أسباب فطريات الأظافر وعلاجها

أعراض

A فطريات الأزافر يتجلى على شكل تلون أبيض إلى أصفر-بني للظفر ، سماكة ، تليين وتشوه. الشكل الأكثر شيوعًا لـ فطريات الأزافر هو ما يسمى الفطريات الفطرية الوحشية القاصية ، والتي تحدث غالبًا على إصبع القدم الكبير. في هذه الحالة ، ينمو الفطر في فراش الظفر في الطرف الخارجي وأفقياً عند حواف الظفر. في شكل أندر ، يصاب سطح الظفر فقط. يمكن كشط المادة البيضاء الجيرية من الظفر. ما يسمى بداء الفطريات الفطرية القريبة ، وهو فطر في فراش الظفر عند قاعدة الظفر ، شائع في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. مسمار الفطر عادة ما يبدأ محليا على أظافر القدم. يمكن أن ينتشر أكثر ويؤثر على أظافر الأصابع أيضًا. فطريات الأظافر مشكلة تجميلية ونفسية اجتماعية في المقام الأول. يمكن أن يسبب الشعور بالخجل ويخشى المصابون من انتشار الفطر بشكل أكبر. ومع ذلك ، فإن سماكة الظفر يمكن أن تسبب المحيط بشرة تصبح ملتهبة ومؤلمة عند الراحة أو المشي أو الحركة. © لوسيل سولومون http://www.lucille-solomon.com

الأسباب والانتقال

إنها عدوى فطرية تصيب جهاز الظفر ، وعادة ما تسببها الفطريات الجلدية مثل أو. تحدث فطريات الأظافر في الأظافر بشكل أكثر شيوعًا وهي أقل شيوعًا من فطريات الأظافر في أصابع القدم ، وربما يرجع ذلك إلى النمو الأسرع للأظافر. إصبع قدم المسامير باقة النمو حوالي 1 مم في الشهر ، بينما تنمو أظافر الأصابع أسرع مرتين إلى ثلاث مرات. لأن الظفر يجب أن باقة النمو خارج أثناء العلاج لفترة طويلة مدة العلاج لذلك مطلوب. فطريات الأظافر معدية. ينتقل ، على سبيل المثال ، في المدرسة ، في الأسرة ، أثناء عمليات تجميل الأظافر أو في سباحة حمامات السباحة. في سباحة الفطريات شائعة جدًا ويصعب إزالتها المطهرات لأنهم محاصرون في جزيئات الكيراتين.

تشخيص

يتم فحص قطعة من الظفر من قبل الطبيب باستخدام مجهر أو ثقافة أو طرق معملية أخرى. لا ينبغي أن يبدأ العلاج الدوائي بدون تشخيص لأنه مكلف ومضني ، والأمراض الأخرى تظهر صورة إكلينيكية مماثلة. شروط أخرى مثل بشرة الأمراض (مثل الأظافر الصدفية) والإصابات والأمراض المعدية الأخرى مع فطريات الأظافر.

العلاج غير الدوائي

يمكن استخدام الطرق الجراحية أو الكيميائية لإزالة الظفر كله أو جزء منه. من الممكن أيضًا تغطية مستحضرات التجميل. البرد أو التشذيب يقلل الضغط الم وقد يحسن تغلغل الأدوية المطبقة خارجيًا. نصائح أخرى:

  • تقطيع سماكة الأظافر بانتظام أو تقليمها.
  • استعن بمساعدة طبيب أقدام.
  • دع القدمين تتنفس ، حافظ على برودة وجفاف القدمين ، وارتداء أحذية نفاذة للهواء.
  • لا ينبغي أن تكون الأحذية ضيقة من الأمام ، وإلا فقد يحدث تهيج وإصابة بسماكة المسامير.
  • ارتدِ جوارب جديدة مصنوعة من الألياف الطبيعية كل يوم.
  • تعامل مع الأحذية مع وكلاء خاصين.

العلاج من الإدمان

العلاج الطبي ينطوي على استخدام المخدرات التي تعمل داخليا أو خارجيا ضد الفطريات. من الممكن أيضًا الجمع بين الوسائل المطبقة داخليًا وخارجيًا. فطريات الأظافر مستمرة ، وغالبًا ما تعود ، ويستغرق العلاج عدة أشهر.

