المُقدّمة
اضطراب الدورة الدموية في الدماغ يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض. اعتمادًا على مدى الاضطراب ، يمكن أن تتراوح الأعراض من اضطرابات بصرية خفيفة إلى دوخة وحتى السكتة الدماغية . منذ اضطرابات الدورة الدموية يمكن أن يبشر يحتمل أ السكتة الدماغية يجب توضيح بعض الأعراض.
عوامل الخطر ل اضطرابات الدورة الدموية عموما تدخين, زيادة الوزن، قلة التمرين ، غير متوازن الحمية غذائية وأمراض مختلفة مثل مرض السكري السكري. اضطرابات الدورة الدموية في ال الدماغ غالبًا ما تسببها أمراض نظام القلب والأوعية الدموية مثل الرجفان الأذيني أو تكلس الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) في منطقة الدماغ or العنق سفن. كافي دم الإمداد مهم بشكل خاص للدماغ الحساس.
على الرغم من أن الدماغ يمثل XNUMX٪ فقط من إجمالي كتلة الجسم ، إلا أنه يستهلك ربع إجمالي كمية الأكسجين والسكر التي يستهلكها جسم الإنسان. إذا لم يعد الدماغ مزودًا بالأكسجين الكافي بسبب اضطراب في الدورة الدموية ، تحدث اضطرابات في الإدراك والحس. إذا حدثت عملية مزمنة وزاد اضطراب الدورة الدموية على مر السنين ، يمكن أن يتأثر أداء الدماغ ، مما يؤدي إلى الأوعية الدموية الخرف. من ناحية أخرى ، يؤدي اضطراب الدورة الدموية الحاد في الدماغ إلى نوبات من الاضطرابات الحسية والإدراكية التي تستمر من بضع دقائق إلى بضع ساعات وتُعرف باسم نوبات نقص تروية الترانزستور (TIA). غالبًا ما تكون هذه الهجمات نذيرًا لـ a السكتة الدماغية ، والذي ينتج أيضًا عن اضطراب حاد في الدورة الدموية في الدماغ.
أعراض
إن بنية ووظيفة الدماغ معقدة للغاية. لهذا السبب ، يمكن أن تسبب اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ مجموعة متنوعة من الأعراض والشكاوى. غالبًا ما تشير أعراض معينة إلى الوعاء الدموي أو المنطقة المصابة من الدماغ.
على سبيل المثال ، في حالة اضطراب الدورة الدموية من نصف مختظهر الأعراض في النصف الآخر من الجسم. قد تحدث اضطرابات حسية وشلل يمكن الشعور به على الأصابع أو الوجه أو الساقين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك اضطرابات في الوعي أو الإدراك.
ضعف البصر أو فقدان البصر وكذلك الدوخة وعدم الشعور بالأمان عند المشي. اضطرابات الكلام, غثيان و قيء هي أيضًا من بين الأعراض المحتملة لاضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. من ناحية أخرى ، في اضطرابات الدورة الدموية المزمنة ذاكرة من المرجح أن تتعطل الوظيفة ويقل أداء الدماغ. يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الأمر في: ما هي الأعراض التي يمكن من خلالها التعرف على اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ؟
علامات أ دم يمكن أن يكون اضطراب الدورة الدموية في الدماغ ، من بين أمور أخرى ، الدوخة المفاجئة ، والاضطرابات اللغوية ، واضطرابات التنسيق (لا يمكن التحرك "الطبيعي" أو الحركة الهادفة للذراعين أو اليدين) ، والشعور باضطرابات ، واضطرابات بصرية وشلل. يمكن أن يظهر الشلل في الساقين فجأة يفسح المجال ، والذراع لم تعد قادرة على الارتفاع ، أو الشلل في منطقة عضلات الوجه والوجه يبدو غير متماثل ومتغير. بشكل عام ، ومع ذلك ، يجب القول أن الأعراض التي يسببها اضطراب الدورة الدموية في الدماغ يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا.
