العقدة: الهيكل والوظيفة والأمراض

• عظم الكعب أو العقدة هي أكبر عظمة القدم. إنه يعطي ثباتًا للقدم وهو نقطة التعلق لـ وتر العرقوب، لأهم عضلات الربلة ولوحة الوتر تحت القدم ، وكذلك لعدة عضلات في باطن القدم. يشكل الجزء الخلفي من العقدة القاعدة العظمية للكعب ، والتي تستخدم لنقل قوى الضغط القادمة من الأعلى إلى الأرض.

ما هو العقدة؟

العقبي ، أو عظم الكعب، هو الأكبر والأبعد عظم الكعب عظم يبلغ إجماليه 26 قدمًا العظام. إنه يقع إلى حد ما يقابله داخليًا ويؤدي مجموعة متنوعة من الوظائف المعقدة. العظم ، الذي يبدو شبه مكعبة الشكل ، يعمل كنقطة ارتباط لـ وتر العرقوب وأهم عضلات الربلة وكذلك صفيحة وتر باطن القدم وعدة أربطة وعضلات أخرى تحت القدم. لذلك فإن لها موقعًا مهمًا للغاية بالنسبة لإستاتيكية القدم. على الجانب العلوي ، يتم توصيل العقدة بـ الكاحل عظم (الكاحل) ويمتص قوته ، والتي يمكن أن تكون كبيرة أثناء المشي والقفز و تشغيل. ينقل العقدة قوى الضغط الهائلة إلى الأرض. لكي لا تنهار ، يجب أن ترقى إلى مستوى عالٍ قوة المتطلبات. نحو الأمام ، نحو أصابع القدم ، يحافظ العقبي على توتر قوس القدم ، وبالتالي يدعم نفسه على العظم المكعب ، الذي يتصل به بسطح مفصلي.

التشريح والبنية

يتكون العقدة من العظام كتلة وتحمل نتوءات ذات أشكال خاصة وأسطح مفصلية لأداء وظائفها المتعددة. يتم تشكيل ثلاثة أسطح مفصلية على الجانب العلوي من العقدة ، يقع منتصفها على عملية تسمى سستنتاكولوم تالي. يوفر الاتصال بالكاحل (الكاحل عظم). يمكن رؤية أخدود الوتر العريض على الجانب الأخمصي. يتم إنشاء الاتصال بالعظم المكعب (Os cuboideum) ، الذي يقع أمام العقدة ، بواسطة سطح مفصلي آخر. يتكون الجزء الخلفي من العقدة ، والذي يمكن رؤيته من الخارج ، على شكل سنام (tuber calcanei) ، والذي يعمل كنقطة ارتباط لـ وتر العرقوب (الوتر العقبي) ، وعضلات ربلة الساق التوأم وعضلة التكتل في الجانب العلوي. على الجانب السفلي ، يتم تشكيل نتوءين يتم ربطهما بصفيحة وتر باطن القدم والعديد من العضلات ، والتي يمكن من خلالها التحكم في حركة أصابع القدم الفردية. تعمل النتوءات العظمية والأخاديد الأخرى كقنوات حماية وتوجيه للعديد من الآخرين الأوتار والعضلات.

الوظيفة والمهام

يؤدي العقدة مجموعة متنوعة من المهام والوظائف المعقدة. تتطلب المشية المستقيمة للإنسان أنماط حركة متباينة للقدم ، يبلغ مجموعها 26 قدمًا العظام، بما في ذلك الكتائب ، متوفرة. تلعب العقدة دورًا رئيسيًا في امتصاص الضغط وقوى القص والالتواء. تحدث قوى الضغط الرئيسية أثناء تشغيل وخاصة أثناء القفزات من ارتفاعات كبيرة. يمتص العقدة القوى وتنقلها إلى الأرض دون أن تنهار. تحدث قوى القص والالتواء عندما يتم الضغط على العضلات والأربطة المتصلة ، مثل أثناء تشغيل والقفز وأثناء التسلق عند تحميل أصابع القدم. يلعب العقدة أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على التوتر على القوس الطولي للقدم.

الأمراض والعلل

تنشأ الشكاوى الأكثر شيوعًا المرتبطة بالعقب من عظم سفلي أو علوي كعب حفز (نتوء العقبي) في منطقة التعلق بوتر العرقوب (النتوء العلوي) أو صفيحة الوتر الأخمصي (الحافز السفلي). تهيج مؤلم و التهاب يمكن أن تحدث عمليات إدخال الوتر المصابة وتسبب انزعاجًا كبيرًا. الأعراض النموذجية هي بداية الصباح الم التي تتضاءل مع الحركة. وفي هذا السياق ، يحدث تمزق تام في وتر العرقوب كذلك التهاب كيسي ومتلازمة هاغلوند أو انفتاق هاغلوند (العقدة). شكاوى مماثلة يمكن أن تكون ناجمة عن هشاشة العظام على الأسطح المفصلية للعقب. في حالات نادرة ، قد تخضع العقدة كسر عن طريق التأثير العنيف المباشر أو إعياء، مثل السقوط من ارتفاع عدة أمتار والهبوط غير مكشوف مباشرة على الكعب. عادةً ما تسمى كسور عظم العظم بالكسور المفتتة التي تتطلب علاجًا جراحيًا (الصفائح والتسمير) ، ويمكن أن تساهم التشوهات الخلقية للقدم والأحذية غير المناسبة التي يتم ارتداؤها على مدى فترة طويلة في الزيادة التدريجية الم في منطقة العقدة. علاوة على ذلك ، نادرًا ما تتشكل الأورام الأولية - التي تنشأ مباشرة من الخلايا العظمية - أو الأورام السرطانية الثانوية (سرطان الابنة) في منطقة العقدة. كما هو الحال في حالات نادرة ، تتطور الأكياس العظمية المليئة بسائل الأنسجة مباشرة في العقدة. عادة ما تكون حميدة ، ولكنها قد تسبب عدم الراحة عند الضغط على العقدة ، أي عدم الراحة عند المشي. لاذع الم عند المشي يمكن أن يكون سببه ما يسمى أخمصي الثآليل تحت باطن القدم. أخمصي الثآليل تشكل نتوءات تشبه الأشواك تسبب ألم طعن عند المشي.