المتلازمة الكلوية: الفحص والتشخيص

المعلمات المختبرية من الدرجة الأولى - الاختبارات المعملية الإجبارية.

  • تعداد الدم الصغير
  • تعداد الدم التفاضلي
  • المنحلات بالكهرباء - كالسيوم ↓ ، صوديوم ↓ ، بوتاسيوم
  • حالة البول (اختبار سريع لـ: pH ، الكريات البيضنتريت بروتين ↑ كيتون دم) ، الرواسب ، إذا لزم الأمر زرع البول (الكشف عن مسببات الأمراض ومقاومتها ، أي اختبار مناسب مضادات حيوية للحساسية / المقاومة).
  • الصيام المُتقطع جلوكوز (صيام دم جلوكوز).
  • المعلمات الكلوية - اليوريا, الكرياتينين.
  • 24 ساعة فحص البول لتحديد تنقية الدم من الكرياتنين والتمايز البروتيني.
    • [بروتينية> 3.5 غ / د (بول رغوي) ؛ بيلة بروتينية كبيرة (> 40 مجم / م 2 KOF و h = 1 جم / م 2 KOF واليوم) ؛ و
    • بيلة بروتينية انتقائية (محتوى الألبومين> 80٪ ، انخفاض في ألبومين المصل <25 جم / لتر)]
  • بروتين المصل على وجه الخصوص الزلال ↓ [نقص ألبومين الدم.]
  • الرحلان الكهربي في الدم (المناعية A و M و G) - لتحديد نسب المتنوع البروتينات (كسور البروتين).
  • التمثيل الغذائي للدهون - الكلي كولسترول, HDL الكوليسترول ، LDL الكولسترول ↑ ، الثلاثية ↑ [الدهون / عسر شحميات الدم].

معلمات المختبر المرتبة الثانية - اعتمادًا على نتائج التاريخ ، فحص جسدى والمعايير المخبرية الإلزامية - لتوضيح التشخيص التفريقي.

  • كبد المعطيات - ألانين aminotransferase (ALT ، GPT) ، aspartate aminotransferase (AST ، GOT) ، الغلوتامات ديهيدروجينيز (GLDH) ، جاما جلوتاميل ترانسفيراز (γ-GT ، جاما جي تي ؛ GGT) ، الفوسفاتيز القلوي ، البيلروبين - للاستسقاء (سائل البطن).
  • معلمات التخثر - PTT ، سريعة ، مضاد الثرومبين الثالث (في الثالث).
  • Anti-GBM (الغشاء القاعدي الكبيبي).
  • الأجسام المضادة ضد الخلايا البودوسية (الأجسام المضادة ضد فسفوليباز مستقبلات A2 (PLA2R) أو ضد "مجال ثرومبوسبوندين من النوع 1 يحتوي على 7A (THSD7A)).
  • العوامل المكملة C3، C4
  • عيار Antistreptolysin (الجسم المضاد للمكورات العقدية).
  • السيتوبلازم الحبيبي الأجسام المضادة (الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء ؛ أكير تلقائي ضد السيتوبلازم المحبب ؛ ANCA).
  • الأجسام المضادة مثل ANA (مضاد النواة الأجسام المضادة) [يمكن الكشف عن ارتفاع عيار ANA حتى قبل ظهور أعراض مرض الذئبة الحمراء النموذجية].
  • HIV ، HBV ، HCV - تشخيص الاستبعاد (انظر مع المرض المعني).
  • اختبار فحص TPHA - استبعاد الزهري.
  • نوكساي: الكادميوم, الذهبالبلاديوم زئبق.