• السوربيتول يستخدم اختبار التنفس H2 (مرادف: اختبار تحمل السوربيتول) للتشخيص عدم تحمل السوربيتول (عدم تحمل السوربيتول ؛ سوء امتصاص السوربيتول) ثم تقليل الأعراض باستخدام أ الحمية غذائية. في حالة عدم تحمل السوربيتول، واستخدام السوربيتول في الأمعاء الدقيقة معلق كليًا أو جزئيًا. السوربيتول (المرادفات: السوربيتول ، الجلوكيتول) هو أ السكر بديل مشتق من جلوكوز ولديها حوالي 60٪ من قوتها التحلية. تم تحويله إلى سكر الفاكهة في ال كبد ويمكن استخدامها بشكل مستقل عن الانسولين (الأنسولين هو هرمون يتوسط تأثيره امتصاص of السكر في الخلايا). هذه الخاصية تجعل السوربيتول محلي مناسب لمرضى السكر. بالإضافة إلى الحمية غذائية الأطعمة ، السوربيتول موجود في كثير من المضغ اللثة و معينات لأنها غير مسببة للسرطان. يوجد بشكل طبيعي في أنواع مختلفة من الفاكهة ، بما في ذلك التفاح والكمثرى ، الزعرور البرى الفاكهة والكرز والخوخ والمشمش. ينتج عن تحمل السوربيتول أعراض مثل:
- الإسهال (الإسهال).
- الشهب (انتفاخ البطن)
- ألم في البطن (ألم في البطن)
غالبًا ما يكون تحمل السوربيتول مصحوبًا عدم تحمل الفركتوز أو غيرها من حالات عدم تحمل الكربوهيدرات وغير قابلة للشفاء. ومع ذلك ، كافية الحمية غذائية يمكن أن تتحرر من الأعراض.
عوامل خارجية
لكي يتم إجراء الاختبار بدون أخطاء ، يجب استيفاء بعض المتطلبات:
- يجب على المريض الامتناع عن النيكوتين الاستهلاك قدر الإمكان.
- يجب أن يبقى المريض صيام لمدة اثنتي عشرة ساعة قبل الفحص.
- لا مضاد حيوي إدارة قبل أسبوع واحد من الفحص (قد يؤدي ذلك إلى تدمير الوضع الطبيعي الجراثيم المعوية).
- لا توجد إجراءات تطهير للأمعاء (قبل أسبوع من الفحص).
- لا توجد دراسات تباين في الأمعاء (قبل أسبوع من الفحص).
- بدون بقوليات (حتى 3 أيام قبل الفحص).
- لا مثبطات مضخة البروتون - الأدوية المستخدمة لتقليل معدة حمض (حتى 3 أيام قبل الفحص).
- لا مثبطات إفراز الحمض أو مضادات الحموضة (12 ساعة قبل الفحص).
المؤشرات (مجالات التطبيق)
- يشتبه عدم تحمل السوربيتول (سوء امتصاص السوربيتول).
الإجراء
اختبار تحمل السوربيتول هو ما يسمى باختبار التنفس H2 (اختبار التنفس السوربيتول H2 ؛ اختبار التنفس الزفير H2 ؛ الهدرجة اختبار التنفس؛ اختبار زفير الهيدروجين). يقوم على المبدأ التالي: الكربوهيدرات يتم تقسيمها حسب بكتيريا في الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي إلى إنتاج الجزيئات الهدرجة (H2) ، الذي يدخل الرئتين عن طريق مجرى الدم ويتم الزفير. هيدروجين الإنتاج بواسطة بكتيريا يزداد عندما تكون آليات تحلل الكربوهيدرات ، مثل السوربيتول ، غير فعالة. ال من التركيز يرتبط الهيدروجين في التنفس بكمية السوربيتول غير المستقلب ويمكن قياسه. يتم إجراء الاختبار على النحو التالي: أولاً ، الهيدروجين من التركيز يتم تحديد في أنفاس المريض (القيمة القاعدية). يبتلع المريض الآن 5 غرام من السوربيتول في كل 100 مل من السوربيتول ماء أو غير محلى نعناع شاي. الهيدروجين من التركيز يتم قياسها مرة أخرى كل 20 دقيقة لمدة ثلاث ساعات تقريبًا وتسجيلها. يتم أيضًا تسجيل الشكاوى المتعلقة بتناول السوربيتول. في حالة وجود عدم تحمل السوربيتول ، يرتفع تركيز الهيدروجين في التنفس فوق قيمة محددة وتحدث الأعراض. أثناء اختبار التنفس H2 للسوربيتول ، يوصى بفترة نثر تبلغ حوالي 20 دقيقة. يتم التعبير عن قراءات تركيز الهيدروجين في أجزاء في المليون (جزء في المليون). مدة الاختبار: 3 ساعات
ترجمة
القيمة الأساسية هي القيمة الأولية المقاسة قبل شرب محلول الاختبار. تؤخذ القراءات اللاحقة كل 20 دقيقة بعد تناول مادة الاختبار. إذا كانت إحدى القيمتين - أو قيمتين متتاليتين - تزيد عن 20 جزء في المليون فوق القيمة الأساسية ، فإن الاختبار يعتبر إيجابيًا. النتائج الإيجابية الكاذبة ممكنة وعادة ما تكون ناجمة عن:
- أمعاء قصيرة - الفسيولوجية امتصاص يتم تقليل المساحة ويتم امتصاص القليل جدًا من السوربيتول دون وجود عدم تحمل.
- سوء استعمار جرثومي (dysbiosis ؛ اضطراب في الجراثيم المعوية) - فقط مع الجراثيم المعوية السليمة ، يمكن تقييم نتائج الاختبار بشكل صحيح
- قصير الأمعاء الدقيقة مرور الوقت - وهنا أيضا الفسيولوجية امتصاص يتم تقليله ويتم استقلاب المزيد من السوربيتول بواسطة بكتيريا.
