التشخيص | اضطراب الدورة الدموية في الدماغ

تشخيص

تشخيص اضطرابات الدورة الدموية في ال الدماغ عادة ما يعتمد على صورة نموذجية للأعراض. في حالة حدوث عجز عصبي حديث مثل ضعف البصر والكلام ، أ السكتة الدماغية قد يشتبه ، في حين أن أ داء الشقيقة قد يكون الهجوم هو السبب في حالة الانتيابي الشديد الصداع. غالبًا ما يمكن تقديم دليل على التشخيص عن طريق إجراء تصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب ل رئيس (cCT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس (MRI للرأس).

هذا يسمح لـ دم تدفق في الدماغ وأي اضطرابات الدورة الدموية ليتم قياسها وتحليلها. بالإضافة إلى ذلك ، إذا اضطرابات الدورة الدموية ل الدماغ يشتبه ، الموجات فوق الصوتية الامتحانات والامتحانات قلب للأمراض الكامنة المحتملة وفحص دم يمكن أيضًا اعتبار اضطرابات التخثر. التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو اختصار للتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، هو طريقة تشخيصية مفصلة وخالية من الإشعاع يمكن أن توفر تشخيصات دقيقة ، خاصة في حالة التلف البنيوي للدماغ وبعد اضطرابات الدورة الدموية

من ناحية ، هناك أمراض أخرى مثل أ ورم في المخ يمكن استبعاده ، ومن ناحية أخرى ، يمكن اكتشاف اضطراب في الدورة الدموية وتحديد موضعه حتى في أصغر درجة إذا السكتة الدماغية مشتبه به. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فحص التصوير بالرنين المغناطيسي مهم ل مراقبة تقدم. غالبًا ما تنشأ اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ في العنق أو الدماغ سفن، والتي يمكن تشخيصها جيدًا بشكل خاص من خلال الإجراءات الخاصة المعروفة باسم MR تصوير الأوعية.

أعراض أ السكتة الدماغية تعتمد على موقع نقص الإمداد بالخلايا العصبية. في المرحلة الحادة ، يتم تصوير رئيس، عادة في شكل التصوير المقطعي بالكمبيوتر ، ويستخدم للتشخيص. يمكن رؤية النزيف على الفور ، نقص التروية (نقص التروية في منطقة الدماغ بنسبة دم جلطة دماغية شريان) غالبًا فقط بعد عدة ساعات.

علاج

يعتمد علاج اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ على السبب. يتم التمييز بين العلاج الحاد في المرحلة الحادة لمشكلة الدورة الدموية (مثل السكتة الدماغية) والعلاج الوقائي وعلاج إعادة التأهيل. في حالة وجود التهاب حاد اضطراب الدورة الدموية في الدماغ، يجب التخلص من سبب الأعراض في أسرع وقت ممكن.

في حالة السكتة الدماغية ، يتم ذلك عادةً بمساعدة العلاج من تعاطي المخدرات. عادةً ما تتضمن الوقاية من اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ أو إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية تدابير أخرى. في هذه الحالة ، يجب تقليل عوامل الخطر عن طريق ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، بشكل جيد سكر الدم السيطرة والتوقف تدخين وفقدان الوزن الزائد.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم استخدام أدوية منع تجلط الدم والعلاج الطبيعي. أمراض نظام القلب والأوعية الدموية يجب أن يعالج كسبب محتمل لاضطرابات الدورة الدموية في الدماغ وتضيقه العنق سفن قد يتطلب جراحة. يمكن أن يكون لاضطراب الدورة الدموية في الدماغ أسباب عديدة ويمكن أن يكون مصحوبًا بالعديد من الأمراض الثانوية ، ولهذا السبب يجب أيضًا إجراء العلاج من قبل أطباء من العديد من التخصصات.

بالنسبة لأمراض الخلايا العصبية في الدماغ ، فإن طبيب الأعصاب هو في المقام الأول نقطة الاتصال الأولى. أيضا في حالة السكتات الدماغية ، TIAs أو الأوعية الدموية الخرف، العلاج تحت إشراف طبيب أعصاب. ومع ذلك ، يتم تكليف التخصصات الأخرى أيضًا بمهام مهمة في علاج الصور السريرية العصبية. بالنسبة للتنبؤ بالعديد من الأمراض العصبية ، فإن العلاج الأول من قبل ممارس عام أو طبيب طوارئ أمر بالغ الأهمية.

غالبًا ما يكون العلاج الطبي في حالات الطوارئ أمرًا بالغ الأهمية ، خاصة في اكتشاف السكتة الدماغية. يقوم اختصاصي الأشعة بوظيفة مهمة في التعرف التشخيصي على الصورة السريرية. يمكن لأخصائيي الأشعة أيضًا إجراء علاج حاد مهم بأنفسهم بمساعدة ما يسمى "التدخلات".