العلاج الداخلي

في معظم الحالات ، يكون العلاج الداخلي أكثر فاعلية من العلاج الخارجي ويمكن تحرير المزيد من المرضى من الفطريات. ومع ذلك ، أكثر الآثار الضارة ممكن والمخدرات التفاعلات من العوامل المضادة للفطريات. Terbinafine (Lamisil ، genics) هو مكون نشط في مجموعة مضادات الفطريات التي تمنع الفطريات وتقتلها لأنها باقة النمو. يوزع بشكل جيد في بشرة و المسامير ويستخدم على شكل أقراص لعلاج فطريات الأظافر. فترة العلاج 6 أسابيع للأظافر و 3 أشهر أظافر. يعتبر تيربينافين أكثر العوامل فعالية ضد فطريات الأظافر. ومع ذلك ، تشمل العيوب النظامية المحتملة الآثار الضارة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مشاكل في الجهاز الهضمي, الطفح الجلدي، مشترك و ألم عضلي, صداع الراس, ذوق و رائحة الاضطرابات. انظر تحت Terbinafine لفطر الأظافر يتراكونازول هو بديل لمادة تيربينافين ، خاصة في حالات العدوى الفطرية أو العفن ، وهو معتمد في العديد من البلدان لهذا الاستطباب. وهو أقل فعالية بقليل من تيربينافين ويتم إعطاؤه كعلاج مستمر أو كعلاج بالنبض مضادات الفطريات تستخدم بشكل أقل. فلوكونازول أقل فعالية من اتراكونازول ولم يتم اعتماده لهذا المؤشر في العديد من البلدان. لم يعد Griseofulvin متاحًا تجاريًا في العديد من البلدان.

المعالجة الخارجية

العلاج الخارجي بشكل عام أقل فعالية من العلاج الداخلي. هناك حاجة إلى فترة علاج أطول ، ولا يمكن تطهير جميع المرضى من الفطريات. إنها ملحق أو بديل ، على سبيل المثال ، في حالات الإصابة الخفيفة إلى المتوسطة والسطحية بشكل خاص وفي بداية المرض. الميزة الواضحة هي المخاطرة الأقل بشكل ملحوظ الآثار الضارة. مضادات الفطريات:

  • Amorolfine (كورانيل ، لوكريل). الاستعمال: إزالة الشحوم من الأظافر 1-2 مرات في الأسبوع وتطبيق الورنيش. علاج طويل الأمد ، من 4 إلى 6 أشهر إلى سنة واحدة. انظر تحت Amorolfin ضد فطريات الأظافر.
  • ميكونازول كان متاحًا تجاريًا كصبغة (داكتارين). لم يعد يباع الصبغة انظر تحت ميكونازول ضد فطريات الأظافر.
  • ايفيناكونازول (Jublia ، الولايات المتحدة الأمريكية) يتم تطبيقه على شكل محلول مرة واحدة يوميًا لمدة 48 أسبوعًا.
  • يتوفر Bifonazole تجاريًا في ألمانيا بالاشتراك مع keratolytic اليوريا. في العديد من البلدان ، لا تتوفر هذه المجموعة ، ولكن يمكن استيرادها. انظر تحت bifonazole مرهم اليوريا لفطر الأظافر.
  • يمكن أيضًا تطبيق Terbinafine من حيث المبدأ موضعياً ، ولكن لم تتم الموافقة عليه لهذا المؤشر في العديد من البلدان ولا يتوفر ورنيش تجاريًا.

القرنية:

أقلام فطريات الأظافر:

المطهرات:

  • البوفيدون-اليود مبيد للفطريات ومتوفر تجارياً كصبغة يمكن دهنها بفرشاة. ليس لدينا بيانات عن فعاليتها. تمت الموافقة عليه للفطريات الجلدية ولكن ليس بشكل صريح لفطريات الأظافر.

أساليب أخرى:

  • فطريات الأظافر ، كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما تكون صعبة العلاج وعنيدة. لذلك ، يجرب المرضى أيضًا مواد مختلفة فعالة ضد الفطريات. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، زيت شجرة الشاي, حل داكين (صوديوم هيبوكلوريت) ، فيكس فابوروب مرهم، دنج or الهدرجة بيروكسيد. من المهم في مثل هذه التجربة أن يتم تحمل العوامل محليًا ولا تسبب آثارًا ضائرة. الدراسات السريرية متوفرة جزئياً.