ألم فوق الركبة

المُقدّمة

الم غالبًا ما يحدث فوق الركبة عند الرياضيين بعد زيادة التحميل على المنطقة المصابة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا إذا كان هناك مرض في مفصل الركبة نفسها أو في أجزاء أخرى من الجسم مثل العمود الفقري. الم بسبب عملية مرضية لا يمكن فقط تحديد موقع الحدث ، ولكن يمكن أن يشع أيضًا.

If الم يحدث فوق مفصل الركبة، يجب البحث عن السبب. عادة ما يكون علاج بداية الأمراض أسهل من علاج الأمراض المتقدمة. لهذا السبب ، من المهم عدم الانتظار طويلاً قبل استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض.

بالإضافة إلى زيارة الطبيب والعلاج المحدد للمرض الموجود ، يمكن أن توفر العلاجات المنزلية أيضًا الراحة. خاصة في حالة حدوث تفاعلات التهابية بسبب الإجهاد المفرط أو التهاب المفاصل، يجد العديد من المرضى أن التطبيقات والمراهم الباردة مفيدة. حتى المسكنات الخفيفة يمكن تناولها للألم المعتدل ، لكن لا ينبغي تناولها لأكثر من بضعة أيام بدون وصفة طبية.

أسباب الألم فوق الركبة عديدة ومتنوعة. من أجل معرفة السبب ، من المهم تحديد مكان الألم بشكل أكثر دقة. يمكن أن توفر الأعراض المصاحبة أيضًا أدلة على سبب الألم.

غالبًا ما يحدث الألم فوق الركبة ، والذي يكون موضعيًا في الجزء الخارجي من الركبة ، عند العدائين. غالبًا ما تكون ناجمة عن تهيج الجهاز الحرقفي. تسمى هذه الصورة السريرية متلازمة الرباط الحرقفي أو ركبة ركبة لأنه شائع جدًا في العدائين لمسافات طويلة.

• السبيل الحرقفي هي صفيحة وتر تمتد من عظم الحوض إلى أسفله ساق. عندما تشغيل، قد يحتك السبيل بالجانب الخارجي من فخذوهو ما يسبب التهيج. هذا يسبب الألم فوق الركبة في الجانب الخارجي.

هذه حالة يفضل تقوس الساقين أو الركبتين. تعد عضلات الحوض والورك الضعيفة من العوامل الأخرى التي قد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ركبة ركبة. إذا كان الألم موضعيًا فوق مقدمة الركبة ، فقد يكون هذا مؤشرًا على وجود ألم التهاب وتر العضلة الرباعية.

ثم يزداد الألم بشكل مميز عند الانحناء وعند صعود السلالم. يمكن أن يسبب التهاب الجراب في هذه المنطقة ألمًا مشابهًا. ال عضلات الفخذ الوتر يربط العضلة الباسطة للركبة ذات الأربعة رؤوس في فخذ مع الرضفة.

في حالة الإجهاد المفرط ، يمكن أن يتهيج ويسبب التهابًا يسبب الألم. إذا كان الألم يقع فوق الجزء الخلفي من الركبة ، فقد يكون السبب تهيجًا أو إصابة في الجزء الخلفي من الركبة فخذ. غالبًا ما يحدث هذا بسبب الإجهاد المفرط بسبب الأنشطة الرياضية.

يمكن أن يسبب رد فعل إجهاد أو إجهاد للعضلة المأبضية ألمًا مشابهًا. أ كيس بيكر يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا فوق مؤخرة الركبة. كيس الخباز هو انتفاخ في الركبة كبسولة مشتركة.

غالبًا ما يتطور أثناء البلى أمراض مفصل الركبة مثل مفصل الركبة التهاب المفاصل. توجد أكياس بيكر أيضًا بشكل متكرر في الأمراض الروماتيزمية مثل الروماتويد التهاب المفاصل. زيادة السائل الزليلي يتشكل عن طريق الضغط الذي يتم ضغطه في هذا الكيس.

ينتج عن هذا انتفاخ مرن منتفخ في جوفاء من الركبة، وهو مؤلم حسب شدة حالة. بعد فترة راحة أطول ، ينحسر التورم ، حيث يكون هناك القليل السائل الزليلي في المفصل عند الراحة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم فوق الركبة أيضًا بسبب إشعاع الألم.

على سبيل المثال، جذر العصب يمكن أن تسبب الانحناءات في العمود الفقري ألمًا يمتد إلى الخارج فوق الركبة. غالبًا ما يؤثر هذا على الجذور العصبية لمقاطع العمود الفقري L 2 أو L 3. يمكن أن تحدث انقباضات جذور الأعصاب بسبب القرص الغضروفي.

