أعراض
تشمل الأعراض المحتملة لسوء امتصاص الفركتوز ما يلي:
- آلام في البطن وتشنجات في البطن
- انتفاخ البطن
- الإسهال
- الإمساك
- الجهاز الهضمي الجزر (قلس الحمض)، معدة احتراق.
- غثيان
الأسباب
سبب الانزعاج غير كاف امتصاص of سكر الفاكهة (سكر الفاكهة) من داخل الأمعاء إلى مجرى الدم. يدخل الأمعاء الغليظة ، حيث يتم تخميره بواسطة بكتيريا ل الجراثيم المعوية، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض. ينتج هذا التخمير غازات مثل الهدرجة, كربون ثاني أكسيد والميثان وكذلك سلسلة قصيرة الأحماض الدهنية. هذا يزيد من حركية الأمعاء ويؤدي إلى التغوط. لأسباب تناضحية ، ماء يتم الاحتفاظ بها أيضًا في الأمعاء عندما سكر الفاكهة تركيزات مرتفعة ، مما يؤدي إلى الإسهال. الاضطرابات في أنظمة النقل مثل GLUT5 ، والتي تشارك بشكل أساسي في سكر الفاكهة امتصاص، يُعتقد أنه مسؤول عن انخفاض الامتصاص. إنه ليس اضطرابًا مناعيًا ، أي أنه ليس اضطراب IgE بوساطة رد فعل تحسسي. يجب أيضًا تمييزه بوضوح عن الوراثة النادرة عدم تحمل الفركتوز، مما قد يؤدي إلى تلف الأعضاء. يمكن أن يساهم سوء امتصاص الفركتوز إلى حدٍ ما في ظهور أعراض متلازمة القولون المتهيج ويعتبر شائعا. يحدث الفركتوز في الحمية غذائية كمادة أحادية السكاريد ملزمة جلوكوز في السكروز (السكر الشائع) وفي القلة والبوليمرات مثل الفركتان غير القابل للهضم. عادة ما يتم تحمل كمية صغيرة. تشمل الأطعمة النموذجية التي تحتوي على الفركتوز عصائر الفاكهة وعصير التفاح والمشروبات الغازية العصائر، فاكهة و عسل النحل. تبلغ سعة الاستيعاب المعتادة 35 إلى 50 جم. في حالة سوء امتصاص الفركتوز ، يتم تقليله إلى أقل من 25 جم.
تشخيص
يتم التشخيص على أساس تاريخ المريض ، فحص جسدى، وباختبار التنفس H2. يتضمن هذا عادةً تناول البالغين 25 جرامًا من الفركتوز المذاب في 250 مل من ماء ثم قياس من التركيز of الهدرجة في هواء الزفير خلال فترة من الزمن.
العلاج غير الدوائي
- تجنب تناول الأطعمة المحتوية على الفركتوز بشكل كامل غير مطلوب في حالة سوء امتصاص الفركتوز ولا يعتبر أمرًا معقولاً. يوصى بالعلاج الغذائي منخفض الفركتوز. في هذه الحالة ، يتم تقليل كمية الفركتوز أولاً. بعد ذلك ، يتم تجربته بشكل فردي ، ما هي الأطعمة التي يمكن تحملها وبأي كمية.
- الجلوكوز (سكر العنب) و اللبن يمكن أن تحسن امتصاص من الفركتوز ، لأن الامتصاص يحدث عن طريق الناقل GLUT2.
- تناول الأطعمة المحتوية على الفركتوز ببطء بسبب قدرة الامتصاص المحدودة.
- يزيد الاستهلاك المتزامن للأطعمة المحتوية على البروتين والدهون من التحمل.
العلاج من الإدمان
الزيلوز سكر الخشب أيزوميراز مادة فعالة من مجموعة الانزيمات، والذي يستخدم في شكل كبسولات كأداة طبية للوقاية والتخفيف من أعراض سوء امتصاص الفركتوز. يحفز الإنزيم تحويل الفركتوز إلى جلوكوز في ال الأمعاء الدقيقة، والتي يتم امتصاصها بسهولة في مجرى الدم. هذا يمنع الفركتوز من دخول الأمعاء الغليظة ويسبب عدم الراحة. ال كبسولات تؤخذ قبل وجبات الطعام وعادة ما تكون جيدة التحمل. علاج الأعراض: انظر تحت نفخة, الإسهال, الإمساك, ألم في البطن, معدة احتراق.