يشير الاضطراب العاطفي إلى انخفاض إدراك ، على سبيل المثال ، محفزات اللمس ويُعرف أيضًا باسم اضطراب الحساسية أو نقص الحس. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشكال الأخرى للإدراك الحسي ، مثل الإحساس بدرجة الحرارة ، الم الإحساس بالاهتزاز. يمكن أن يحدث مثل هذا الاضطراب العاطفي عندما دم ينخفض إمداد الدماغ ، خاصةً عندما يكون هناك اضطراب في الدورة الدموية في أحد الشرايين السباتية الداخلية أو أحد الشريانين الأصغر سفن هذا الفرع منه.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون للاضطراب الحسي سببه بشكل محيطي أكثر (أي ليس في الدماغ مباشرة) ، على سبيل المثال عن طريق تلف الحبل الشوكي أو طرفي الأعصاب. المقالة التالية قد تهمك أيضًا: السكتة الدماغية في الحبل الشوكي ومع ذلك ، يمكن أن يكون للاضطراب الحسي سبب آخر بشكل محيطي (أي ليس في الدماغ مباشرة) ، على سبيل المثال من خلال تلف الجسم. الحبل الشوكي أو طرفي الأعصاب. قد تكون المقالة التالية ممتعة أيضًا بالنسبة لك: السكتة الدماغية في النخاع الشوكي ، ويسمى الدوار الناجم عن اضطراب الدورة الدموية في الدماغ بالمركزية. دوار لأن الدماغ يعتبر من مراكز الجسد.
في المقابل ، هناك أيضًا هامشية دوار، على سبيل المثال التي تسببها الاضطرابات في منطقة الأذن الداخليةيمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ في مجموعة متنوعة من الأماكن وبالتالي تؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض. غالبًا ما تحدث الدوخة المركزية بسبب اضطراب في الدورة الدموية في منطقة أحد الشرايين الفقرية (الشرايين الشوكية) التي تزود جذع الدماغ. تعمل هذه في منطقة العمود الفقري في اتجاه الدماغ وتتحد هناك لتشكيل القاعدة القاعدية شريان.
في معظم الحالات ، لا يكون الدوار الفقري هو العرض الوحيد لاضطراب الدورة الدموية في منطقة أحد الشرايين ؛ يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الرؤية والكلام تنسيق واضطرابات الحساسية. يسمى الشلل الكامل لجزء واحد أو أكثر من أجزاء الجسم أيضًا بليغي (اليونانية القديمة: ضربة ، شلل). غالبًا ما يكون هناك أيضًا حالات شلل توصف بأنها غير كاملة.
هنا ، على سبيل المثال ، لا يزال بإمكان الشخص المصاب تحريك ذراعه إلى الحد الأدنى. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا أنه لا يمكن إجراء المزيد من الحركة ، ولكن لا يزال بإمكانك رؤية حركة مجموعات العضلات ، أي تقلص العضلات. هناك نوعان من الشلل.
في حالة الشلل الرخو ، لم تعد الحركة ممكنة ، على سبيل المثال ، تتدلى الذراع بشكل ضعيف. ومع ذلك ، في حالة الشلل التشنجي ، حيث لم تعد الحركة ممكنة ، هناك زيادة في قوة العضلات ، أي نشاط العضلات. الذراع أو ساق يبدو متيبسًا ولا يمكن تحريكه إلا بواسطة أشخاص آخرين (مثل الطبيب المعالج) بالقوة.
يعتمد نوع الشلل الذي يحدث على مكان الصدمة. عادة ما يؤدي اضطراب الدورة الدموية في الدماغ الذي يؤدي إلى الشلل إلى الإصابة بالشلل التشنجي. مشاكل الرؤية هي عرض عصبي نموذجي يمكن أن يحدث بعد اضطراب الدورة الدموية في الدماغ.
تؤدي الأنواع المختلفة من اضطرابات الدورة الدموية إلى أعراض مختلفة. على سبيل المثال ، الشرايين إنسداد من شبكية العين بشكل مفاجئ من جانب واحد عمى بدون الم، بينما يسمى التهاب الشرايين الخلية العملاقة يتميز بالخفقان الثنائي ، بقوة الصداع في المنطقة الزمنية. ومع ذلك ، فإن بعض الأمراض والعادات مثل ارتفاع ضغط الدم, تدخين، تكلس الأوعية الدموية (تصلب الشرايين), مرض السكري يمكن أن تؤثر اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون أو الدهن أيضًا على شبكية العين شريان.
في حالة اضطراب الدورة الدموية ، أجزاء من القشرة الدماغية من الجزء الخلفي من رئيس، المعروفة أيضًا باسم "القشرة البصرية" ، يمكن أن تتأثر. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان وجيز للرؤية ، وميض أسود ، وفشل مجال الرؤية ، وازدواج الرؤية والعديد من الأشياء الأخرى اضطرابات بصرية. في كثير من الحالات ، تهدأ القيود بعد وقت قصير.
هذا هو المعروف باسم "Amaurosis fugax". يصف فقدان البصر القصير والمفاجئ الذي نادرًا ما يكون له عواقب طويلة المدى ، ولكنه يعد إشارة تحذير مهمة للاضطرابات العصبية. هناك نظريات مختلفة حول أسباب داء الشقيقة، حيث لم يتم توضيح كيفية تطور الصداع النصفي حتى الآن.
