Epiphora ، أو الدموع المسيل للدموع ، هو المصطلح المستخدم لوصف التدفق المتزايد للدموع في العين. بالمعنى الدقيق للكلمة ، يعد هذا عرضًا أكثر من كونه مرضًا بحد ذاته ، حيث أن الزفير يصاحب العديد من أمراض العيون.
ما هو ابيفورا؟
إذا كان هناك اضطراب في أي مكان في العين داخل نظام الصرف هذا ، فغالبًا ما يؤدي إلى تكوين تمزق مفرط أو تمزق. يتم ترطيب العين السليمة وتنظيفها عن طريق تكوين الدموع و توزيع على فترات منتظمة. بالإضافة إلى ذلك ، فهو محمي ضد تغلغل الأجسام الغريبة مثل الغبار وكذلك الإصابة به مسببات الأمراض. مع كل ومضة ، يتم توزيع فيلم دمعي على العينين ويضمن رؤية واضحة خالية من العوائق. تدخل الدموع إلى العين من خلال غدد صغيرة أسفل الجزء العلوي جفن، الغدد الدمعية. ثم تتدفق مرة أخرى عبر القنوات الدمعية ، وهي فتحات صغيرة تشبه النقطة في زاوية جفن بجانب أنف. إذا كانت هناك اضطرابات في أي نقطة داخل نظام الصرف هذا ، فغالبًا ما يؤدي ذلك إلى تكوين تمزق مفرط وتمزق. تصبح الرؤية غير واضحة ، بشرة يمكن أن يحدث تهيج وتورم (قيلة مخاطية) ، وتزداد قابلية العين للإصابة بالعدوى. قد يكون تمزق الدموع ثنائيًا أو قد يقتصر على عين واحدة فقط. من حيث المبدأ ، يحدث الزهم في أي عمر. ومع ذلك ، فهو أكثر شيوعًا عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالنشوة هو انسداد القنوات الدمعية. لا يمكن للدموع أن تستنزف وتبقى في الكيس الدمعي. في البالغين ، لا يحدث مثل هذا الانسداد بشكل متكرر كأثر جانبي مباشر لعملية الشيخوخة. ومع ذلك، التهاب يمكن أن تعزز أيضا ظهور الزهرة. محفزات العمليات الالتهابية ، بالإضافة إلى العديد من أنواع البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة ، أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الأوعية الدموية. الأسباب المحتملة الأخرى هي الزيادات المرضية في ضغط العين أو الشديدة إجهاد مثل جراحة الوجه. تشمل أسباب تكون الدموع المفرطة التي لا تنتج عن انسداد القنوات الدمعية حدوث تهيج في القرنية أو ضعف في عضلات الوجه (على سبيل المثال ، نتيجة لـ السكتة الدماغية ) وما يسمى بمتلازمة جفاف العين. في هذا حالة، التركيب الكيميائي للدموع معيب ويتكون بشكل أساسي من ماء، والذي يتبخر بسرعة كبيرة لتوفير حماية فعالة للعين.
أمراض مع هذه الأعراض
- حساسية غبار المنزل
- حساسية شعر الحيوانات
- هيلستون
- مرض فيجنر
- حمى القش
- حساسية
- التهاب الملتحمة
- التهاب القزحية
- حساسية العفن
- حساسية من الدواء
- حساسية الاتصال
- الجلوكوما (الجلوكوما)
تشخيص ومسار المرض
تشمل أعراض النشوة تمزق شديد ، أو تجمد الرموش ، أو إفرازات مخاطية. سيقوم الطبيب الذي يلاحظ واحدًا أو أكثر من هذه التشوهات بإجراء المزيد من الاستفسارات التفصيلية بشأن الأعراض. المرضى تاريخ طبى هو أيضا ذو صلة هنا. بشكل عام ، يمكن التعرف على epiphora بسهولة من قبل أخصائي طبي مدرب. في مزيد من الفحوصات ، سيركز الطبيب بعد ذلك على تحديد المرض وراء الري. لهذا الغرض ، قد يحتاج المريض أيضًا إلى التخدير. أثناء الفحص ، على سبيل المثال ، يتم إدخال أنابيب صغيرة في القنوات الدمعية لتحديد شدة الانسداد وموضعه بدقة. تتضمن الممارسة الشائعة أيضًا إدارة السوائل في القناة الدمعية للتحقق من التدفق والتبخر من خلال أنف. قد يحتوي هذا أيضًا على علامة يمكن استخدامها لتحديد موقع الحظر على ملف أشعة سينية، على سبيل المثال. مزيد من التقدم واختيار العلاج المناسب يعتمد أيضًا على المرض الذي يتم تشخيصه بهذه الطريقة.
