مرادفات
- تليف الكتف
- متلازمة اللاصق تحت الأخرمي
- حول المفصل العضلي العضلي adhaesivia (PHS)
- كتف متصلبة
تعريف
تصلب الكتف هو أحد التغيرات التنكسية في الكتف مفصل الكتف. المفصل مقيد في حركته بسبب التهاب وانكماش المفصل كبسولة مشتركة.
نبذة عامة
"الكتف المتجمد" هو تقييد حركة مفصل الكتف بسبب التهاب كبسولة مشتركةالذي يسبب انكماش الكبسولة. إذا كان كبسولة مشتركة تقلص مفصل الكتف مقيدة في حرية الحركة. هناك أشكال مختلفة من الكتف المتجمد.
الم من الأعراض المصاحبة. بالدرجة الأولى، الكورتيزون يسعى العلاج كعلاج. ومع ذلك ، إذا لم يستجب المفصل لهذا العلاج ، أو إذا كان المرض يميل إلى الانتكاس ، فيمكن التفكير في الجراحة.
في هذه الحالة يتم فتح كبسولة المفصل. بعد بضعة أسابيع ، يكون المفصل حرًا بشكل مثالي في الحركة مرة أخرى. ومع ذلك ، يجب على المرضى أن يظلوا حذرين أثناء الأنشطة الرياضية لفترة من الوقت. بادئ ذي بدء ، يجب تقوية المفصل أثناء العلاج الطبيعي ويجب منع التقوية المتجددة غالبًا ما يكون العلاج صعبًا ويجب أن يقوم به الأطباء المتخصصون في هذا المرض ، لأنه في كثير من الحالات يمكن أن يظل هناك تقييد شديد للحركة وألم.
الأسباب
عادة ما يكون تجمد الكتف نتيجة لتهيج أو التهاب غير مبرر متكرر في الكتف السائل الزليلي. تحدث المشكلة داخل المفصل. هناك نوعان من أشكال الكتف المتجمد: يبدأ بالتهاب المفصل الغشاء المخاطي ويحدث بشكل أساسي عند النساء بين سن 40 و 60.
نظرًا لأن هذا مؤلم ، يميل المصابون عادةً إلى رعاية المفصل وتحريكه بأقل قدر ممكن. يضيف هذا التجنيب إلى حقيقة أن المفصل ملتهب ويؤدي إلى انكماش كبسولة المفصل. تم تقييد حركة المفصل الآن.
قد يتراجع تصلب الكتف تلقائيًا. عادة ما تتم على مراحل. أحد عوامل الخطر هو مرض السكر.
يمكن أن يحدث تصلب الكتف الثانوي نتيجة عدم حركة المفصل لفترة طويلة (جص، ضمادة) ، إصابات ، مثل خلع الكتف ، البلى أو الكتف المتكلس أو الجراحة. يمكن أن يكون الالتهاب أيضًا سببًا محتملًا. هنا ، أيضًا ، يحدث انكماش في كبسولة المفصل.
- تصلب الكتف الأساسي: يبدأ بالتهاب المفصل الغشاء المخاطي ويحدث بشكل أساسي عند النساء بين سن 40 و 60. ولأن هذا مؤلم ، فإن المصابين عادة ما يميلون إلى تخفيف الضغط على المفصل وتحريكه بأقل قدر ممكن. يضيف هذا التجنيب إلى حقيقة أن المفصل ملتهب ويؤدي إلى انكماش كبسولة المفصل.
تم تقييد حركة المفصل الآن. قد يتراجع تصلب الكتف تلقائيًا. عادة ما تتم على مراحل.
أحد عوامل الخطر هو مرض السكر.
- تصلب الكتف الثانوي: يمكن أن يحدث تصلب الكتف الثانوي نتيجة لشل المفصل لفترات طويلة (الجبيرة ، الضمادة) ، الإصابات ، مثل خلع الكتف ، البلى أو الكتف المتكلس أو الجراحة. يمكن أن يكون الالتهاب أيضًا سببًا محتملًا. هنا ، أيضًا ، يحدث انكماش في كبسولة المفصل.
أحد أسباب تطور تصلب الكتف هو إجراء الجراحة في منطقة الكتف.
يمكن أن تكون هذه عملية لتقليل أعراض وجع الكتف (الاصطدام) أو هشاشة العظام أو التمزق الأوتار (الكفة المدورة تمزق). السبب الأكثر شيوعًا هو أيضًا الجراحة لـ كسر ل رئيس of عظم العضد، على سبيل المثال بعد السقوط. بعد العملية ، جزء من علاج ما بعد الجراحة هو أن تظل الذراع ثابتة وتلبس في جبيرة أو ضمادة.
اعتمادًا على العملية ، يمكن الإشارة إلى ذلك لمدة تتراوح بين 3 و 6 أسابيع. الخطر الرئيسي لشل حركة الذراع هو تطور الكتف المتجمد. قلة الحركة و تمتد من الكبسولة والأربطة في الكتف تسبب انكماش والتصاقات فيها.
ولذلك ، فإن الشاغل الرئيسي للجراح وأخصائيي العلاج الطبيعي بعد الجراحة هو عدم ارتداء الذراع في الضمادة لفترة أطول من اللازم. يسمح التمرين السلبي المبكر للذراع من قبل أخصائي العلاج الطبيعي بتحريك الذراع دون المساس بنتيجة الجراحة ، ولكن في نفس الوقت يقلل من خطر تصلب الكتف. إذا لم يتم تدريب الذراع بشكل كافٍ ، فإن المريض يتعرض لخطر الإصابة بتصلب في الكتف ، لذلك من المهم أن يقوم المرضى بأداء تمارين منتظمة ومنظمة للذراع وفقًا لتعليمات الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
بالإضافة إلى عمليات الكتف ، يمكن أن يحدث تصلب في الكتف بعد العملية الجراحية أيضًا بعد العمليات في و جمجمةأو البطن (البطن) أو الصدر (صدر). ومع ذلك ، فإن هذا نادر جدًا ولا يعد أحد المضاعفات الأكثر تكرارًا لمثل هذه العمليات. تصلب الكتف بعد جراحة الثدي ، على سبيل المثال في حالة سرطان الثدي، نادرا ما يوصف. ومع كل هذه العمليات ، فمن الصحيح أيضًا أن تمارين الكتف الجيدة والتي يتم إجراؤها بانتظام تقلل بشكل كبير من خطر تصلب الكتف.