هناك عدد من الأسباب لاضطراب الدورة الدموية في الدماغ كتفسير محتمل لها داء الشقيقة. على سبيل المثال ، فإن الصداع في داء الشقيقة ينبض ويزداد مع كل نبضة ، مما يشير إلى وجود مشكلة في الدم سفن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدماغ نفسه ليس كذلك الم- حساسة ، في حين أن الأوعية الدموية في الدماغ تحتوي على ألياف عصبية حساسة للألم.
وبالتالي ، فإن اضطرابات الدورة الدموية الأخرى ، مثل السكتة الدماغية أو التهاب الأوعية الدموية ، تسبب أيضًا الصداع على غرار الصداع النصفي. الافتراض بأن أ هجوم الصداع النصفي ناتج عن اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ والتي تدعمها بشكل أساسي الفعالية الجيدة لبعض الأدوية. ما يسمى ب التريبتان هي الأدوية التي تؤثر على تدفق الدم في الأوعية الدماغية وتستخدم بنجاح ضد نوبات الصداع النصفي.
اضطرابات النطق هي أحد الأعراض التي تحدث بشكل متكرر نسبيًا أثناء السكتة الدماغية ، وعادة ما تسببها اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. غالبًا ما يلاحظ أن ملف اضطرابات الكلام تهدأ ببطء بعد العلاج العلاجي. هذا هو الحال أيضًا في كثير من الأحيان مع الشلل أو الشلل الجزئي في سياق السكتة الدماغية.
يحدث اضطراب الكلام نتيجة لانخفاض تدفق الدم إلى الدماغ عندما تتأثر منطقة الدماغ التي يتم فيها فهم الكلام (ببساطة) أو التخطيط له. تسمى هذه المناطق منطقة Broca ومنطقة Wernicke. قد تشير طبيعة اضطراب الكلام في النهاية إلى المنطقة المتأثرة.
ومع ذلك ، فإن هذا ليس له أهمية كبيرة في الممارسة السريرية اليومية في المرحلة الحادة من اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، لأن الهدف الرئيسي هنا ، بغض النظر عن المنطقة المصابة ، هو استعادة الدورة الدموية في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يكون اضطراب الدورة الدموية في الدماغ مختلفًا تمامًا. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يؤدي إلى كلام غير واضح ، واضطرابات في العثور على الكلمات ، وتكرار المقاطع ، وتشكيل كلمات غير موجودة (مصطلحات جديدة) وفقدان كامل للكلام. يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ على حد سواء بشكل حاد ومزمن إلى تلف القشرة الدماغية ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تعلم العمليات والذكريات و ذاكرة مهارات.
النسيان هو أحد الأعراض الخبيثة التي يمكن أن تشير إلى اضطراب الدورة الدموية التدريجي في الدماغ. غالبًا ما يتقدم ببطء فقط وبالتالي يصعب تمييزه عن النسيان العام أو نسيان الشيخوخة. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي تنكس الأوعية الدموية الذي يتطور في الشيخوخة ويؤدي إلى تدهور تدفق الدم في الدماغ إلى ظهور شكل من أشكال الخرف (الخَرَف الوعائي) الذي يصعب تمييزه في البداية عن نسيان الشيخوخة.
ومع ذلك ، يمكن علاج هذا النوع من النسيان وإيقافه. عوامل الخطر لهذا النوع من الخرف هي أساسا ارتفاع ضغط الدم, تدخين, مرض السكري داء متنوع ومختلف قلب الأمراض. بشكل عام ، يزداد خطر الإصابة بالخرف الوعائي مع تقدم العمر.
الاكتئاب يمكن أن يكون عرضًا نموذجيًا ولكنه غير محدد للتدهور التدريجي المزمن في إمدادات الدم إلى الدماغ. بسبب الضرر البطيء لمناطق القشرة الدماغية ، قد تكون الصورة السريرية للخرف الوعائي أحد الأعراض. نموذجي هي أعراض غير محددة مثل تعبوالنسيان واضطرابات التركيز واكتئاب المزاج وقلة الدافع.
يمكن وصف هذا بأنه مزاج اكتئابي طفيف. ومع ذلك ، لا ينبغي الخلط بينه وبين المرتبط بالعمر الاكتئاب المزمن.، حيث يمكن أن يحدث كلا المرضين في مجموعات متشابهة من المرضى. تنجم اضطرابات الدورة الدموية عن تضيق أو انسداد الأوعية الدموية.
يمكن أن يكون لهذا مجموعة متنوعة من الأسباب. السبب الأكثر شيوعًا لاضطرابات الدورة الدموية في الدماغ هو تكلس الشرايين (تصلب الشرايين). في هذه العملية ، تترسب بعض المواد في جدار الشرايين.
