بيلة الدم الكبيرة هو وجود دم في البول العياني ، أي المرئي للعين المجردة. هذا يتناقض مع بيلة دقيقة. في هذا ، فإن دم لا يمكن الكشف عنها إلا تحت المجهر أو إجراءات تشخيصية أخرى.
ما هي البيلة الكبيرة؟
رسم تخطيطي يوضح تشريح وهيكل المسالك البولية مثانة في رجل سرطان المثانة. اضغط للتكبير. يشير Hematuria إلى وجود اللون الأحمر دم تشير الخلايا ، أو الدم في البول ، والبيلة الكبيرة إلى تلون البول باللون الأحمر الذي يمكن رؤيته بالعين المجردة. قد يترافق النزيف أيضًا مع الم، ولكن لا يجب أن تكون. ومع ذلك ، في كلتا الحالتين يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، لأنه أمر غير معتاد وعادة ما يكون مرضيًا. التهابوحصوات المسالك البولية والأورام واختلاط دم الحيض قد تكون أسبابًا محتملة. تنقسم البيلة الدموية وفقًا لمصدر النزيف ويمكن أن تكون في الأصل الكبيبي وما بعد الكبيبي. البيلة الدموية الكبيرة هي عادة بيلة دموية تالية للتكتل. لذلك ، فإن خلايا الدم الحمراء أقل تضرراً من حيث التركيب والشكل.
الأسباب
يمكن أن يكون لبيلة الدم الكبيرة أسباب عديدة. يمكن أن يكون سببه أشياء مثل دم الحيض والجسدي إجهادأو نشاط جنسي أو مرض فيروسي أو صدمة أو عدوى. الالتهابات ، أو الكلى حصوات المسالك البولية ، أي الحوض الكلويوالحالب البولية مثانةو الإحليل غالبًا ما تسبب دمًا في البول. الأسباب الخطيرة الأخرى للبيلة الكبيرة هي أورام الكلىالطرق أو مثانةو التهاب الكلى ، الإحليلالمثانة أو البروستات عند الرجال. تكيسات وراثية الكلى يمكن أن يكون المرض أيضًا عاملاً محددًا. يتميز هذا بالعديد من الأكياس المليئة بالسوائل على شكل العنب والتي تجعل الكلى أكبر بمرور الوقت وتدمر أنسجة الكلى. أ اضطراب تخثر الدم، مثل الهموفيليا مرض بالدم، أو مرض الخلايا المنجلية قد يكون أيضًا سببًا في بيلة الدم الكبيرة. مرض الخلايا المنجلية هو اضطراب وراثي يكون لخلايا الدم الحمراء شكل غير طبيعي وهلالي وتكون أقل قدرة على الحمل أكسجين على أنسجة الجسم. غالبًا ما تسد الدم الصغير سفن، مما يعطل تدفق الدم الصحي ويسبب النزيف.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يتجلى بيلة الدم الكبيرة في المقام الأول من خلال اللون المرئي للبول الأحمر أو البني. علاوة على ذلك ، قد تظهر بقايا الدم أو جلطات الدم في البول. ال حالة قد تحدث بشكل غير مؤلم ، ولكن في بعض الحالات تكون شديدة ، عادة احتراق الم عند التبول. يضطر الأفراد المصابون إلى التبول بشكل مفرط. تعتمد درجة ظهور هذه الأعراض على طبيعة المرض. يتجلى بيلة الدم الكبيرة الأولية من خلال ملاحظة شوائب صغيرة في الدم في البول ، والتي تحدث عادة فقط في بداية التبول. في البيلة الكبيرة الطرفية ، تظهر بقايا الدم في نهاية التبول. البيلة الكلية الكلية مرتبطة بمضافات الدم المرئية في البول والتي تحدث أثناء التبول. عادة ما يتم ملاحظة الأعراض مع كل عملية تبول ، ولكن يمكن أن تختلف بشكل كبير. خارجياً لا يمكن الكشف عن المرض إلا في الدم في البول. ومع ذلك ، قد يتطور الشعور المتزايد بالمرض مع تقدم المرض ، والذي يتميز بالشحوب والتعرق. المصاحبة للشكاوى المعدية المعوية مثل غثيان, قيء, الإسهال, الإمساك و حرقة في المعدة قد يحدث. بالإضافة إلى ذلك ، درجة منخفضة حمى قد تتطور ، مصحوبة في كثير من الأحيان القشعريرة و إعياء.
