القلب: الهيكل والوظيفة والأمراض

يمثل القلب منطقة الانتقال من المريء إلى معدة. فتحه وإغلاقه بعد مرور لب الطعام يكمل فعل البلع. مشترك الجزر المرض ناجم عن قصور القلب.

ما هي الكارديا؟

الفؤاد ، كمنطقة انتقالية من المريء إلى معدة، هو المصطلح الألماني للقلب. يشار إليه علميًا باسم pars cardiaca ventriculi. يمثل القلب مساحة معدة حيث تنضم عضلات المريء ذات الطبقتين إلى عضلات المعدة ثلاثية الطبقات. ومع ذلك ، لا يوجد اتفاق في الأدبيات العلمية فيما يتعلق بتسمية وانتماء القلب. يعتبر التشريح الكلاسيكي أن القلب هو الجزء العلوي من المعدة. ومع ذلك ، في العديد من المنشورات السريرية ، يشار إليها أيضًا باسم العضلة العاصرة للمريء السفلية (وتسمى أيضًا UES) وبالتالي تعتبر جزءًا من المريء. يقدمه مؤلفون آخرون كهيكل منفصل. وهكذا ، عند وصفها ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه في بعض الأحيان هو ما هو المقصود في الواقع. بغض النظر عن هذه الطرق في النظر إليها ، فإن نفس المنطقة ، أي الانتقال من المريء إلى المعدة ، عادة ما تكون مقصودة.

التشريح والبنية

كما ذكرنا سابقًا ، في منطقة القلب ، تنتقل عضلات المريء ذات الطبقتين إلى عضلات المعدة ثلاثية الطبقات. يمثل هذا التحول الحاد الأساس العضلي للقلب كوحدة وظيفية. في المقابل ، فإن الانتقال من الحرشفية ظهارة من المريء إلى ظهارة المعدة الأسطوانية على نحو سلس. من الناحية النسيجية ، يحتوي المريء على طبقات متعددة من الحرشفية ظهارة، في حين أن ظهارة المعدة من طبقة واحدة. تقع الغدد القلبية ، وهي مجموعة فرعية من الغدد المعدية ، في هذه المنطقة الانتقالية. بشكل ملحوظ ، ومع ذلك ، فإن الغدد القلبية في العديد من الثدييات ليس لها علاقة بـ مدخل من المعدة. وتتمثل مهمتها في حماية مناطق الجزء العلوي من المعدة والمريء السفلي من العدوانية حمض المعدة. عند القيام بذلك ، فإنها تنتج المخاط الذي تبطن به هذه المناطق. تمتد حلقات عضلية لولبية الشكل بين المريء والمعدة ، ويهدف تقلصها إلى منع ارتجاع لب الطعام. عندما تفتح الفؤاد لفترة وجيزة ، والتجشؤ و قيء مستحثة.

الوظيفة والمهام

تتمثل وظيفة القلب في نقل لب الطعام من المريء إلى المعدة دون التسبب في ذلك الجزر. عملية البلع هي فتح الفؤاد قبل مروره وإغلاقه بعد مرور لب الطعام. كما أنه يضمن أن العدوانية حمض المعدة لا يمكن أن تتدفق مرة أخرى إلى المريء. تعمل هذه الآلية على أساس التغيير في حالة التوتر (نغمة) القلب بسبب التأثيرات الخارجية. على سبيل المثال ، يتم زيادة النغمة من خلال ارتفاع PH (حمض المعدة الأقل) ومحتوى البروتين العالي في الحمية غذائية. وجبات غنية بالدهون وأدوية متنوعة ومحددة المنشطات، مثل النيكوتين, كحول و قهوة, قيادة إلى انخفاض في النغمة. طويل الأمد يحتوي على نسبة عالية من الدهون الحمية غذائية أو تعاطي المنشطات قيادة لضعف مزمن في العضلة العاصرة بين المريء والمعدة. كل من الاضطرابات طويلة المدى وقصيرة المدى في وظيفة الزناد القلبي قيء, التجشؤو حرقة في المعدة.

الأمراض

فيما يتعلق بوظيفة القلب ، فإن ما يسمى ب الجزر يجب ذكر المرض. في مرض الارتجاع ، هناك زيادة في ارتجاع محتويات المعدة الحمضية إلى المريء. نمط الحياة له تأثير كبير على تطور هذا المرض. وبالتالي ، في البلدان الصناعية ، يعاني 10 إلى 20 في المائة من السكان من مرض الجزر. من المعروف أن نبرة القلب تنخفض عند تناول الأطعمة الدسمة وعند الشرب قهوة, كحول والسجائر. على المدى الطويل ، يتسبب هذا في ارتخاء العضلة العاصرة بين المريء والمعدة. هذا يؤدي إلى ما يسمى بقصور القلب (ضعف القلب). النتيجة ثابتة حرقة في المعدة. خاصة عند الاستلقاء أو الانحناء ، لا يمكن أن تغلق الفؤاد تمامًا. لو هذا حالة تستمر لفترة أطول ، يمكن قيادة مؤلم التهاب من المريء الغشاء المخاطي بسبب تأثير حمض المعدة العدواني. في بعض الحالات ، تتطور هذه الالتهابات المزمنة إلى المريء سرطان. في مرض الارتجاع ، يتم التمييز بين الأشكال الأولية والثانوية. في مرض الارتجاع الأولي ، هناك ضعف في القلب لا ينتج عن تغيرات جسدية أخرى. الأشكال الثانوية هي نتيجة لأمراض كامنة أو تغيرات جسدية. قد تكون هذه أمراض أخرى في الجهاز الهضمي ، والتغيرات التشريحية للمعدة أو المريء ، أو فترة الحمل. علاج ارتجاع المريء عادة ما تكون طبية. في الحالات المستعصية ، تكون الجراحة ضرورية في بعض الأحيان. على المدى الطويل ، يكون للتغيير في نمط الحياة تأثير إيجابي على مرض الارتجاع الأولي. يجب أن يكون هناك تغيير في الحمية غذائية إلى نظام غذائي غني بالبروتين. يُنصح أيضًا بالحد من استهلاك المنشطات. في حالة وجود أمراض أخرى ، فمن الأفضل علاجها أولاً. على عكس مرض الجزر ، قد يكون هناك أيضًا اضطراب يسمى تعذر الارتخاء. في تعذر الارتخاء، يكون القلب تحت توتر مستمر ويفتح بشكل غير منتظم. لم يعد لب الطعام قادرًا على المرور بشكل كافٍ إلى المعدة ويتم نقله مرة أخرى إلى فم. في الحالات غير المعالجة ، سوء التغذية يحدث مع فقدان الوزن بشكل كبير. تعذر الارتخاء يحتوي أيضًا على أشكال أولية وثانوية. لا يزال سبب تعذر الارتخاء الأولي غير واضح إلى حد كبير. ترجع الأشكال الثانوية إلى تلف الخلايا العصبية في المريء من الأورام السرطانية في منطقة القلب ، أو من سرطان الشعب الهوائية ، أو من مرض شاغاس (الإصابة بالمثقبيات الكروزية).

الأمراض النموذجية والشائعة

• مرض الجزر
• سرطان المرىء
• ارتجاع المريء
• تعذر الارتخاء