عنق الرحم أثناء الحمل
من أجل التأكد من أن فترة الحمل بسلاسة قدر الإمكان ، يتم إجراء الفحوصات الطبية الوقائية كل أربعة أسابيع تقريبًا. من بين أمور أخرى ، الوزن و دم يتم فحص وتوثيق ضغط الأم الحامل ، وإجراء اختبارات البول. من الأهمية بمكان أثناء هذه الفحوصات أيضًا فحص الرحم.
• عنق الرحم (عنق الرحم) بفتحته ، عنق الرحم ، له أهمية خاصة. خلال فترة الحمل، وعادة ما يتم إغلاق هذا بإحكام بواسطة سدادة من المخاط لمنع مسببات الأمراض من دخول الرحم. من أجل توفير قاعدة قوية لـ الرحم مع نمو الطفل في الداخل ، فإن الأنسجة العضلية في عنق الرحم من حوالي الأسبوع 36 من فترة الحملومع ذلك ، فإنه يبدأ في أن يصبح أكثر مرونة ونعومة تحت تأثير هرمون البروستاغلاندين F2a.
وفي الوقت نفسه، عنق الرحم يقصر الرحم وأخيراً يستقيم الرحم بسبب ما يسمى بالنضوج انكماش. كل هذه علامات تدل على أن الرحم يستعد للاقتراب من الولادة. لهذا السبب ، يتم إيلاء اهتمام خاص لطول عنق الرحم أثناء رعاية ما قبل الولادة.
يجب ألا تقل عن 25 مم قبل وقت قصير من الولادة. إن القصور المفرط لعنق الرحم قبل الولادة ينطوي على خطر ضعف عنق الرحم ("قصور عنق الرحم") ، أي فتح عنق الرحم قبل الأوان. يمكن أن يشعر الطبيب بتليين أنسجة الرحم التي تحدث في هذه العملية.
إذا تم اكتشاف قصور عنق الرحم فعليًا ، فيمكن علاجه إلى حد معين اعتمادًا على السبب. ال حالة من عنق الرحم ("عنق الرحم") ، بالإضافة إلى طوله ومظهره الخارجي ، يزود الفاحص المعني بمعلومات قيمة عن التقدم المحرز و مسار الحمل. يجب أن يحافظ عنق الرحم على طول وقوة ضغط ثابتة نسبيًا حتى فترة قصيرة قبل الولادة.
يعتبر طول 25 مم أو أكثر غير ضار. إما عن طريق الجس أو عن طريق المهبل الموجات فوق الصوتيةيمكن تسجيل هذا الطول بدقة ميليمترية في كل فحص وقائي ثم توثيقه في سجل الأمومة. قياس طول عنق الرحم أمر ضروري ، خاصة وأن عنق الرحم القصير يمكن أن يتطور إلى ضعف في عنق الرحم ("قصور عنق الرحم").
النتيجة النهائية هي أن قاعدة الرحم لم تعد قادرة على تحمل وزن الطفل ، بحيث يمكن أن ينفتح عنق الرحم قبل الأوان. وبالتالي فإن أي قصور في عنق الرحم غير معالج ينطوي على مخاطر الولادة المبكرة. يمكن أن يكون لقصر عنق الرحم أسباب عديدة.
يمكن أن يلعب الإجهاد العقلي دورًا ، مثل الإجهاد البدني أو زيادة الإنتاج السائل الذي يحيط بالجنين (وهذا بدوره يمكن أن يكون بسبب عدد من الأسباب المحتملة). ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لتقصير عنق الرحم هو في النهاية العدوى الصاعدة غير المكتشفة والولادة المبكرة الناتجة. تتأثر أمهات الحمل المتعدد بشكل خاص بالقصر المبكر لعنق الرحم.
ومع ذلك ، نادرًا ما تتأثر الأمهات لأول مرة بقصور عنق الرحم. على الرغم من العواقب الوخيمة المحتملة على الحمل ، يحدث تقصير عنق الرحم دون إزعاج كبير أو أعراض أخرى. لهذا السبب ، من الضروري أن تكون المرأة الحامل على علم بالفحوصات الوقائية.
إذا تم اكتشاف تقصير عنق الرحم مبكرًا ، فهناك خيارات علاجية مختلفة مع احتمالات علاج جيدة عادةً ، بحيث يمكن تأجيل الولادة إلى ما قبل التاريخ المخطط له في الأصل بقليل إذا تم اتباع هذه التدابير باستمرار التدبير الأكثر أهمية هو دائمًا الحماية الجسدية وأفضل طريقة ممكنة لتجنب الإجهاد. اعتمادًا على مدى تقصير عنق الرحم ، يمكن أن تتراوح درجة الحماية المطلوبة إلى الراحة الصارمة في الفراش.
على أي حال ، يجب على المرأة الحامل المعنية أن تتأكد من أنها تأخذ فترات راحة عديدة وتتيح لنفسها بوعي الكثير من الوقت في أنشطتها اليومية. يصف بعض المعالجين أيضًا المغنيسيوم العلاج كدعم يهدف إلى استرخاء أنسجة عضلات الرحم. إذا ثبت أن العدوى هي السبب في قصر عنق الرحم ، مضادات حيوية هي العلاج المفضل.
يمكن أيضًا علاج التمزقات في أنسجة عنق الرحم أو المهبل أو العجان جراحيًا. خيار العلاج الآخر هو وضع ما يسمى التطويق. في الطب ، يُفهم هذا عمومًا على أنه التفاف شريط حول عضو أو بنية.
في حالة التطويق ، يتم لف شريط حول عنق الرحم لمنحه مزيدًا من الدعم والمقاومة لوزن الطفل. ومع ذلك ، منذ بضع سنوات حتى الآن ، تعتبر هذه الطريقة حرجة ، حيث يبدو أنها علاج فعال للوقاية الولادة المبكرة فقط في حالات استثنائية وفي نفس الوقت يحمل خطر تحفيز الرحم الإضافي انكماش. في حالة القصور الشديد في عنق الرحم ، يوصى بشدة بالدخول إلى المستشفى.تقلصات مبكرة يمكن تثبيطه هنا باستخدام حالات المخاض ، والتي يمكن أن تكسب أيامًا ثمينة لإعداد الأم والطفل للولادة.
