علاج
يعتمد علاج حصوات اللعاب على حجم الحجر وموقعه. من الأفضل أن يكون حجر اللعاب يقع في نهاية مجرى الإخراج وليس كبيرًا جدًا. ثم يمكن للمرء أن يحاول إزالة الحجر تدليك.
إذا لم ينجح ذلك ، يمكن أن يساعد الجرح الصغير في دفعه للخارج. ولكن إذا كان الحجر كبيرًا جدًا أو بعيدًا جدًا داخل القناة ، فيمكن للمرء محاولة تحطيم الحجر به الموجات فوق الصوتية وإزالة الشظايا عن طريق زيادة إفراز اللعاب. يمكن استخدام الأطعمة أو العصائر الحمضية لتحفيز إفراز اللعاب.
إذا لم تؤد كل هذه الإجراءات إلى النجاح ، فمن الممكن إجراء عملية واحدة فقط. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الغدد اللعابية بالكامل ، خاصة إذا كان هناك التهاب مزمن. يتم التمييز بين موقع بالقرب من الغدة وموقع بعيد عن الغدة.
توجد حصوات اللعاب البعيدة عن الغدة بالقرب من فتحة مجرى الإخراج ، حيث يمكن تدليكها. لهذا الغرض ، غالبًا ما يتم وصف المستحلبات الحمضية أثناء العلاج لتحفيز إنتاج لعاب بحيث أن حجر اللعاب يتم تحويله نحو فتح القناة الإخراجية. ثم يقوم الممارس بتدليك الحجر يدويًا من خلال الفتحة إلى تجويف الفم.
إذا لم ينجح هذا العلاج ، كما هو الحال مع حصوات اللعاب الكبيرة على سبيل المثال ، فهناك احتمال آخر في شكل شق القناة. هنا ، يتم شق مجرى الإخراج على مستوى الحجر بمشرط بعد ذلك تخدير موضعي. حجر اللعاب ثم يمكن إزالتها بسهولة.
ثم يتم خياطة الفتحة التي تم إنشاؤها حديثًا للقناة الإخراجية في تجويف الفم. هذا يخلق فتحة جديدة موسعة ، والتي يجب أن تمنع حصوات اللعاب الجديدة المحتملة. قبل التفكير في الإزالة الجراحية للحصوات اللعابية ، يجب على المرء محاولة إزالة الحجر عن طريق تدابير تجنيب غدي. يمكن أن يساعد التدليك الخفيف والموجه للغدة اللعابية في إزالة حصوات اللعاب الصغيرة من تلقاء نفسها.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يساعد المص المنتظم لشرائح الليمون عن طريق زيادة تدفق اللعاب على طرد الحجر من القناة الغدية. يوصي العديد من الأطباء أيضًا علكة أو مص الحلويات في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض الذي يعاني من حصوات لعابية عالقة في القناة الغدية أن يحرص على شرب الكثير من السوائل.
يوصي العديد من الأطباء المعالجين مرضاهم بممارسة المزيد من التمارين. بشكل عام ، كل التدابير التي تزيد من تدفق لعاب تعتبر طريقة معقولة للإزالة الذاتية للحجر اللعابي. إذا لم ينزع الحجر على الرغم من مراعاة التدابير المذكورة أعلاه و / أو أعراض المرض مثل حمى، الشعور بالضيق والإرهاق ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة.
إذا لم تظهر إزالة الحصوة اللعابية عن طريق العلاج المحافظ النجاح المطلوب ، فإن الخيار الوحيد هو الجراحة. قبل العملية يجب استشارة الطبيب حول ما إذا كان يجب التوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر. هذه على سبيل المثال الأسبرينأو Reflundan أو Marcumar أيضًا.
• تجويف الفم يجب تنظيفها جيدًا ، مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة والاستخدام غسول الفم، إلخ. إما أن يتم تنفيذ الإجراء بموجب تخدير عام أو فقط تحت تخدير موضعيالذي يعتمد على الحالة الفردية والمريض. إذا تخدير موضعي يستخدم ، تدخين والأكل ممنوع قبل عدة ساعات من الإجراء.
