكوين الحصوات والتبول الليلي (سلس البول) أيضًا إلى وجود المسالك البولية الجزر. مثل الجزر غالبًا ما يكون مصحوبًا بما يسمى megaureter ، وهو ما يمكن ملاحظته في الموجات فوق الصوتية.
الضخم هو حالب متضخم. يمكن ملاحظة احتشاء كلوي مصحوبًا بألم مفاجئ في الكلى وبول دموي (بيلة دموية) وحمى. موجود مسبقًا ضغط الدم يمكن أن يشير أيضًا إلى خطر حدوث أ قلب هجوم.
