Glimepiride ، مضاد لمرض السكر ، سلفونيل يوريا Amaryl® هو ما يسمى بمضادات السكر ويستخدم لخفض ارتفاع دائم دم مستويات السكر. يجب استخدامه فقط عندما يكون مناسبًا الحمية غذائية، التمارين الإضافية وفقدان الوزن ليست كافية لخفضها دم مستويات السكر بشكل كاف. يحتوي أماريل على المادة الفعالة جليمبيريد وهو مناسب حصريًا لمرضى السكر من النوع 2 ، مثل إطلاق الانسولين من خلايا؟ البنكرياس يتم تحفيزها ، وبالتالي ، لكي يكون للدواء تأثير أمثل ، على الأقل جزء من الانسولين يجب أن ينتج من قبل الجسم نفسه.
هذا ليس هو الحال مع النوع 1 مرض السكري mellitus ، لأن الجسم لا يستطيع الإنتاج الانسولين على الإطلاق في هذه الصورة السريرية. يتكشف تأثير أماريل® في الداخل البنكرياس وفي الأنسجة المحيطة بها كبدوالخلايا العضلية والدهنية في الجسم. مرض السكري يتجلى داء النوع 2 في إنتاج الأنسولين غير الكافي البنكرياس وتقليل الحساسية للأنسولين في الجسم ، المعروف أيضًا باسم مقاومة الأنسولين.
أضع ثقتي في مرض السكري mellitus من النوع 1 ، لا يزال الجسم قادرًا على إنتاج الأنسولين نفسه ، والذي يتم إنتاجه في البداية بكميات كافية. ومع ذلك ، فإن خلايا الجسم التي تمتص الجلوكوز تتطور تدريجياً إلى حساسية تجاه الأنسولين. بدون الأنسولين ، لا يمكن امتصاص الجلوكوز من دم في عضلات الجسم وخلايا الدهون.
نتيجة لذلك ، يبقى المزيد من الجلوكوز في الدم وارتفاعًا دائمًا سكر الدم يتطور المستوى. للتعويض ، يحاول الجسم الآن إنتاج وإطلاق المزيد من الأنسولين لخفض سكر الدم المستوى مرة أخرى (فرط الأنسولين). ومع ذلك ، من الناحية النسبية ، فإن هذا الإفراط في الإنتاج لا يكفي: تتفاعل خلايا الجسم بشكل أقل وأقل مع الأنسولين ، مما يؤدي إلى نقص نسبي في الأنسولين لا يمكن تعويضه.
يتم تصنيف Amaryl® والمكون النشط glimepiride على أنهما السلفونيل يوريا. تعمل هذه الأدوية على تعزيز إفراز الأنسولين من خلايا البنكرياس في حالة زيادة الجلوكوز في الدم. وبشكل أكثر تحديدًا ، يسبب جليمبيريد أ بوتاسيوم انسداد القناة في غشاء الخلية من الخلايا؟
ثم يتغير الجهد الكهربائي للخلية إلى موجب ومعتمد على الجهد الكلسيوم قنوات مفتوحة. يتم الآن تنشيط الحويصلات المحتوية على الأنسولين وإطلاقها عن طريق التدفق الكلسيوم. يتبع إطلاق الأنسولين الفسيولوجي أيضًا هذا النمط ، ولكن هنا يتم امتصاص الجلوكوز أولاً واستقلابه بواسطة ناقلات GLUT2 في الخلية B.
المنتج الأيضي الناتج ATP (أدينوسين ثلاثي الفوسفات) ثم يغلق بوتاسيوم يمكن إطلاق القنوات والأنسولين. يتمثل تأثير أماريل خارج البنكرياس في زيادة حساسية الخلايا العضلية والدهنية للأنسولين مرة أخرى عن طريق زيادة عدد جزيئات نقل الجلوكوز النشطة في أغشية البلازما المعنية. نتيجة لذلك ، يمكن إعادة امتصاص الجلوكوز بكميات أكبر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمنع أماريل إنتاج الجلوكوز في كبد من خلال توفير إنزيم (سكر الفاكهة-2,6،1-bisphosphate) ، وهو مهم للتثبيط ، بكميات متزايدة داخل الخلايا. أماريل هو دواء وصفة طبية. وهي متوفرة بجرعات 2 مجم ، 3 مجم ، 4 مجم ، 6 مجم و XNUMX مجم.
يتم تحديد مستوى الجرعة المعنية على أساس تعداد الدم, كبد قيم مستويات الجلوكوز في البول وبالطبع سكر الدم المستويات. كقاعدة عامة ، جرعة البدء هي 1 مجم. يمكن أيضًا استخدام أماريل في العلاج المركب مع ميتفورمين والأنسولين. كقاعدة عامة ، يتم تناول الأقراص مرة واحدة في اليوم ، ويفضل في نفس الوقت من اليوم.