بمرور الوقت ، تنمو هذه الترسبات أو ما يسمى باللويحات بقوة متزايدة وتضيق قطر الأوعية الدموية. لا وعائي إنسداد (الانصمام) بسبب أ جلطة دموية، قطعة من الأنسجة أو فقاعة هواء (هواء الانصمام) يتم حمله على طول مجرى الدم ويمنع الأوعية الدموية. في منطقة الدماغ والأوعية الدموية إنسداد تسمى أيضًا السكتة الدماغية.
نادرا ما تحدث اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ بسبب التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية). على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة أو حتى بعض الأدوية أو الأدوية إلى التهاب الأوعية الدموية. تؤدي عمليات الانسداد المزمن في الدماغ إلى ما يسمى بالخرف الوعائي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن انتفاخ أ الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية في الدماغ) في الدماغ يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات في الدورة الدموية. يحمل تمدد الأوعية الدموية في منطقة الدماغ خطر التمزق ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد في تجويف الجمجمة وإلى زيادة خطيرة في الضغط على الدماغ. يمكن أن تسبب التشوهات الخلقية أو المكتسبة في الأوعية الدموية أيضًا اضطرابات في الدورة الدموية في الدماغ.
السكتة الدماغية تعني ضعفًا وظيفيًا في الدماغ بسبب نقص الإمداد بالأكسجين والركائز الأخرى للخلايا العصبية. يمكن أن يحدث هذا بسبب أ نزيف فى المخ أو انسداد حاد في وريدي أو شرياني الأوعية الدموية. سبب متكرر لمثل هذا جلطة دموية هو اضطراب النظم القلبي يسمى الرجفان الأذيني.
في هذا حالةأطلقت حملة قلب يدق بشكل غير متناسق (عدم انتظام ضربات القلب) ، مما قد يؤدي إلى تكوين a جلطة دموية (الجلطة) في منطقة قلب. يمكن بعد ذلك دفع هذا إلى مجرى الدم عن طريق ضخ القلب ومن هناك يمكن أن يدخل الأوعية التي تغذي الدماغ وتسد إحداها. ونتيجة لذلك ، يتوقف تدفق الدم في جزء الدماغ الذي يغذي هذا الوعاء الدموي مما يؤدي إلى نقص الأكسجين.
وهذا ما يسمى نقص التروية. هذا هو السبب في أن هذا النوع من السكتة الدماغية يسمى أيضًا بالسكتة الدماغية الإقفارية. نادرًا ما يكون النزيف في الدماغ مسؤولًا عن السكتة الدماغية ، وهذا النوع من السكتة الدماغية يسمى السكتة الدماغية النزفية.
ممكن أعراض السكتة الدماغية يمكن أن تشمل اضطرابات الكلام ، ضعف الرؤية ، الشعور بالخدر ، الارتباك ، الصداع, تنسيق اضطرابات واضطرابات حسية واضطرابات حركية مثل الشلل والدوخة. تختلف الأعراض حسب مكان حدوث السكتة الدماغية. سكتة دماغية في المخيخ، على سبيل المثال ، يظهر بأعراض مختلفة تمامًا. TIA هو اختصار للمصطلحات الطبية ويصف "النوبة الإقفارية العابرة".
إنه اضطراب عابر في الدورة الدموية يشبه النوبة ويظهر بنفس أعراض السكتة الدماغية الحقيقية. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض ، على عكس أعراض السكتة الدماغية ، تتراجع تمامًا في غضون 24 ساعة. في المرحلة الحادة ، لا يوجد تمييز سريري بين النوبة الإقفارية العابرة والسكتة الدماغية ، ولكن الأعراض غالبًا ما تختفي بسرعة كبيرة (بعد ساعة إلى ساعتين).
غالبًا ما تكون TIAs نذير لسكتة دماغية "حقيقية" وبالتالي يتم أخذها على محمل الجد. بعد حدوث TIA ، عادة ما يتم إعطاء المريض حمض أسيتيل الساليسيليك لبقية حياته لمنع تراكم الصفائح الدموية. من النادر حدوث اضطراب في الدورة الدموية مصحوب بأعراض ناجم عن مشاكل في العمود الفقري العنقي. ومع ذلك ، فإن مشاكل العمود الفقري العنقي التي تؤدي إلى أعراض مثل التوتر والاضطرابات الحسية والوخز والصداع والشكاوى المماثلة شائعة جدًا. ومع ذلك ، فإن الأسباب الأكثر احتمالا لذلك هي تضرر العصب بسبب سوء الموقف أو التغيرات التنكسية في العمود الفقري.