في العلاج طويل الأمد ومتابعة الصور السريرية العصبية ، تعتبر العلاجات من قبل طبيب الأسرة وطبيب الباطنة مهمة ، والتي تقلل من عوامل الخطر ، وتؤثر على نمط حياة المريض وتوفر العلاج الطبي للأمراض الكامنة. اذا كان اضطراب الدورة الدموية في الدماغ هو سكتة دماغية يسببها أ جلطة دموية، يمكن استخدام خيارات علاجية مختلفة اعتمادًا على نوع السكتة الدماغية ومقدار الوقت منذ ظهور الأعراض ، قد يكون تحلل الخثرة خيارًا علاجيًا ، والهدف هو حل الجلطة الدموية التي أعاقت ظهور الأعراض. الأوعية الدموية أو على الأقل منعه من النمو بشكل أكبر. يتم حقن الدواء الذي من المفترض أن يساعد في إذابة الجلطة عن طريق أ وريد وصول.

الإجراء الأحدث هو ما يسمى باستئصال التخثر العصبي ، والذي يحاول إزالة الجلطة من الوعاء باستخدام قسطرة. يستخدم هذا الإجراء بشكل رئيسي في المرضى الذين لديهم حجم كبير الأوعية الدموية تم حظره. في المرضى الذين عانوا بالفعل من اضطراب في الدورة الدموية في الدماغ ، يتم إعطاء العديد من الأدوية لتقليل احتمالية التكرار.

يمكن أن يظهر اضطراب الدورة الدموية نفسه ، على سبيل المثال ، كسكتة دماغية مصحوبة باضطرابات في الكلام أو المهارات الحركية أو الإدراك الحسي أو البصريات ، ولكن أيضًا على شكل نوبة إقفارية عابرة (TIA). النوبة الإقفارية العابرة ، إذا جاز التعبير ، هي نذير لسكتة دماغية وتحدث أعراض مشابهة لتلك السكتة الدماغية ، لكنها قابلة للعكس تمامًا بسرعة نسبيًا. إذا حدث اضطراب في الدورة الدموية في الدماغ ، فعادة ما يتلقى المرضى المصابون حمض أسيتيل الساليسيليك (انظر: الأسبرين) مرة في اليوم بشرط عدم وجود موانع أو تناول المريض دواء يمنع ذلك.

حمض أسيتيل الساليسيليك هو دواء ينتمي إلى مجموعة الأدوية المضادة للصفيحات ، والمعروفة باسم "مميعات الدم". وعادة ما يوصف الستاتين أيضًا. هذا دواء من المفترض أن يخفض كولسترول مستويات في الدم.

الممثلون النموذجيون هم على سبيل المثال سيمفاستاتين، برافاستاتين أو أتورفاستاتين. إذا كان المريض يعاني ارتفاع ضغط الدميتم علاجه. في كثير من الأحيان ، لم يتم اكتشافها من قبل الرجفان الأذيني المريض مسؤول عن اضطراب الدورة الدموية.

In الرجفان الأذينيأطلقت حملة قلب ينبض بشكل غير منتظم ويزداد خطر تكون جلطات الدم. يمكن بعد ذلك إخراجها من ملف قلب عن طريق ضخ القلب في مجرى الدم ونقله إلى الدماغ ، حيث يحجبون أ الأوعية الدموية. هذا يؤدي إلى سكتة دماغية حادة.

إذا لم يكن هناك موانع ، المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني لذلك يتم إعطاء أ مخفف الدم مثل الفينبروكومون (Marcumar® أو Falithrom®) أو أحد أدوية تسييل الدم الأحدث مثل Apixaban أو Rivaroxaban. في الحالة الحادة لاضطراب الدورة الدموية في الدماغ ، اعتمادًا على طول الفترة الزمنية بين ظهور الأعراض والظهور في المستشفى ، يتم استخدام دواء للوقاية من جلطة دموية من زيادة الحجم. وهذا ما يسمى "العلاج التحلل".

من بين أشياء أخرى ، يتم استخدام rtPA (Tissue Plasminogen Activator) هنا ، والذي يتم إدارته عبر وريد وصول. تيبونين® دواء نباتي بحت يحتوي على الجنكة الصينية استخراج كمكون نشط محتمل. هذا الجنكة الصينية يقال إن المستخلص يساعد في الشعور بالدوخة ، طنين الأذن وكذلك اضطرابات التركيز والنسيان.

الدراسات التي تحقق ما إذا كان الجنكة. في الواقع لها تأثيرات إيجابية على القدرات المعرفية تختلف ، ولكن لا يوجد دليل موثوق على فعاليتها حتى الآن. يمكن شراء المستحضر بدون وصفة طبية في الصيدليات وهو متوفر بنقاط قوة مختلفة. تيبونين konzent® 240 mg يكلف أقل بقليل من 76 يورو مقابل 60 حبة. تيبونين إنكستين® للرنين في الأذنين يكلف أقل بقليل من 40 يورو لعلبة من 60 قرصاً.