ما هي الطرق الجراحية المتاحة؟
يوجد اليوم عدة خيارات للعلاج الجراحي للكتف التهاب المفاصل. على وجه الخصوص ، إذا لم يعد العلاج المحافظ يحقق أي تخفيف للأعراض و التهاب المفاصل لقد تقدمت بشكل كبير ، ويزداد مستوى معاناة المريض ، لذلك يتم طلب حل نهائي في شكل عملية جراحية. في الماضي ، كان تصلب مفصل الكتف تم إجراؤه بشكل رئيسي في هذه الحالات.
هذا يجعل المفصل ثابتًا تمامًا وغير قابل للاستخدام ، وهو شديد الم ينحسر و التهاب المفاصل لا يمكن أن تتطور مرة أخرى. في الوقت الحاضر ، يتم إبعاد هذا الإجراء الجراحي إلى الخلفية كأطراف اصطناعية لـ مفصل الكتف أصبحت أكثر شيوعًا. لهذا الغرض ، كل من سطح مشترك من عظم العضد وسطح المفصل عظم الكتف، ما يسمى "الحقاني" ، يتم استبدالها.
في كثير من الأحيان ، يتضرر كلا سطح المفصل من خلال فترة طويلة التهاب مفاصل الكتف. إذا كان المقبس الحقاني على عظم الكتف لا يزال سليما ، ويمكن أيضًا إدخال نصف طرف اصطناعي. في هذه الحالة ، فقط جزء من عظم العضد بالقرب من المفصل يتم استبداله بالطرف الاصطناعي.
في الوقت الحاضر ، يمكن اختيار مجموعة متنوعة من الأطراف الاصطناعية لحالات مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن لصق الأطراف الاصطناعية في العظم إذا كان التثبيت ضعيفًا. يمكن أيضًا استخدام ما يسمى بـ "الأطراف الاصطناعية العكسية" إذا كانت عضلات الكتف غير كافية وتحسن النتيجة الإجمالية. في مثل هذه الأطراف الصناعية ، العضد يشكل تجويف الحقاني و عظم الكتف المفصل رئيس.
أنواع مفاصل الكتف
في حالات شديدة الوضوح التهاب مفاصل الكتفيمكن أن يكون الاستبدال الاصطناعي للمفصل خيارًا علاجيًا جيدًا ، فالهدف الذي يجب تحقيقه بالمفصل الاصطناعي طويل الأمد الم الراحة ، وكذلك تحسين (عادة بشكل كبير) حركة الكتف المحدودة. إحصائيا ، القدرة الوظيفية لمصطنع مفصل الكتف حوالي 15 عامًا ، ولكن قد تحدث انحرافات فردية. مع بدلة الكتف الكاملة ، يمكن توقع وظيفة أفضل للكتف ، ولكن قد تكون هناك مخاطر على المدى القصير أو الطويل لأن التجويف قد تم زرعه بشكل مصطنع.
مع ما يسمى ب بدلة الكتف العكسية، المتانة أقل بقليل من 10 سنوات. في هذه الحالة رئيس المفصل (في الواقع رأس العضد) يصبح تجويف المفصل والتجويف الحقاني يصبح رأس المفصل (معكوس يعني أن المهام يتم تبادلها). الموجود العظام، التي يتم تركيب المفصل العكسي الاصطناعي عليها ، يكون عرضة لتآكل أكبر ، وهذا هو السبب في أن المفصل الاصطناعي يمكن أن يرتخي بسرعة أكبر وقد يتعين استبداله في وقت سابق. ال بدلة الكتف العكسية يوفر تنقلًا نشطًا أفضل ومستقرًا ضد الخلع المحتمل ، ولكن هناك خطر أكبر من تفكك رئيس المكون والعدوى. لهذا السبب ، يتم استخدام الأطراف الاصطناعية العكسية للكتف فقط في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا وفي حالات تلف الأوتار الشديد وعدم الاستقرار المزمن والتدمير العظمي الهائل وفي عمليات الاستبدال.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