المضاعفات
مصطلح epiphora هو مصطلح ينشأ من اليونانية. ترجم إلى الألمانية ، يعني تقطر الدموع. ولذلك يستخدم هذا المصطلح epiphora في العديد من أمراض العيون التي يوجد فيها عدم تطابق بين إفراز الدموع في الغدد الدمعية وتدفقها إلى الخارج. السائل المسيل للدموع عن طريق الصرف القنوات الدمعية. هناك عدة أسباب لذلك ، على سبيل المثال ، إذا كان ملف الملتحمة أو قرنية العين متهيجة ميكانيكيا ، يحدث الدموع دائما تقريبا. تهيج العصب الثلاثي التوائم عادة ما يؤدي أيضًا إلى زيادة إنتاج المسيل للدموع ثم يحدث التمزق. يحدث تمزق المسيل للدموع أحيانًا أيضًا بسبب مرض الجيوب الأنفية. تضخم في حجم الخلايا لا يسبب تمزق الغدد الدمعية إلا بشكل مؤقت. تضيق التصريف القنوات الدمعية ويمكن أيضا قيادة إلى النشوة بسبب اضطراب تصريف السائل الدمعي الناتج. التضيق هو تضيقات في القنوات الدمعية. يمكن أن تكون هذه التضيق خلقيًا أو مكتسبًا. جانب آخر يمكن قيادة ل epiphora هو سوء وضع من النقاط الدمعية. أيضا في هذه الحالة ، مثل هذه الحالات من الجفون قيادة إلى سوء وضع هذه الدمع قد تكون موجودة منذ الولادة. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال دائما. غالبًا ما تؤدي التغيرات التنكسية في الجفون إلى سوء وضع النقاط الدمعية وبالتالي تمزق المسيل للدموع. في بعض الأحيان حتى الأطفال الصغار يعانون من زرق. لذلك ، يحدث تمزق المسيل للدموع أيضًا في هذه الحالات.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
وراء مصطلح Epiphora هو تدفق دمعي فوق المتوسط في العين. ضد جفاف، العيون مبللة باستمرار السائل المسيل للدموع. ومع ذلك ، إذا زاد تدفق الدموع ، يُنظر إليه على أنه مزعج. Epiphora ليس مجرد ظاهرة مزعجة ، ولكن يمكن أن يكون سببًا لاستشارة الطبيب. إذا لم يكن هناك تفسير للإفراط في التمزق ، مثل الريح ، بصل القطع ، وبالطبع ، المحفزات العاطفية مثل الضحك والبكاء ، قد تشير الزهرة إلى مرض في العين. تحت أي ظرف من الظروف ، لا ينبغي أن يتقبل المتأثرون بالإعياء ببساطة لهم باستمرار تشغيل دموع. يمكن أن يكون المرض الأساسي المحتمل ذا طبيعة خطيرة ويجب توضيحه بواسطة طبيب عيون. يمكن أن يؤدي التدفق المستمر للدموع أيضًا إلى تقليل الرؤية على المدى الطويل. إذا كانت النشوة ناتجة عن مرض يتطلب العلاج ، فمن المؤكد العوامل البيئية غالبا ما تكون السبب. هنا أيضًا طبيب عيون مع خبرته هو الشخص المثالي للاتصال. سيقدم لمريضه نصائح مفيدة حول كيفية منع التمزق المفرط: على سبيل المثال ، تأكد من أن الهواء في الغرفة ليس جافًا جدًا ، وتجنب المسودات ، والحد كحول الاستهلاك أو أخذ فترات راحة من الكمبيوتر أو الحصول على قسط كافٍ من النوم. ال طبيب عيون يجب استشارة الطبيب أولاً في حالة الإصابة بالإيفورا. في موازاة ذلك ، ينبغي النظر في استشارة أخصائي آخر مثل طبيب باطني. لا يمكن استبعاد أن يكون سبب الإصابة بمرض آخر.