يمكن تناول السوائل قبل ساعتين. فرص نجاح العملية عالية وستزال الحصوات اللعابية المسببة للمشكلة. تبدأ عملية الإزالة بشق في مجرى إفراز الغدة اللعابية.
هذا يسمح بإزالة الحجر. عادة لا يكون خياطة مجرى الإخراج المفتوحة ضروريًا. هذا هو الإجراء لعلاج أكثر خلو من المشاكل.
ومع ذلك ، إذا كان هناك التهاب شديد أو إذا نمت حصوة اللعاب مع الأنسجة المحيطة ، فيجب عمل شق أكبر في الجلد حتى يمكن كشف الغدة وإزالتها. وبالتالي تتم إزالة الغدة المعنية تمامًا ، ولكن هذا نادر إلى حد ما. يجب إجراء العملية الجراحية الفعلية بحذر شديد.
من ناحية أخرى ، هذه الرعاية ضرورية لإزالة الغدد اللعابية بلطف قدر الإمكان ، ومن ناحية أخرى ، هناك أيضًا خطر إتلاف الوجه المختلف. الأعصاب (العصب الوجهي، العصب اللساني ، العصب تحت اللسان) أثناء هذه العملية. حيث أن العصب المسئول عن تغذية الوجه يقلد عضلات (العصب الوجهي) معرضة للخطر أيضًا ، يمكن أن يحدث الشلل عند إصابة هذا العصب. علاوة على ذلك ، أثناء الجراحة لعلاج حصوات اللعاب ، هناك خطر إصابة العصب اللساني (العصب اللساني) ، والذي يستخدم بشكل أساسي لنقل أنواع مختلفة. ذوق الأحاسيس.
إذا أصيب هذا العصب ، واضطرب ذوق قد تحدث الأحاسيس (حلو ، مالح ، حامض) في منطقة الثلثين الأماميين من لسان. باعتبارها واحدة من 12 الجمجمة الأعصاب، العصب تحت اللسان هو عصب حركي ينقل الإشارات إلى عضلات لسان وأرضية فم. في حالة تلف هذا العصب عن طريق الخطأ ، يمكن أن يحدث الشلل في مناطق الإمداد المذكورة أعلاه.
حتى بعد الاستئصال الجراحي للغدة اللعابية ، يوصى بأن يبقى المريض في رعاية المرضى الداخليين لبضعة أيام على الأقل. بهذه الطريقة ، إذا حدث نزيف أو عدوى في منطقة الجراحة ، يمكن اتخاذ إجراءات فعالة وفورية قبل كل شيء. عادة ما يتم تحمل الاستئصال الجراحي للغدة اللعابية بسبب حصوات اللعاب بشكل جيد من قبل معظم المرضى.
يمكن تعويض وظيفة الغدة اللعابية التي تمت إزالتها جيدًا بواسطة الغدد المتبقية. بعد العملية ، يجب أن يأخذ المريض بعض الأشياء في الاعتبار لضمان عملية الشفاء الجيدة. بادئ ذي بدء ، يجب تجنب الإجهاد البدني الثقيل مثل الأنشطة الرياضية.
التدخين يجب تجنبها حتى تكتمل عملية الشفاء ، حيث يمكن أن تؤدي إلى ذلك التئام الجروح الاضطرابات. تبريد الجرح خارجيًا له أ الم- يخفف التأثير ويساعد على الشفاء ، في حين أن الحرارة ضارة إلى حد ما ، في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، يجب أن أقصر تناول طعامي على الماء والشاي أو الأطعمة الطرية أو الحساء. فقط عندما يلتئم الشق يمكن أن يشفى الحمية غذائية يتم تعديلها ببطء إلى المستوى المعتاد.
ومع ذلك ، لا ينبغي شرب القهوة أو الكحول. بعد الأكل الكافي صحة الفم يجب التأكد من ذلك لإزالة أي طعام متبقي يمكن أن يسبب العدوى. بدلاً من ذلك ، يجب أن يتم تنظيف الأسنان باستخدام فرشاة أسنان ناعمة ويجب الحرص على منطقة العملية.
