الأعراض | سرطان البنكرياس

أعراض

سرطان البنكرياس يسبب الأعراض فقط في مرحلة متقدمة. يتجلى على أنه غير مؤلم اليرقان (ikterus) ، والذي يرجع إلى تضييق نطاق النكد القناة (القناة الصفراوية): إنزيمات البنكرياس يتم تحريرها في الأمعاء الدقيقة (أو المناطق = الاثني عشر) لهضم الطعام. مثل المرارة و كبد تمر من خلال رئيس of البنكرياس، يتم ضغط هذه القناة من الخارج عن طريق نمو الورم ثم يتم ضغطها أخيرًا تمامًا.

تشكل النكد لم يعد يتدفق ، يتراكم مرة أخرى في المرارة و كبد ويمر إلى دم. يتحول لون الجلد الأبيض للعين (الصلبة) إلى اللون الأصفر. إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فإن هذا ما يسمى باليرقان الميكانيكي (اليرقان) (بسبب ازدحام النكد القنوات) يؤدي إلى تلف تدريجي في كبد، بحيث لم يعد بإمكانه أداء مهامه الواسعة في التمثيل الغذائي (قصور الكبد).

أعراض أخرى (آلام في الجزء العلوي من البطن والظهر)

أعلى ألم في البطن الأعراض الشائعة الأخرى باهتة آلام في الجزء العلوي من البطن يمكن أن يشع إلى الظهر ويخسر الوزن. يحدث هذا بسبب اضطراب في تناول الطعام (سوء الهضم): بالإضافة إلى القناة الصفراوية، القناة البنكرياسية (Ductus pancreaticus) ، والتي تعمل أيضًا داخل الغدة ، يمكن أيضًا ضغطها بحيث الانزيمات اللازمة لهضم الطعام الذي يتكون من البنكرياس وتم إطلاقها في قناة البنكرياس ، ولم تعد تصل إلى موقع عملها في الأمعاء الدقيقة. يصاحب هذا العرض التهاب البنكرياس وبالتالي يُعرف أيضًا باسم التهاب البنكرياس الانسدادي الثانوي (أي الإغلاق التهاب البنكرياس).

من حين لآخر ، التهاب سطحي مؤلم ولكن ليس خطيرًا ساق الأوردة (ما يسمى بالتهاب الوريد الخثاري) تحدث أيضًا. عودة الم العديد من المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس يعانون من الظهر الم. ومع ذلك ، فإن عكس هذه الجملة لا يكاد ينطبق.

عاد أكثر من كل شخص ثاني الم في مسار حياتهم. هذا يجعل هذه الصورة السريرية واحدة من أكثر الصور شيوعًا على الإطلاق. الأسباب في كثير من الأحيان التوتر في الجهاز العضلي أو اضطرابات العمود الفقري.

لأن آلام الظهر متكرر جدًا ، ونادرًا ما يربطه الأطباء به سرطان البنكرياس. إنها أعراض غير محددة للغاية. أي شخص يذهب إلى الطبيب معه آلام الظهر لذلك لا ينبغي أبدًا الخوف من التشخيص المباشر سرطان.

آلام الظهر غالبًا ما يختفي بمرور الوقت أو مع إدارة المسكنات مثل ديكلوفيناك. سبب الإصابة بالبنكرياس سرطان- آلام الظهر المرتبطة على الأرجح بسبب تهيج المنطقة المحيطة الأعصاب. ليس من غير المألوف أن تترافق أمراض الورم مع التهاب الأنسجة المحيطة. نظرًا لأن ذيل البنكرياس على وجه الخصوص يقع بعيدًا جدًا في البطن ، فإن الورم في هذه المنطقة يمكن أن يسبب آلامًا في الظهر.

علم الانسجة

تنشأ أورام البنكرياس من الظهارة العقدية ، أي الخلايا السطحية للقنوات البنكرياسية (انظر علم التشريح). يشكل الورم هياكل شبيهة بالغدة يمكنها أيضًا إنتاج المخاط وتنتشر بشكل منتشر في جميع أنحاء العضو بأكمله. لأن البنكرياس غير محاط بكبسولة واقية من النسيج الضام، ينمو الورم بسرعة خارج البنكرياس ويهاجم الهياكل المحيطة.

هذا ما يفسر سوء تشخيص البنكرياس السيئ للغاية سرطان (انظر أدناه). هناك مخاطر عالية الانبثاث (النقائل) التي تنتشر إلى أعضاء أخرى عبر مجرى الدم ، حيث يميل الورم إلى النمو سفن. متكررة بشكل خاص الانبثاث.

• الكبد (65٪).
• الرئتين (25٪)
• وفي الهيكل العظمي (10٪)

في حالة الاشتباه في الأعراض الموصوفة ، يتم أخذ عينة من نسيج البنكرياس (إبرة رفيعة ثقب). يسمح المظهر غير النمطي لخلايا الورم بتشخيص واضح تحت المجهر (التشخيص المرضي للنسيج). يجب توخي الحذر بشكل خاص عند أخذ العينة ، حيث يوجد خطر من أن الأنسجة ليست من الورم ، ولكن عن غير قصد من جزء العضو المحيط الذي يتأثر "فقط" بالالتهاب.

ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي للتشخيص المتأخر لسرطان البنكرياس هو المسار الطويل وغير المؤلم للمرض ، وليس التشخيص الخاطئ. احتمالات التشخيص الأخرى هي: البروتينات التي ينتجها الورم يمكن الكشف عنها في دم. (ما يسمى بعلامات الورم ، هذه محددة إلى حد ما لورم معين: تلك المستخدمة بشكل رئيسي في سرطان البنكرياس تسمى CEA و CA 19-9.

البحث الحالي هو إيجاد دلالات جديدة لأورام مختلفة). - الفحص بالموجات فوق الصوتية (تخطيط الصدى)

• التصوير المقطعي المحوسب ، CT
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي
• علامة الورم

يشمل تشخيص سرطان البنكرياس أ فحص جسدىو الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية ، وكذلك أ دم اختبار. على الرغم من عدم وجود قيم محددة يتم تغييرها فقط في الدم في حالة سرطان البنكرياس ، إلا أن هناك بعض قيم الدم التي قد تشير أحيانًا إلى مرض خبيث بشكل عام.

وتشمل هذه الليباز في الدم - ماذا تقول؟ استقلاب الحديد يمكن أن تشير الاضطرابات مع انخفاض مستويات الحديد إلى جانب انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم إلى فقر الدم المرتبط بالورم. - إرتفاع نسبة السكر في الدم في حالة الإصابة بداء السكري غير الموصوف

• قيم التهاب عالية (قيمة CRP ، الكريات البيض)
• وزاد الانزيمات في البنكرياس (مثل الليباز)