المُقدّمة
التهاب بارثولين هو التهاب مؤلم للغاية يصيب غدة بارثولين (يُطلق عليه أيضًا "غدة الأذين المهبلي الكبير" باللغة اللاتينية) ، والذي يُنظر إليه على أنه مزعج من قبل النساء المصابات. عادة ما تكون فقط قنوات الغدة الموجودة في منطقة تملق الصغرى تتأثر. يمكن بعد ذلك التعرف على هذه البقع الحمراء الصغيرة في الدهليز المهبلي.
مع ذلك، التهاب بارثولين يتطلب العلاج في أي حال. اعتمادًا على تطور الالتهاب ، يوصى بخطوات علاجية مختلفة. وأعراض التهاب بارثولين
المرحلة المبكرة
في مرحلة مبكرة التهاب بارثولين، فقط القنوات الإخراجية للغدة تتأثر في البداية. في هذه الحالة ، يُنصح ببدء العلاج المضاد للالتهابات مبكرًا. هذا يمكن أن يقلل من استجابة الخلية لمسببات الأمراض ، أي يتم تقليل جميع علامات الالتهاب مثل التورم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة ويمنع انتشار التهاب بارثولين بشكل أكبر إلى الغدد نفسها.
وبالتالي ، فإن الأنسجة المصابة لديها فرصة للتعافي عن طريق التورم ويقل التهاب بارثولين بكل إزعاج. نقطة أخرى مهمة في علاج التهاب بارثولين هي الراحة الم من خلال الدواء. حيث أن الالتهاب يصيب جدا الم-منطقة حساسة من الجنس الأنثوي ، لذلك يُنظر إليها على أنها غير سارة للغاية.
يمكن أن يكون لتبريد المناطق المصابة أيضًا تأثير لطيف ضد الم. إذا كان التهاب بارتولين بالفعل أكثر تقدمًا ، أي إذا كان "خراج”(= تراكم مغلف لـ صديد) قد تكونت بالفعل في موقع المخارج الغدية ، فمن المستحسن تخفيف البثرة. على أي حال ، يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب عن طريق إحداث شق في الكبسولة في مسار القناة الغدية.
• صديد يجب إزالتها بالكامل. بعد ذلك ، أي عندما يتم فتح المخرج ، يمكن خياطة جدران تجويف الجسم الاصطناعي هذا بالأنسجة المحيطة بحيث تظل مفتوحة في المستقبل. مزيد من تراكمات صديد نتيجة لالتهاب بارثولين ، يمكن بالتالي أن تتسرب ولا تشكل على الفور ما يسمى بـ "كيس بارثولين" (كيس بارثولين).
وتسمى عملية العلاج هذه أيضًا "الجرافة". فيما يلي ، من المفيد الحفاظ على نظافة الكيس المفتوح مع حمامات المقعدة لتقليل عدد مسببات الأمراض في هذه المنطقة. علاوة على ذلك ، هذا من أجل إبطال نقل الفتحة أو غلقها.
يمكن أيضًا منع الإغلاق عن طريق السدادة. في سياق الإجراء الإضافي ، يتقلص الكيس المفتوح ويشكل قناة إخراج جديدة. ومع ذلك ، يوصى بهذا فقط للخراجات "الناضجة".
إذا لم تكن ناضجة بما فيه الكفاية بعد ، فيمكن معالجة العملية برمتها بشكل متحفظ عن طريق تطبيق الضوء الأحمر ومرهم الجر (مثل مرهم Ilon®). يوصى بعلاج مسكن للألم ، كما هو موضح أعلاه ، خلال هذا الوقت. ومع ذلك ، إذا حدث تكرار التهاب بارثولين مع تكوين متجدد للدمامل ، والذي ، بالمناسبة ، يحدث في كثير من الأحيان ، يجب إزالة الغدة بأكملها جراحيًا.
إذا لم تتم معالجة "كيس بارثولين" بأحد العلاجات المذكورة أعلاه ، فيمكن أن ينفجر تلقائيًا ، أي بدون تأثير خارجي. حتى مع ذلك ، يوصى بالعلاج الجراحي. في هذه الحالة ، يجب فتح كيس بارثولين المنفجر بشكل أكبر ، وتحريره تمامًا من القيح وإبقائه مفتوحًا عن طريق خياطة جدران الكيس.
