أعراض
يبدأ المرض عادةً في المواقع التي يتم فيها توفير عدد صغير نسبيًا من ألياف العضلات بواسطة عصب عند تقاطع عصبي عضلي. هذا هو الحال مع العضلات التي من المفترض أن تتيح حركات مضبوطة بدقة ، مثل عضلات العين. تظهر العضلات المصابة ميلًا نحو التعب المبكر عند الإجهاد ، وتزداد الأعراض سوءًا على مدار اليوم وعند إجراء الحركة عدة مرات.
يتجلى هذا ، على سبيل المثال ، في التدلى المتزايد لأحد الجفون العلوية أو كليهما (إطراق) عند النظر لأعلى (= اختبار سيمبسون) ، وتظهر الصور المزدوجة أيضًا في مرحلة مبكرة عند النظر إلى الجانب بسبب إصابة عضلات العين. مجموعات العضلات الأخرى التي تتأثر في مرحلة مبكرة هي الوجه والحلق (زيادة صعوبة البلع أثناء الوجبة) وعضلات المضغ. قد يبدو الكلام غير واضح ، ووجه الشخص المصاب مترهل وتعابير الوجه متناثرة.
يتم إجراء تصنيفات مختلفة سريريًا وفقًا للعمر عند ظهور الأعراض أو شدتها. في المسار اللاحق للمرض ، يظهر التعب المبكر والضعف عند المجهود أيضًا في الأطراف ، بحيث قد يواجه المريض صعوبة في صعود السلالم أو التمايل. يمكن أن يحدث أيضًا تأثر عضلات الجهاز التنفسي فجأة في أزمة (أزمة الوهن العضلي) وهو من المضاعفات الخطيرة جدًا لـ الوهن العضلي الوبيل.
الأمراض الإقصائية (التشخيص التفريقي)
أهم تشخيص متباين هي متلازمة لامبرت إيتون ، التي ترتبط بشكل خاص بـ أمراض الأورام. الأعراض وآلية المرض متشابهة بشكل أساسي ، ولكن دم تظهر الاختبارات مختلفة الأجسام المضادة من ل الوهن العضلي الوبيل، والصورة في مخطط كهربية العضل (الكهربائي/ EMG) أيضًا ، بالإضافة إلى أمراض أخرى من الجهاز العصبي والجهاز العضلي مثل التصلب المتعدد، الحثل العضلي أو شلل الأطفال ("شلل الأطفال") ، وبعضها له أعراض مشابهة لأعراض الوهن العضلي الوبيل، من الناحية النظرية. في معظم الحالات ، يمكن استبعاد هذه الأمراض عن طريق الحذر تاريخ طبى و فحص جسدى.
التشخيص
تشمل التشخيصات الأساسية أخذ المريض تاريخ طبى, فحص جسدى مع التركيز العصبي و "اختبار تنسيلون". يُظهر فحص النشاط الكهربائي للعضلة في مخطط كهربية العضل (EMG) صورة مميزة (انخفاض في ارتفاع الطفح الجلدي أثناء الإجهاد المستمر). في ال دم, الأجسام المضادة يمكن الكشف عن مستقبلات الرسول في لوحة النهاية العصبية العضلية في 80-90 ٪ من الأشخاص المصابين. إذا لم ينجح ذلك ، يجب أخذ عينة من الأنسجة العضلية للفحص المجهري. من أجل استبعاد وجود ملف الغدة الضرقية تعديل ، أ أشعة سينية ل صدر مأخوذ.
