أعراض
تشمل الأعراض المحتملة للنوبة الإقفارية العابرة (TIA) ما يلي:
- اضطرابات بصرية ، عمى مؤقت
- صعوبة البلع
- الاضطرابات الحسية مثل التنميل أو التنميل.
- اضطرابات النطق
- تنسيق اضطرابات وفقدان تحقيق التوازن، شلل.
- الاضطرابات السلوكية إعياء، نعاس ، هياج ، ذهان, ذاكرة تلف.
تظهر الأعراض بشكل مفاجئ ، وتكون عابرة وتستمر لفترة وجيزة فقط ، خلال ساعة واحدة كحد أقصى. بعد نوبة إقفارية عابرة ، خطر السكتة الدماغية يزداد بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى الإعاقة والوفاة. ال حالة شائع. على سبيل المثال ، من المتوقع حدوث 3500 حالة سنويًا على الأقل في العديد من البلدان و 500,000 حالة أو أكثر في الولايات المتحدة.
الأسباب
النوبة الإقفارية العابرة هي اضطراب عصبي مفاجئ وجيز ينجم عن نقص الإمداد دم و أكسجين إلى منطقة من الدماغ. شبكية العين يمكن أن تتأثر أيضًا. أضع ثقتي في السكتة الدماغية ، لا يوجد احتشاء ، أي عدم وجود تدمير للأنسجة. إنه ناتج عن انقطاع في دم تدفق بسبب أ جلطة دموية في التوريد سفن. يتشكل هذا إما محليًا أو يتم غسله من عضو آخر (الانصمام). مواقع المنشأ المشتركة هي الداخلية الشريان السباتي و قلب.
تشخيص
يتم التشخيص كمريض داخلي تحت رعاية طبية. بعد القبول ، يتم إجراء العديد من الاختبارات التشخيصية لتوضيح حالة وأسباب المرض (على سبيل المثال ، العلامات الحيوية ، تخطيط القلب ، تخطيط كهربية القلب ، تخطيط صدى القلب, دم العمل ، MRI ، MRA ، CT ، CTA). تشمل التشخيصات التفاضلية المحتملة داء الشقيقة, جلوكوز اضطرابات التمثيل الغذائي (نقص السكر في الدم) والتشنجات (نوبة صرع) والأورام.
العلاج
النوبة الإقفارية العابرة هي حالة طبية طارئة. يجب إدخال المرضى إلى قسم الطوارئ بالمستشفى في أقرب وقت ممكن. هذا جزئيا بسبب زيادة مخاطر السكتة الدماغية وجزئيًا لأنه لا يمكن تقييم الواقع على وجه اليقين حالة هو. يشمل العلاج الدوائي الحاد إدارة of تحلل الفيبرين مثل alteplase (Actilyse) لحل أ جلطة دموية أو مثبطات تراكم الصفائح الدموية مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) "لتمييع الدم". حمض الصفصاف يعطى في أعلى جرعة (300 مجم) أو عن طريق الوريد للبدء. يشار أيضًا إلى الإجراءات الجراحية مثل استئصال باطنة الشريان السباتي في بعض حالات ضيق الدم الشديد سفن.
الوقاية الثانوية
الهدف من الوقاية الثانوية هو تقليل مخاطر السكتة الدماغية اللاحقة مع التوصيات السلوكية والأدوية. يتم تناول الشروط وعوامل الخطر التالية:
- ارتفاع ضغط الدم - عامل مهم
- اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون
- أمراض القلب والأوعية الدموية ، عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة الرجفان الأذيني ، الذي يمكن أن يؤدي إلى الانصمام الدماغي
- تصلب الشرايين
- التدخين
- زيادة الوزن وسوء التغذية
- الخمول البدني
- داء السكري
- استهلاك الكحول المفرط
- المسكرات غير المشروعة
حمض الصفصاف (الأسبرين أمراض القلب والأدوية الجنيسة) التي تستخدم عادة "لتمييع الدم". بالإضافة إلى ذلك ، أخرى مضادات التخثر مثل عقار كلوبيدوجريل (بلافيكس، والأدوية) و ديبيريدامول (Asasantin) وفي بعض الحالات تتوفر مضادات التخثر. علاوة على ذلك ، العوامل الخافضة للضغط و العقاقير المخفضة للكوليسترول مثل أتورفاستاتين (سورتيس ، عام) ، من بين أمور أخرى.