بدون علاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة. يمكن لمسببات الأمراض أن تنتشر أكثر ، خارج الغدة ، وتؤثر على الجسم كله. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تهديد الحياة دم التسمم الذي يتطلب عناية طبية عاجلة.
من المهم أيضًا أن تأخذ مسحة من الكيس المفتوح ، والتي يجب بعد ذلك فحصها ميكروبيولوجيًا. يوفر هذا معلومات حول العامل الممرض الذي كان مسؤولاً عن التهاب بارثولين. نموذجي المكورات العنقودية، الإشريكية القولونية، العقديات، اللاهوائية.
Gonococci ، والتي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي على سبيل المثال (المعروفة أيضًا باسم مرض السيلان) ، يمكن أن يكون أيضًا مسببًا. إذا كان من الممكن اكتشاف هذه ، يجب البدء في علاج مضاد حيوي موجه ضد الممرض المقابل. يوصى بهذا الإجراء أيضًا إذا كان حالة لا يتحسن على الرغم من العلاج المناسب ، ولكن هناك أيضًا تدهور عام في حالة الجسم.
بالطبع هناك طرق بديلة لعلاج التهاب بارثولين. المثلية، على سبيل المثال ، يوفر أيضًا إمكانيات العلاج. يوصى باستخدام بعض العلاجات المثلية ، مثل Mercurius solubilis، Hepar sulfurius ، Acidum silicicum و Thuja.
تستخدم هذه وفقًا لمرحلة التهاب بارتولين ويتم تناولها وفقًا لذلك. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا علاج التهاب بارتولين طب الأعشاب. العلاج المفضل هو حمامات المقعدة الدافئة مع إضافات خاصة مثل بلوط اللحاء ، أزهار البابونج ، بندق الساحرة أو بندق الساحرة.
هذه تعمل ضد الالتهاب. علاوة على ذلك ، يمكن تطبيق ما يسمى بعلاج إعادة الضبط. يمكن القيام بذلك إما بالأدوية أو بالعلاج التحفيزي.
يهدف هذا إلى تحفيز وتقوية نظام الدفاع في الجسم حتى يتمكن من محاربة الالتهاب بشكل مستقل وفي المستقبل الدفاع عن نفسه في وقت مبكر ضد استعمار الجراثيم. على الرغم من أن هذه البدائل تبدو أكثر لطفًا ، إلا أنه يجب استخدامها بحذر ودعم احترافي. إذا لم يحدث التأثير المطلوب ، فمن المستحسن الحصول على توضيح طبي.
في المرحلة المبكرة أو حتى في وقت لاحق كملف ملحق بالنسبة للعلاج الجراحي والمضادات الحيوية ، يمكن أن يكون لحمام المقعدة تأثير إيجابي على مسار التهاب بارتولين. لهذا الغرض ، يتم ملء حوض الاستحمام أو ملحق حمام المقعدة الخاص بالمرحاض بالماء والمضافات المطهرة. بعد ذلك يجب أن يبقى الشخص في الماء لمدة 15-30 دقيقة.
مواد مختلفة مناسبة كإضافات للماء الدافئ. مادة مضافة شائعة ومعروفة منذ زمن طويل هي البابونج. عند أخذ حمام المقعدة ، بابونج يخترق الطبقات العميقة من الجلد ويطور تأثيرات مضادة للالتهابات هناك.
هذا هو السبب في حمام المقعدة مع بابونج مناسب أيضًا للاستخدام المبكر أعراض التهاب بارتولين. بالإضافة الى، بابونج يعزز التئام الجروح، وهذا هو السبب في أنها مناسبة بشكل رائع كإجراء مصاحب بعد العلاج الجراحي. ال تأثير البابونج تم إثباته من خلال الدراسات العلمية.
الاحتمال الآخر هو إضافة بوتاسيوم برمنجنات. هذا له تأثير مطهر وقابض. هذا يعني أنه يؤدي إلى "جفاف" الالتهاب.