سيكون الجرح مؤلمًا بعد العملية مباشرة. قد يحدث نزيف أو كدمات ، بالإضافة إلى أن خراج. العدوى ممكنة أيضًا ، ولهذا السبب يجب تقليل مخاطرها إلى الحد الأدنى من خلال الرعاية اللاحقة المناسبة.
من الممكن أيضًا حدوث خدر قصير الأمد. في حالة حدوث مضاعفات ، يجب استشارة الطبيب المسؤول. التفكك يتم بواسطة صدمة العلاج الموجي.
يتم إجراؤه من الخارج عبر الجلد. لا حاجة للتخدير ولا يتم إجراء أي عملية جراحية. ان الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الحجر.
يتطلب الإعداد الصحيح الكثير من الخبرة والدقة ، لذلك يجب أن يتم ذلك بواسطة جراح الفم والوجه والفكين. ال صدمة يتم توجيه الموجات نحو الحجر بكثافة متزايدة باستمرار. بعد حوالي 2000-4000 صدمة موجات تحطم الحجر.
ومع ذلك ، يجب إجراء العلاج عادة ما مجموعه 3 مرات على فترات من 4 إلى 12 أسبوعًا. خيار آخر مستهدف تدليك من الغدة اللعابية المصابة. أثناء ال تدليكيتم تدليك الحجر باتجاه مخرج الغدة.
يمكن القيام بذلك من قبل الطبيب أو في المنزل. عادة ما تكون هذه طريقة مقترنة بامتصاص القليل من الحمض لتجربتها بدون جراحة في الوقت الحالي. عادة ما يرتبط التدليك الم، لأي منهم المسكنات يمكن أن تؤخذ لتكون قادرة على التدليك بشكل جيد على الإطلاق.
ومع ذلك ، فإن هذا غالبًا ما يكون له تأثير فقط عندما يكون الحجر لا يزال صغيرًا نسبيًا. من المهم تناول الكثير من السوائل بانتظام. لأنه إذا كان لعاب أكثر سيولة ، لا تترسب أي مواد صلبة في الممر.
أفضل الأطعمة هي تلك التي تحفز بالإضافة إلى ذلك تدفق اللعاب. تعد الفواكه الحمضية أو التفاح أو مرق الخضار هي الأفضل لهذا الغرض. خلال اليوم، علكة كما تحفز الحلوى الحامضة الغدد اللعابية.
يجب على المرء فقط التأكد من أن المضغ اللثة خالية من السكر ، بحيث تكون الأسنان محمية. شجر المر يعتبر علاجًا. يعمل بشكل فعال إذا كان شجر المر يتم تدليك الصبغة في القناة الإخراجية.
بدلاً من ذلك ، يمكنك تخفيف الصبغة بالماء وشطفها فم معها. الأعشاب الطبية الأخرى بابونج, حكيموالزعتر أو البرترام. يمكن نقع هذه الأعشاب في شكل شاي أو وضعها خارجيًا ككريم على الجلد.
فجل حار و بصل تعتبر أيضًا مفيدة. ومع ذلك ، لديهم مذاق سلبي. بالإضافة إلى العلاجات العشبية ، هناك أيضًا علاجات المثلية التي تحارب حصوات اللعاب.
الاستعدادات الشائعة هي Mercurius solubilis D12 أو بوتاسيوم بروماتوم D6. ثلاث مرات في اليوم تؤخذ 5 كريات بدون سائل. في حالة ظهور حصوات اللعاب بشكل حاد ، يجب استشارة أخصائي الأذن أو طبيب الأسنان على وجه السرعة.
ومع ذلك ، إذا كان الميل إلى حصوات اللعاب موجودًا منذ سنوات ، فمن المستحسن العلاج باستخدام كريات المعالجة المثلية لمنع حصوات اللعاب من حيث المبدأ. مستحضرات مثل "Wobenzym" أو "مستخلص الجريب فروت" تحفز تدفق اللعاب السائل. يجب أن يتم العلاج بالمقتطفات على مدى 6-8 أسابيع من أجل ملاحظة الفرص المحتملة للشفاء.