سبب آخر هو نفق فقري تضيق. هنا ، يؤدي البلى أو التكلس إلى تضييق نفق فقري أو نقطة خروج العصب. ينتج عن هذا تهيج في العصب يمكن أن يصاحبه ألم في ساق فوق الركبة ، من بين أماكن أخرى.

يمكن أن يحدث انحباس العصب والألم المنتشر فوق الركبة أيضًا عندما تضغط عضلات الظهر أو الأرداف على العصب وبالتالي تضيقه. يمكن أن تسبب أمراض الجهاز الرباطي أيضًا ألمًا فوق الركبة ، على سبيل المثال ، آفات الغضروف المفصلي الخارجي (انظر: الخارجي آفة الغضروف المفصلي) أو يمكن أن يسبب الرباط الخارجي ألمًا فوق الركبة من الخارج ، بينما يمكن أن ينشأ الألم الموضعي في الداخل من الغضروف المفصلي الداخلي أو الرباط الداخلي. يمكن أن يحدث الألم فوق الركبة في هشاشة العظام مفصل الركبة.

في حالة هشاشة العظام ، يتسبب البلى والتلف في تلف المفصل غضروف. هذا يمكن أن يؤدي إلى الألم. يحدث الفُصال العظمي لمفصل الركبة في كثير من الناس خلال حياتهم.

العوامل المفضلة هي زيادة الوزن وعدم ممارسة الرياضة ، ولكن أيضًا إجهاد شديد دائم للركبة وإصابات مثل غضروف تلف أو كسور تصيب أسطح المفاصل. سوء وضع ساق لصالح المحور أيضا التهاب المفاصل. في حالة وجود ركبة مفصلية ، فإن الجزء الخارجي من الركبة يتعرض لضغط أكبر ، مما يؤدي إلى حدوث غضروف في هذه المنطقة لتبلى بسرعة أكبر.

والنتيجة هي التهاب مفصل الركبة الخارجي. مع تقوس الساق ، يكون الجانب الداخلي للركبة أكثر توتراً. والنتيجة هي التهاب مفصل داخلي بارز في مفصل الركبة.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى للألم فوق الركبة أ كسر، على سبيل المثال بعد حادث سيارة. ان أشعة سينية يجب أن تؤخذ للتأكد من عدم كسر أي شيء. قد تكون الرضفة قد انزلقت أيضًا ثم تسبب ألمًا فوق الركبة.

في المرضى الأكبر سنًا ، يمكن أن يكون السبب أيضًا روماتيزمًا التهاب المفاصل. يتسبب هذا في حدوث عمليات التهابية في منطقة الركبة تؤدي بعد ذلك إلى الشعور بالألم. يمكن أن تحدث هذه الآلام أيضًا فوق الركبة وتكون أقوى في الصباح قبل الاستيقاظ بفترة قصيرة.

ومع ذلك، بكتيريا, الفيروسات والفطريات يمكن أن تسبب أيضا التهاب في الركبة المنطقة المصحوبة بتورم وألم ، بما في ذلك فوق الركبة. إذا حدث الألم فوق الركبة في الجزء الخارجي من الساق ، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب تهيج القناة الحرقفية. ال السبيل الحرقفي هي صفيحة وتر تمتد من عظم الحوض إلى الأسفل من الساق.

يمكن أن يسبب الحمل الزائد واختلال المحاذاة تهيجًا يسمى متلازمة الرباط الحرقفي أو ركبة ركبة. سبب التهيج هو ، بالإضافة إلى الحمل الزائد العام ، الغضب على الجانب الخارجي من الفخذ البعيد ، اللقيمة الوحشية. يسبب هذا الألم في الجانب الخارجي فوق الركبة أو عند مستوى الركبة.

غالبًا ما يحدث هذا المرض عند العدائين لمسافات طويلة ، ولهذا يطلق عليه أيضًا اسم ركبة العداء. المواقف الخاطئة المفضلة هي تقوس الركبتين أو تقوس الساقين. عضلات الحوض والورك الضعيف هي استعداد آخر لمتلازمة الرباط الحرقفي.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الألم في المنطقة الخارجية فوق الركبة أيضًا بسبب إشعاع الألم. آفات أو إصابات الغضروف المفصلي الخارجي أو يمكن أن يكون الرباط الخارجي هو السبب. يمكن أن يشعر الفصال العظمي المفصل الخارجي للركبة ، كما هو الحال غالبًا مع تشوه الساق X ، بنفسه من خلال الألم الموجود فوق الركبة.