عند استخدامه ، يجب الانتباه بشكل خاص إلى تخفيفه بالنسب الصحيحة ، لأنه في الحالات القصوى يمكن أن يؤدي إلى حروق على الجلد. يجب أيضًا عدم استخدامه لفترة طويلة جدًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلى جفاف الجلد بشكل غير مرغوب فيه. علاوة على ذلك ، بوليفيدون اليود، الذي له أيضًا تأثير مطهر ، يمكن استخدامه.
كعلاجات منزلية ضد التهاب بارثولين ، عادة ما يتم ذكر النباتات أو العلاجات التي لها تأثير مضاد للالتهابات أو مضاد حيوي أو ملين. حمام المقعدة بالبابونج في المقدمة. لقد ثبت علميًا أن البابونج له تأثير محلي مضاد للالتهابات ويعزز التئام الجروحوهذا هو السبب في أن حمام المقعدة بالبابونج مناسب في كل من المراحل المبكرة من الالتهاب وبعد ذلك كإجراء مصاحب بالإضافة إلى العلاج الذي يبدأ طبيًا.
الزنجبيل هو أيضًا أحد العلاجات المنزلية التي يوصى بها كثيرًا. على الرغم من عدم وجود تحليل علمي لالتهاب بارثولين على وجه الخصوص ، فمن المعروف أن الزنجبيل له خصائص مضادة للالتهابات بشكل عام ، وهذا هو السبب في أنه يمكن اعتباره إجراءً داعمًا. يمكن تقطيع الزنجبيل ، على سبيل المثال ، وغمره بالماء الساخن ثم تناوله كشاي.
العلاجات المنزلية الأخرى ، مثل الألوة فيرا، الفيرموث ، عشب الليمون ، الجنطيانا زهرة, الهندباء or ثوم لم يتم اختبارها على وجه التحديد لفعاليتها ضد التهاب بارثولين. ومع ذلك ، فقد أثبتت الدراسات العلمية تأثيرها المضاد للالتهابات ، ومضاد للبكتيريا جزئيًا ، وجزئيًا في تقليل الآلام. إذا لم تعود الأعراض مع العلاجات المنزلية ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد.
يتكون العلاج المثلي لالتهاب بارثولين من ركيزتين. من ناحية ، يتكون من علاج حاد ، من ناحية أخرى علاج دستوري. يعتمد العلاج الحاد على طبيعة الأعراض.
إذا كان الألم نابضًا و خراج هو أحمر وساخن ، واستخدام البلادونة نبات موصى به. إذا كان الألم حادًا عند اللمس و خراج لامع والجلد منتفخ في كل مكان ، Apis مناسب بشكل خاص. إذا كنت تعاني من ألم يشبه الشظايا ولديك أيضًا رغبة في تناول الأطعمة الحمضية ، الهيبار الكبريت مناسب.
هذا يسمى "مشرط المعالجة المثلية" ، حيث يقال أنه يفتح الخراج. إذا كان الألم الشظوي يأتي ويختفي بسرعة ، فإن رائحة العرق كريهة وإذا كانت الأورام القلبية التناسلية موجودة في نفس الوقت ، فيمكن استخدام Nitricum Acidum. الشابات الغيورات اللواتي لا يستطعن تحمل ضيق العنق ويعاني من خراج أحمر مزرق ينصح باستخدامه Lachesis.
نظرًا لأنه ، وفقًا لعقيدة المعالجة المثلية ، هو مرض من مجال "داء الفطريات" (وهو مستنقع غير محدود ذاتيًا يمكن أن يؤدي إلى أمراض مزمنة) ، فإن قمع الخراج ببساطة قد يحول المشكلة إلى اعضاء داخلية. لذلك ، بالإضافة إلى العلاج الحاد ، يوصى بالعلاج الدستوري. لا يوجد أساس علمي للعلاج المثلي لالتهاب بارثولين وفقًا لمعايير الطب الحديث.
المراهم لها أهمية متفاوتة في علاج التهاب بارثولين. أولاً ، في حالة وجود التهاب بسيط في التهاب بارثولين ، يمكن أن تساعد المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية في احتواء الالتهاب. المراهم التي تحتوي على مكونات نشطة مثل حمض الفوسيديك أو نيباسيتين أو باسيتراسين هي الأنسب لهذا الغرض.