يجب أن يؤخذ القرص بالفاعلية الموصوفة بدون مضغ مع كمية كافية من السائل قبل أو أثناء الوجبة اليومية الأولى. إذا لم تحقق أقل جرعة من 1 مجم انخفاضًا مناسبًا في مستويات السكر في الدم ، فيجب زيادة الجرعة تدريجياً إلى 2 أو 3 أو 4 مجم على فترات من أسبوع إلى أسبوعين. الجرعة اليومية القصوى هي 1 ملغ.
تعتمد الجرعة بشدة على حالة التمثيل الغذائي المعنية. إذا تغير وزن المريض أو تغير نمط حياته ، يجب تعديل الجرعة من قبل الطبيب لتجنب خطر الإصابة بنقص سكر الدم. الجمع بين العلاج ميتفورمين يبدأ بأعلى جرعة من الميتفورمين بالإضافة إلى جرعة منخفضة من أماريل ، والتي يمكن زيادتها حتى الوصول إلى مستوى مرضي من الجلوكوز في الدم.
إذا كانت الجرعة اليومية من أماريل غير كافية ، يجب إعطاء علاج أنسولين إضافي. يتم الحفاظ على الجرعة القصوى من أماريل® والبدء بجرعة منخفضة من الأنسولين ، والتي يمكن زيادتها حتى الوصول إلى مستوى الجلوكوز المناسب في الدم. يجب استخدام كلا العلاجين المركبين فقط تحت إشراف طبي صارم.
من المهم ملاحظة أنه إذا نسي المريض تناول جرعة ، فلا ينبغي مضاعفة الجرعة اللاحقة ، ولكن يجب ببساطة استمرار العلاج كالمعتاد. خلاف ذلك ، هناك خطر حدوث نقص سكر الدم. في حالات نادرة ، قد يحدث نقص سكر الدم (انخفاض سكر الدم).
يمكن أن يحدث هذا بسرعة كبيرة ويعتمد عادة على العديد من العوامل ، على سبيل المثال الجرعة واستهلاك الكحول أو تناول الطعام غير الكافي. نطاق الأعراض واسع جدًا ويمكن القضاء بسرعة على مجموعة من الأعراض الخفيفة عن طريق العطاء الكربوهيدرات مثل الجلوكوز ، في الحالات الشديدة العلاج الطبي ضروري. الآثار الجانبية النادرة الأخرى نادرا ما تحدث أعراض فرط الحساسية الشديدة مثل في هذه الحالة يجب استدعاء الطبيب على الفور.
ضعف الكبد وحتى تليف كبدى يمكن أن تحدث أيضًا. يجب إبلاغ الطبيب على الفور إذا لوحظت العلامات الأولى مثل اصفرار الجلد أو العينين. الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي الاضطرابات البصرية المؤقتة ، وزيادة قيم إنزيمات الكبد أو حساسية الجلد الطفيفة.
- الصداع،
- استفراغ و غثيان،
- النعاس،
- الاكتئاب
- مزورة،
- دوار / فقدان للوعي
- انخفاض عكسي للصفائح الدموية
- نقص خلايا الدم الحمراء والبيضاء
- ضيق في التنفس،
- الطفح الجلدي
- تورم وانتفاخ
- صدمة في
- آلم بطني
- الغثيان والقيء
- الشعور بالامتلاء
- الإسهال
- نقص صوديوم الدم
لا ينبغي استخدام أماريل إذا كان هناك حساسية معروفة تجاه المادة الفعالة جليمبيريد أو غيره السلفونيل يوريا. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدامه في وجود داء السكري النوع 1 (المعتمد على الأنسولين) ، غيبوبة السكري أو الحماض الكيتوني (الأعراض التالية: الأعراض: تعب, غثيانوتيبس العضلات والتبول المستمر) وكذلك في حالة الاضطرابات الوظيفية الشديدة في الكبد أو الكلى. في الحالة الأخيرة ، يجب تحويل العلاج من أماريل إلى الأنسولين.
يجب عدم معالجة المرضى الذين يعانون من نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات باستخدام أماريل إذا كان ذلك ممكنًا. هناك خطر الإصابة بفقر الدم بسبب انهيار خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي). أثناء فترة الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب تجنب العلاج بأماريل تمامًا. مواضيع أخرى قد تهمك: يمكن أيضًا العثور على جميع المعلومات من مجال الأدوية تحت Drugs AZ! - السكرى
- علاج مرض السكري
- أدوية داء السكري
- لانتوس®
- اكترافان
- اكترابيد
- جلينيد
- جليتازونيس
- جلوكوفيج
- ميتفورمين
- سلفونيل يوريا
