التشخيص
لا يمكن التعرف على نقاط الزناد في عمليات التصوير. لهذا السبب ، فإن المريض تاريخ طبى و فحص جسدى هي ذات أهمية قصوى. يطلب من المريض أن يصف له الم بأكبر قدر ممكن من الدقة.
يجب أن يظهر الموقع وما يسمى ب الم الجودة ، نوع الألم ، الموصوفة. الم يمكن وصفها على سبيل المثال بأنها طعن أو حفر أو مملة أو احتراق. كما أن شدة الألم هي عامل مهم ، وعادة ما يتم الاستعلام عن هذا على مقياس من 0-10.
هنا ، 0 تعني التحرر من الألم ، بينما 10 تعني أقوى ألم يمكن تخيله. ومن الأمور ذات الصلة أيضًا ما إذا كان الألم موجودًا دائمًا أو يتكرر بانتظام وأيضًا ما إذا كان يمكن تكثيف الألم أو تخفيفه وبأي عوامل. ال فحص جسدى يتألف من تمتد الاختبارات واختبارات القوة ونتائج الجس.
يتم فحص ما إذا كانت هناك قيود على الحركة في المفصل. يمكن أن يكون سبب ذلك هو التقصير الدائم للعضلة المرتبط بنقطة الزناد. يتم الاهتمام بالعقد الملموسة ، والتي يتم وصفها من حيث الحجم على أنها نتائج ملامسة للحجر أو البازلاء أو الرمل ، بالإضافة إلى سلسلة صلبة ، والتي توصف بأنها نتائج ملامسة أوتار الجيتار.
تتميز نقطة الزناد بحقيقة أن الضغط على نقطة الزناد ينتج نمطًا متكررًا من الألم وأن هذا الضغط يسبب انعكاسًا الوخز من ألياف العضلات المحلية. بعد العثور على نقطة انطلاق ، يقوم الفاحص بفحص ما إذا كان الضغط المتجدد ينتج نفس نمط الألم. بالإضافة إلى ذلك ، تُسأل الأعراض المصاحبة عما إذا كان تهيج نقطة الزناد يؤدي إلى ذلك غثيان أو زيادة التعرق ، على سبيل المثال. إذا تم العثور على عدة نقاط تحفيز ، فإن هذا يسمى متلازمة ألم اللفافة العضلية.
التوزيع بتكرار
لا يوجد حاليًا سوى عدد قليل من الدراسات المتاحة حول التوزيع التكراري لنقاط الزناد ، والتي تختلف اختلافًا كبيرًا في نتائجها. أظهرت إحدى الدراسات أن نقاط الزناد كانت تعتبر سببًا للألم في حوالي 30٪ من المرضى الذين زاروا عيادة الألم. وصفت دراسة أخرى أنه في عيادة الآلام عالية التخصص ، كان حوالي 85 ٪ من المرضى يعانون من الألم بسبب نقاط الزناد.
الشكاوى التي تسببها نقاط الزناد عديدة ومتنوعة. عادةً ما يؤدي تهيج نقطة الزناد إلى ألم شديد يمكن أن يستمر من بضع ثوانٍ إلى أيام. احتراق ألم عميق ينتشر لأعلى أو لأسفل. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر نقطة الزناد نفسها أيضًا على أنها ألم سطحي أو من خلال العديد من الشكاوى الأخرى.
الألم المزمن هو السبب الرئيسي. غالبًا ما توجد في رئيس ومنطقة الوجه ، على سبيل المثال ، وغالبًا ما تتجلى في مشاكل مع المفصل الصدغي الفكي، غير عادي وجع أسنان أو ألم الوجه من جانب واحد. يمكن أن تحدث أيضًا مشاكل في البلع والتحدث.
• العنقوالعمود الفقري و مفصل الكتف كثيرا ما تتأثر. يعتبر الطرف السفلي أيضًا موضعًا نموذجيًا للألم الناجم عن نقاط الزناد ، وتتأثر الورك والركبة والقدم. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يتجلى وجود نقاط الزناد أيضًا في قيود الحركة.
في كثير من الأحيان ، يحدث الألم في منطقة العمود الفقري و القرص الفقرية وكذلك في منطقة المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن تؤدي نقاط الزناد إلى اضطرابات وضعية وتهيج في منطقة الأوتار و العظام ويمكن أن تشارك أيضًا في تطوير التهاب المفاصل و التهاب المفاصل. يمكن أن تحدث اضطرابات النوم أيضًا بسبب وجود نقاط الزناد.
يقال أيضًا أن نقاط الزناد يمكن أن تلعب دورًا في تطوير اضطرابات الدورة الدموية. لذلك سوف يشاركون في تطوير مشاكل خطيرة مثل خفض دم تتدفق إلى قلب العضلات و عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أيضًا التعبير عن نقاط الزناد بواسطة طنين الأذن, داء الشقيقة والدوخة ، تشنجات واضطرابات بصرية مؤقتة. بالإضافة إلى ذلك ، يقال إنها قادرة على أن تؤدي إلى اضطرابات نباتية مثل ايادي باردة والقدمين وكذلك التعرق الشديد. فخ الأعصاب و سفن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى شكاوى في المناطق التي توفرها هذه الهياكل ، مثل ألم في الذراعين والساقين.