إذا كان الخراج قد تشكل بالفعل ولكن لم يتم تطويره بالكامل بعد ، فيمكن أن يساعد مرهم الإكثولان. المرهم له تأثير على أن الخراج ينضج بشكل أسرع ويمكن علاجه جراحيًا بسرعة أكبر. يمكن أيضًا استخدام المراهم الأخرى التي تعزز نضوج الخراجات لهذا الغرض.
إذا لم يتحسن التهاب بارثولين مع التدابير العامة مثل حمامات المقعدة أو أحد العلاجات المنزلية الأخرى ، أو إذا زادت الأعراض ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، والذي سيقرر بعد ذلك الإجراء الإضافي اعتمادًا على مدى الالتهاب . علامات التحذير الأولى هي حمى والإرهاق وكذلك الألم الذي لا يطاق عند الجلوس والمشي. في الحالات الخفيفة ، تكون مراهم المضادات الحيوية مناسبة للعلاج مضادات حيوية.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، مضادات حيوية توصف في شكل أقراص. إذا لم يكن الالتهاب متقدمًا حتى الآن ، فقم بالعلاج باستخدام مضادات حيوية وحده قد يكون كافيا. عادة ، يتم وصف مستحضرات مثل سيفترياكسون ، والتي تغطي مجموعة مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا.
إذا كان الخراج قد تشكل بالفعل ، فإن الإجراء المعتاد هو فتح جراحي. بالإضافة إلى الراحة السريعة ، يوفر هذا إمكانية البحث عن العامل الممرض المحفز. نتيجة لذلك ، يمكن اختيار المضاد الحيوي على وجه التحديد وهو فعال على النحو الأمثل ضد العوامل الممرضة الموجودة.
إذا لم يتم تنفيذ المضاد الحيوي و / أو العلاج الجراحي في الوقت المناسب ، فهناك خطر نادر يتمثل في أن الجراثيم سوف يدخل مجرى الدم. نتيجة لذلك ، تهدد الحياة دم يمكن أن يحدث التسمم. إذا التصق مخرج غدة بارثولين الملتهبة معًا ، يمكن أن يتطور خراج ، أي تراكم القيح داخل الغدة الملتهبة.
بمجرد حدوث هذا التطور ، من الضروري عادة تصريف الخراج جراحيًا. تخجل العديد من النساء من العلاج الجراحي في البداية. نظرًا لأن تطور الخراج يرتبط عادةً بعدم الراحة الشديدة عند الجلوس والمشي ، فإن معظم النساء يجدن أن الفتح الجراحي للخراج مريح للغاية في النهاية.
عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء في العيادة الخارجية. عادة ما يكون التخدير الموضعي كافياً. يُطلق على التقنية الجراحية الأكثر شيوعًا استخدام الجراحة التجميلية.
هنا يتم فتح الخراج بمشرط. ثم يتم خياطة جدران تجويف الخراج بالجلد بحيث يظل التجويف مفتوحًا للخارج. هذا ضروري لأن خراج بارثولين يميل إلى التكرار.
يتم استخدام الإفراز الذي يتم الحصول عليه بهذه الطريقة لتحديد الجرثومة المسؤولة عن الالتهاب بحيث يمكن بدء العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تكرر الالتهاب بشكل متكرر ، فيمكن التفكير في إزالة غدة بارثولين المصابة ككل. إجراءات جراحية أخرى ، مثل الشفط الوحيد للإفراز من الخراج بإبرة ، وخلق مادة اصطناعية ناسور عن طريق القسطرة أو ري الجرح بالكحول أو نترات الفضة ، لم يعد يتوافق مع المعايير الطبية الحالية.
العلاج الجراحي لالتهاب بارتولين هو إجراء للمرضى الخارجيين لا يستغرق سوى بضع دقائق. تعتمد مدة العلاج بالمضادات الحيوية على الجرثومة ومدى الالتهاب والمضاد الحيوي المختار. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، لا تدوم أكثر من بضعة أيام. من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أنه لا ينبغي إيقاف المضاد الحيوي في وقت أبكر مما تمت مناقشته مع الطبيب ، لأن العلاج بالمضادات الحيوية المدارة بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي إلى تطوير مقاومة للمضادات الحيوية الجراثيم. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث التهاب مزمن في غدد بارثولين ، مما قد يؤدي إلى إطالة فترة العلاج.