التشخيص والدورة
يمكن تشخيص بيلة الدم الكبيرة بمساعدة العديد من الاختبارات. في تحليل البوليتم فحص عينة البول. يتم جمع عينة البول في وعاء خاص وإرسالها إلى معمل المستشفى لتحليلها. يمكن للممرضة أو الممرضة ممارسة الاختبار مقدمًا باستخدام عصا U لمعرفة ما إذا كان الدم بالفعل. الخطوة التالية هي تشخيص سبب البيلة الكبيرة. للقيام بذلك ، يأخذ الطبيب أولاً أمرًا مناسبًا تاريخ طبى. إذا كان هذا يشير إلى سبب ، فيجب إجراء الفحوصات وفقًا لذلك. يجب استبعاد العدوى وأمراض الكلى والأورام. حضور ال خلايا الدم البيضاء إشارة أ التهاب المسالك البولية. مشوهة ومتكتلة كريات الدم الحمراء، وكذلك كميات كبيرة من البروتينات، والتي تسمى أيضًا بروتينية ، قد تشير إلى أمراض الكلى. يمكن أيضًا اختبار البول بحثًا عن وجود سرطان الخلايا. أ فحص الدم يمكن الكشف عن وجود مستويات عالية من الكرياتينين. هذه نفايات طبيعية ناتجة عن انهيار العضلات وقد تكون مؤشرًا على مرض الكلى. أ خزعة من أنسجة الكلى قد يكون مفيدًا أيضًا. ثم يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة المزالة. يتم استخدام تنظير المثانة مرة أخرى لفحص الإحليل والمثانة البولية لتغيرات الأنسجة العيانية المرضية المحتملة. يمكن أيضًا رؤية الكتل والأكياس مع الموجات فوق الصوتيةالطرق أو التصوير المقطعي مسح. إذا تم تشخيص سبب البيلة الكبيرة ، يجب البدء في طرق العلاج وفقًا لذلك.
المضاعفات
أولاً وقبل كل شيء ، يعاني المصابون بالبيلة الكبيرة من البول الدموي. في كثير من الناس ، يمكن أن يكون الدم في البول قيادة إلى نوبة هلع أو مزيد من التعرق ، مما يقلل بشكل كبير من جودة الحياة. كقاعدة عامة ، يعتمد المسار الإضافي للمرض بشدة على سبب البيلة الكبيرة ، بحيث لا يكون التنبؤ العام بهذا المرض ممكنًا في العادة. في حالة ما اذا سرطان المثانةقد ينخفض متوسط العمر المتوقع للمريض أيضًا إذا كان الورم قد انتشر بالفعل إلى مناطق أخرى من الجسم. علاوة على ذلك ، قد تكون عدوى المسالك البولية مسؤولة أيضًا عن بيلة كبيرة ، على الرغم من أن المصابين قد يعانون أيضًا الم أثناء التبول. ليس من النادر أن يؤدي الألم أثناء التبول إلى انزعاج نفسي أو حالات مزاجية اكتئابية أخرى. في كثير من الحالات ، يمكن علاج البيلة الكبيرة في الدم مضادات حيوية. المضاعفات لا تحدث. إذا نجح العلاج ، فلن يكون متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب محدودًا. علاوة على ذلك ، في حالة سرطان، يجب إزالة السرطان. لا يمكن بشكل عام التنبؤ بما إذا كان هذا يؤدي إلى مسار إيجابي للمرض أو انخفاض في متوسط العمر المتوقع.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا حدث تكوين الدم في البول بعد القيام بعمل بدني شاق أو أنشطة رياضية مكثفة ، فقد يكون حدثًا لمرة واحدة. إذا تم تحميل الكائن الحي بشكل زائد ، فهناك احتمال أن الدم سفن ينفجر الدم المتسرب ويخرج عن طريق البول. إذا كان هناك تحسن في غضون ساعات قليلة ، فلا داعي للطبيب. يجب زيارة الطبيب في حالة ملاحظة وجود دم في البول لعدة أيام أو بشكل متكرر عند الذهاب إلى المرحاض. إذا زادت كمية الدم ، فهناك أيضًا حاجة للعمل. إذا كان هناك إزعاج إضافي في البطن أو تورم أو شعور بالضغط بالقرب من المثانة أو الأمعاء ، يجب على الطبيب توضيح الأعراض. التغييرات في كمية البول التي تفرز هي إشارة أخرى على وجود خلل في التوازن. إذا انخفضت كمية البول على الرغم من تناول السوائل بشكل مستمر ، فهناك حاجة لطبيب. يجب التحقيق في سبب الملاحظة ومعالجته. إذا كان هناك ارتفاع ضغط الدم، الاضطرابات في قلب إيقاع أو احتراق ألم أثناء التبول ، يجب زيارة الطبيب. تعب و القشعريرة هي علامات تحذيرية للكائن الحي لوجود الصحية تلف. إذا حدثت بالتزامن مع قيء, غثيان or الإسهاليجب استشارة الطبيب. إذا كان المصاب يعاني من شعور بالمرض أو انخفاض في الأداء فعليه استشارة الطبيب.
العلاج والعلاج
يتم علاج البيلة الدموية الكبيرة وفقًا للسبب المشخص. إذا لم يكن هناك مرض خطير يسببه ، فلا داعي للعلاج. يتم علاج البيلة الدموية الناتجة عن العدوى بمساعدة مضاد حيوي. تحليل البول يجب تكرارها بعد ستة أسابيع. حصى الكلى غالبًا ما تفرز عن طريق البول من تلقاء نفسها. في هذه الحالة ، من المهم شرب الكثير حتى يتم التخلص منها. ومع ذلك ، إذا كانت كبيرة جدًا ، فإن الحجر يتفكك صدمة يجب استخدام الموجات. تحدد مرحلة الورم كيفية علاجه. تتم إزالة الأورام الصغيرة والسابقة من المثانة بجراحة بسيطة. يتم إجراء العملية من خلال مجرى البول باستخدام منظار داخلي. ثم يتم إرسال الأنسجة التي تم إزالتها إلى قسم علم الأمراض لإجراء مزيد من الفحص المجهري ، وإذا كان الورم أكبر ، فيجب إزالة المثانة البولية بالكامل واستبدالها. تبعا لذلك ، فإن بيلة الدم الكبيرة لديها العديد من طرق العلاج.
توقع والتكهن
نظرًا لأنه ليس مرضًا في حد ذاته ، فإن الراحة تعتمد على قابلية الشفاء من المرض الأساسي. في بعض الأفراد المصابين ، هو الدم الذي يتسرب بشكل طبيعي أثناءه الحيض في النساء. وبالتالي ، يمكن توقع علاج تلقائي بمجرد انتهاء فترة النزيف. بالإضافة إلى إصابات سفن يمكن أن يحدث في أسفل البطن أثناء الأنشطة الجنسية. هنا ، أيضًا ، يمكن توقع الشفاء التلقائي في غضون فترة زمنية قصيرة. ومع ذلك ، إذا كان النزيف ناتجًا عن وجود أجسام غريبة في الكائن الحي ، فستكون هناك حاجة إلى رعاية طبية. في حالة ما اذا حصى الكلى، يجب الشروع في إزالة الأجسام الغريبة حتى يحدث التعافي. في حالة التهاب في منطقة الكلى ، هناك حاجة أيضًا إلى رعاية طبية. من خلال إدارة من الأدوية مسببات الأمراض يقتلون وكذلك يمنعون من التكاثر. إذا كان الشخص المصاب يعاني من أ اضطراب تخثر الدم، مهدد للحياة حالة يمكن أن تتطور إذا تقدم المرض بشكل غير موات. بدون رعاية طبية ، من المتوقع حدوث زيادة أخرى في الأعراض. لذلك ، من حيث المبدأ ، في حالة البيلة الكبيرة ، يكون توضيح السبب مهمًا لموقف احتمال العلاج. على وجه الخصوص ، يشير النزيف المستمر أو المتزايد إلى وجود مرض أساسي يجب أن يؤخذ على محمل الجد.
الوقاية
يصعب منع بيلة الدم الكبيرة. نظرًا لوجود العديد من الأسباب المختلفة ، يمكن منع الأسباب المناسبة فقط. عدوى المسالك البولية ، يمكن الوقاية منها بمساعدة كافية ماء مدخول ومتوازن الحمية غذائية. الأمر نفسه ينطبق على تشكيل حصى الكلى. لا يمكن دائمًا منع ورم المثانة. ومع ذلك، تدخين النيكوتين غالبًا ما يكون سببًا لتطور الورم.
العناية بالناقهين
بعد العلاج الفعلي لبيلة الدم الكبيرة ، يحتاج المصابون إلى رعاية مستمرة. بالإضافة إلى الفحوصات الطبية المنتظمة والبحث عن علاجات أخرى ، تشمل الرعاية اللاحقة أيضًا تغييرات في نمط الحياة. يجب على المتضررين الآن محاولة بناء نوعية الحياة التي اعتادوا عليها. في بعض الأحيان قد يكون من المفيد الذهاب إلى مجموعة المساعدة الذاتية. حسب نوع سرطانوخبراء التغذية والمجموعات الرياضية والسلطات الأخرى قد تحتاج أيضًا إلى استشارة. يتم وضع خطة الرعاية اللاحقة مع الطبيب وتستند إلى الأعراض والمسار العام للمرض والتشخيص. في المرحلة الأولى ، عندما لا يزال المرضى يتعاملون مع عواقب المرض والعلاج ، تكون الرعاية اللاحقة مهمة بشكل خاص. من الضروري دعم المرضى حتى يتحقق الهدوء. يمكن بيلة الدم الكبيرة قيادة لأعراض ومضاعفات مختلفة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح أو حتى في الوقت المناسب. العديد من الأفراد المتضررين يعانون أيضا من الاكتئاب المزمن. أو غيرها من الاضطرابات النفسية التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الفرد المصاب. ما زالوا يعانون من حالات شديدة إعياء والإرهاق ولم يعد بإمكانهم المشاركة بنشاط في الحياة اليومية. في هذا السياق ، يعتمد المسار الإضافي للمرض إلى حد كبير على الوقت المحدد للتشخيص ، بحيث لا يمكن التنبؤ به بشكل عام.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يمكن أن يكون لبيلة الدم الكبيرة مجموعة متنوعة من الأسباب. حتى إذا كان يمكن تشخيصه أو الاشتباه به على الأقل من قبل المريض ،علاج محبط بشدة. يمكن علاج بعض أسباب بيلة الدم الكبيرة بشكل جيد تحت إشراف طبي ويمكن أيضًا علاجها ، في حين أن أسبابًا أخرى يمكن أن يكون سببها مرض يهدد الحياة. يجب على المريض الذي يكتشف أو يشتبه في بيلة كبيرة في نفسه أن يستشير الطبيب على وجه السرعة. إذا كان هناك تشخيص ملموس للأسباب والمرض الأساسي ، فسيقوم الطبيب بإعداد خطة علاجية للمريض ومناقشتها معه. الآن يمكن للمريض أن يساهم كثيرًا في شفائه من خلال التمسك بالأمور الثابتة علاج خطة واتباع توصيات طبيبه. اعتمادًا على السبب الذي تم تشخيصه ، من الضروري اتباع طرق علاجية مختلفة. تتطلب بعض العلاجات الجراحة ، بينما يتطلب البعض الآخر تناول المريض للحبوب بشكل منتظم. نظام خاص للتغذية غالبًا ما تتبع الخطط أو حتى التغيير الكامل في النظام الغذائي وعادات نمط الحياة كخطوة ثانية ، حيث يمكن لكل مريض أن يقدم مساهمة كبيرة لرفاهيته هنا من خلال فهم علاج النهج وبذل جهد متسق للامتثال. ويشمل ذلك أيضًا حضور أي فحوصات متابعة.