العلاج والعلاج
نظرًا لأن Epiphora يصاحب العديد من الأمراض ، فمن الضروري الحصول على تشخيص دقيق من الطبيب قبل العلاج. بشكل عام ، كلما زاد التمزق لفترة طويلة من الزمن ، يوصى بشدة بزيارة طبيب العيون. إذا كان التمزق ناتجًا عن انسداد في الوريد ، فإن النوع الأكثر شيوعًا من العلاج هو فتح وغسل البقع المسيل للدموع. يمكن إجراء هذا العلاج في العيادة الخارجية وهو غير معقد نسبيًا ، ولكن يجب تكراره عدة مرات في السنة. وفقًا لذلك ، لا يمكن اعتبار هذا الإجراء حلاً دائمًا. غالبًا ما يتم علاج انسداد القناة الأنفية الدمعية بإجراء يسمى فغر كيس الدمع الأنفي ، أو DCR. هذا ينطوي على تشكيل اتصال بين الكيس الدمعي والداخل من أنف عن طريق الوصول من الأنف. تسمح هذه الفتحة الجديدة بعد ذلك بالتصريف دون عائق لـ السائل المسيل للدموع. يتم إجراء DCR دون أي شقوق مرئية من الخارج ويمكن إجراؤها تحت تخدير مباشرة في مكتب طبيب العيون. إنها طريقة علاج منخفضة المخاطر نسبيًا ولها تأثير طويل الأمد ممتاز في معظم الحالات. من ناحية أخرى ، إذا تم تشخيص متلازمة جفاف العين ، فهناك عدة أعراض أخرى الإجراءات يمكن أن يوفر راحة دائمة من الأعراض. أكثر أنواع العلاج شيوعًا هو إدارة من الدموع الاصطناعية على شكل قطرات للعين. عادة ما تكون هذه القطرات متاحة بدون وصفة طبية وتوفر إعادة ترطيب للعينين. علاج عيون جافة يمكن أيضًا دعمه بشكل مستدام بواسطة جهاز ترطيب. المزيد من الهواء المحيط الرطب يصد بشكل فعال جفاف من العيون.
التوقعات والتشخيص
يؤدي Epiphora إلى زيادة التمزق وعادة لا يحدث كمرض مستقل ، ولكن فقط كأعراض مصاحبة في أمراض أخرى ، ولهذا السبب ، يتم أيضًا علاج النشوة سببيًا. عادة ما يتم تشخيص الإيبيفورا دون تأخير وتجميعات ، بحيث يمكن إعطاء العلاج في مرحلة مبكرة. في حالة حدوث النشوة لفترة قصيرة فقط ، يمكن أن يعالجها الطبيب كمريض خارجي ، ولكن يجب تكراره عدة مرات في السنة. إذا كانت مشكلة دائمة ، يجب إجراء العلاج السببي. عادةً ما يؤدي العلاج إلى نجاح سريع وطويل الأمد ، لذلك لا يحتاج المريض إلى الخضوع للعلاج المتكرر. في بعض الحالات استخدام قطرات للعين مهم. يمكن أن يحد Epiphora بشدة من الحياة اليومية للشخص المصاب ، بحيث لم تعد العديد من الأنشطة ممكنة للمريض. وبالمثل ، يمكن أن يؤدي تمزق العيون المستمر إلى وقوع حوادث أو إهمال ، مما يزيد من خطر الإصابة. في حالة علاج النشوة ، لا يوجد عادة انخفاض في متوسط العمر المتوقع.
الوقاية
نظرًا لأن الزهرة يمكن أن يكون لها أسباب متعددة ، فلا يمكن تقديم توصيات محددة للوقاية. بشكل عام ، يجب أن تبقى العين رطبة دائمًا الصحية ضغوط منخفضة. وميض العين بشكل واعٍ بانتظام وتجنب الدخان والرياح والمهيجات الأخرى يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر التمزق. على وجه الخصوص ، الأشخاص مثل المصابين بالحساسية ، قصر النظر يجب على الأشخاص الذين يعانون من خلل في الرؤية (وخاصة مرتدي العدسات اللاصقة) ، وكذلك أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والذين هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، مراجعة الطبيب بانتظام للحصول على حالة فحص عيونهم.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
يجب دائمًا تقييم وعلاج إفيفورا من قبل طبيب عيون. ومع ذلك ، يمكن للمصابين في كثير من الأحيان تخفيف العيون المائية بأنفسهم عن طريق تجنب المسودات والدخان والهواء الساخن (مثل من شعر مجفف أو منفاخ السيارة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن ممارسة الرياضة في الهواء الطلق والنوم الكافي يساعدان على إراحة العين وتقليل تدفق الدموع. عادي تهوية ومناخ الغرفة اللطيف قدر الإمكان يساعدان على تخفيف إجهاد العين وتقليل الانزعاج الناتج عن الإيفيفورا. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد النظافة الشاملة للعين: يجب على المتأثرين تنظيف حواف جفونهم بعناية قبل النوم ، وقبل كل شيء ، إزالة الماكياج والبقايا الأخرى جيدًا. لتقليل بشرة تهيج العينين يمكن شطفها بانتظام بماء نظيف ماء. يمكن لمرتدي العدسات اللاصقة في كثير من الأحيان تقليل التمزق عن طريق التنظيف الشامل والمنتظم للعدسات. إذا لزم الأمر ، فإن تغيير العدسات سيساعد أيضًا في منع العيون المائية نتيجة الإفراط في الاستخدام أو التهيج. إذا كان سبب الزهرة هو آخر حالة أو حساسية، يجب معالجة الشرط الأساسي أولاً. كتدبير للمساعدة الذاتية الحاد ، يوصى بتغيير بسيط في غرفة النوم وزيادة نظافة العين.