جذر العصب يمكن أن تسبب الانحناءات في العمود الفقري أيضًا ألمًا منتشرًا فوق الركبة. يمكن أن يكون سبب الألم فوق الركبة في مؤخرة الساق هو تهيج العضلات أو إصابة مؤخرة الفخذ. غالبًا ما يكون السبب إجهادًا بسبب الإجهاد الرياضي.

غالبًا ما يكون العلاج الموضعي مع الاستخدام البارد وضمادات المرهم بالإضافة إلى الحماية كافية لإخفاء الشكاوى. ألم في الظهر فوق الركبة يمكن أن يكون سببها مشكلة في جوفاء من الركبة. هنا ، يمكن أن تتعرض العضلة المأبضية (M. popliteus) لإجهاد مفرط أو تمزق.

مرض شائع آخر في الحفرة المأبضية هو كيس بيكر. هذا انتفاخ في الركبة كبسولة مشتركة. غالبًا ما يتطور أثناء البلى أمراض مفصل الركبة مثل التهاب مفصل الركبة.

أثناء الضغط لفترة طويلة ، تمتلئ بالسوائل ، بحيث ينتفخ تورم مرن في جوفاء من الركبة يمكن الشعور به ويتطور ألم مثير. بعد إنقاذ المفصل ، يصبح الكيس أصغر مرة أخرى. يمكن للطبيب أيضًا ثقب الكيس ، مما يؤدي إلى تخفيف الآلام.

إذا كان الكيس شديدًا ، فقد تكون الجراحة ضرورية. التهاب وتر العضلة الرباعية يمكن أن يسبب الألم فوق الركبة عند الانحناء. عندما تكون الركبة مثنية ، فإن عضلات الفخذ الوتر ، الذي يربط عضلة الفخذ مع الرضفة عظمة رأس الركبةيأتي.

• عضلات الفخذ تقع العضلة في مقدمة الفخذ وهي مسؤولة عن تمتد الركبة وتر العضلة الرباعية يكون متهيجًا وملتهبًا بسبب الإفراط في الاستخدام ، يتفاعل الجسم مع الألم عند الإفراط في استخدامه. في هذه الحالة ، يجب تجنب الحركات والإجهاد المؤلم حتى يمكن شفاء الالتهاب. إذا حدث ألم فوق الركبة عند الانحناء ، فليس من غير المألوف أن يكون صعود السلالم مؤلمًا أيضًا.

يؤدي صعود السلالم إلى إجهاد الركبتين والهياكل المحيطة أكثر من المشي العادي. لهذا السبب ، غالبًا ما يحدث الألم أولاً عند صعود السلالم ، بينما يظل المشي الطبيعي والوقوف ممكنًا دون ألم. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ الألم فوق الركبة عند صعود السلالم على محمل الجد.

إذا حدث الألم لأول مرة واستمر لأكثر من بضعة أيام ، يجب استشارة الطبيب لمعرفة سبب الألم. غالبًا ما يكون السبب هو التهاب وتر العضلة الرباعية، الذي يربط عضلة الفخذ مع الرضفة عظمة رأس الركبة ويمكن أن تلتهب عند الإجهاد. لإجراء التشخيص الصحيح ، يجب إجراء واحد:

ما هي أفضل طريقة فحص لإجراء التشخيص يجب أن يوازنها الطبيب بعد التشخيص المشتبه به. في معظم الحالات ، سيختار التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة ، حيث يمكن استبعاد العديد من التشخيصات المشتبه بها أو التحقق منها بفحص واحد. أقل شيوعا هو مرض الغضروف الرضفة عظمة رأس الركبة، اعتلال الرضفة الغضروفي.

هذا المرض شائع بشكل خاص عند الفتيات أو الشابات الناشطات في الرياضة. متى تمتد في الركبة ، يعاني المرضى من ألم متزايد تحت الرضفة بسبب تدهور الغضروف هناك. ومع ذلك ، يمكن أن يمتد هذا الألم إلى ما فوق الركبة.

غالبًا ما يوجد أيضًا ملف تورم الركبة. بسبب الألم ، يحاول المرضى شد الأسفل من الساق أقل ، مما يؤدي إلى انخفاض (ضمور) عضلات الفخذ الأمامية ، لأنها مسؤولة عن التمدد (تمتد في الركبة).

• فحص بالموجات فوق الصوتية
• الأشعة السينية أو
• صورة مقطعية أو
• التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة