يد مخلب يحدث نتيجة ل العصب الزندي شلل. اعتمادا على السبب الكامن وراء حالة، قد تحدث أعراض أخرى أيضًا. علاج يد مخلب ممكن وواعد في كثير من الحالات.
ما هي يد المخلب؟
يد مخلب هو اضطراب في اليد يتجلى بفقدان الوظيفة في العظام. لم يعد من الممكن تحريك اليد بشكل طبيعي وأصبح لدى الأفراد المصابين إبهام مفلطح لا يمكن ثنيه. يتضرر أيضًا مفصل الأصابع الأساسي ، مما يؤدي إلى المحاذاة النموذجية للأصابع التي تشبه المخلب. فيما يتعلق بيد المخلب أو المخلب ، غالبًا ما يحدث التنميل في القليل اصبع اليد وكرة الاصبع الصغير. يؤدي الوضع غير الطبيعي لليد إلى مزيد من الانزعاج والقيود الهائلة في الحياة اليومية.
الأسباب
اليد المخلب هي سبب العصب الزندي شلل. يمكن أن يكون لهذا أسباب مختلفة. غالبًا ما يكون بسبب قوة خارجية على العضد. يمكن أن تسبب الكسور أو الإصابات أو الإجراءات الجراحية أيضًا العصب الزندي شلل وبالتالي مخلب اليد. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث اليد المخلبية عندما يتعرض العصب الزندي لضغط طويل الأمد. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عند استخدام الكوع للدعم. هذا يمكن قيادة إلى الشلل على المدى الطويل وبعد ذلك إلى تطور اليد المخلبية. الأشخاص الذين يمارسون ركوب الدراجات بانتظام معرضون أيضًا للخطر ، حيث يتعرض العصب الزندي أيضًا لضغوط شديدة هنا. وكذلك الحال بالنسبة للأشخاص طريح الفراش الذين يمارسون ضغطًا مفرطًا على العصب ، والمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في الجزء المعني من الجسم دون حشوة كافية. بشكل عام ، فإن الأسباب ترجع إلى تلف العصب الزندي. وتسمى أيضًا متلازمة الأخدود الزندي. قد تكون الأورام أو الخراجات التي استقرت في منطقة العصب الزندي هي السبب أيضًا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن التعرف على اليد المخلبية بشكل أساسي من خلال تشوه الأصابع الذي يعطيها اسمها. الأفراد المتضررين يلاحظون أن القاعدة المفاصل الأصابع ممدودة بشكل مفرط ومفاصل النهاية مثنية قليلاً. يد المخلب واضحة بشكل خاص على الحلبة اصبع اليد والإصبع الصغير. في معظم الحالات ، لم يعد من الممكن فرد الأصابع أو الضغط عليها معًا. يتسبب التشوه في ظهور أعراض أخرى مثل الموالخدر و تشنجات في اليد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات في الحساسية. إذا حدث الشذوذ بسبب إصابة في اليد ، فيمكن أيضًا إضافة التورم والنزيف والعلامات الخارجية الأخرى إلى الأعراض وعدم الراحة المذكورة أعلاه. غالبًا ما تصبح اليد المخالب ملحوظة فقط بعد شهور أو حتى سنوات ، حيث تتطور الأعراض بشكل ماكر. في معظم الحالات ، يكون الضرر الدائم قد حدث بالفعل ، على سبيل المثال اضطرابات الأعصاب أو تآكل المفاصل بسبب سوء وضع الأصابع المستمر. علاوة على ذلك، اضطرابات الدورة الدموية قد تحدث و ندوب قد تبقى. إذا تم علاج يد المخلب مبكرًا ، فمن غير المحتمل حدوث عواقب متأخرة. يتراجع الشذوذ الوضعي بسرعة بعد الجراحة أو العلاج الدوائي ويكون خفيفًا فقط الم وظلت مشاعر التوتر باقية والتي تنحسر ايضا بعد اسابيع قليلة.
التشخيص والدورة
عادة ما يتم التعبير عن الاشتباه في يد المخلب من قبل الشخص المصاب نفسه. وبالتالي ، فإن وضع اليد الخاطئ يشير بوضوح إلى وجود الضرر. كما أن التنميل في الأصابع هو أول مؤشر على ذلك. يمكن للطبيب تأكيد الشك في مناقشة شاملة مع الشخص المصاب. لهذا الغرض ، فإن تاريخ طبى تتم المراجعة ، ويسأل الطبيب أيضًا عن الروتين المهني اليومي للمريض. بعد أخذ تاريخ طبى، يتم إجراء فحص عصبي. تستخدم اختبارات وظيفية مختلفة لاختبار وظيفة الزند والتحقق من وجود شلل زندي. يتعلق أحد الاختبارات ، على سبيل المثال ، بقدرة اليد والأصابع على الانحناء. ويتبع ذلك اختبار يسمى الكهربائي. هذا الإجراءات سرعة التوصيل العصبي ، والتي بدورها توفر معلومات حول الشلل. بمجرد تشخيص يد المخلب بوضوح ، لا يزال يتعين تحديد السبب الدقيق. غالبًا ما يكون شلل العصب الزندي هو السبب ، لكن أمراض الأعصاب الأخرى يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا عن الشكاوى. تتطور اليد المخلبية ببطء وعادة ما يتم التعرف عليها بعد فوات الأوان من قبل المصابين ، ومع ذلك ، إذا تم اتخاذ الإجراء في وقت مبكر ، يمكن تحقيق تراجع في الشلل. إذا كان المرض متقدمًا جدًا ، فإن الخيار الوحيد هو تخفيف الأعراض. اليد المخلبية ليست قاتلة ، لكنها تؤدي إلى قيود بعيدة المدى في الحياة اليومية للمتضررين.
المضاعفات
في اليد المخلبية ، هناك قيود شديدة في حركة ووظيفة اليد. في هذه الحالة ، لم يعد بإمكان الشخص المصاب تحريك أصابعه بشكل صحيح ولا يعتمد بشكل متكرر على مساعدة الأشخاص الآخرين في الحياة اليومية. خاصة عند الأطفال ، يمكن لليد المخلب قيادة لصعوبات كبيرة ويقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. نتيجة لذلك ، يمكن أيضًا أن يتأثر نمو الطفل ويتأخر. علاوة على ذلك ، يعاني المصابون من سوء تموضع شديد في الأصابع ، مما ينتج عنه الم. ليس من النادر أن تكون اليد منتفخة. تعاني اليد والأصابع من خدر أو شلل تام. يحدث الإحساس بالوخز المعتاد وغيره من الاضطرابات الحسية غير السارة. في أسوأ الحالات ، يكون الشلل لا رجعة فيه ولا يمكن علاجه. عادة ما يكون علاج اليد المخلبية سببيًا دائمًا ويعتمد على المرض الأساسي الذي يسبب الشكوى. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا لعلاج اليد المخلبية. ومع ذلك ، لا تحدث مضاعفات معينة. يجب على المتضررين أيضًا الاستمرار في رعاية اليد وعدم تعريضها لأحمال ثقيلة.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
If خدر في اليد يجب استشارة طبيب الأسرة. الأعراض الأخرى ، مثل فقدان وظيفة الأصابع أو سوء وضع اليد النموذجي ، تتطلب توضيحًا أيضًا. مساعدة الطبيب ضرورية إذا استمرت علامات المرض لأيام أو أسابيع وتؤثر على نوعية الحياة. في حالة ظهور أعراض أخرى ، يجب استشارة الطبيب في نفس اليوم. يجب استشارة الطبيب فور وقوع حادث أو سقوط ، خاصة إذا كانت أعراض اليد المخلبية مصحوبة بألم أو إصابة. الأفراد الذين يقومون بالدراجة بانتظام ، أو الذين خضعوا لجراحة اليد ، أو طريح الفراش هم أكثر عرضة للإصابة بمخلب اليد. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه المجموعات المعرضة للخطر دائمًا استشارة طبيب الأسرة أو الطبيب الرياضي الذي يعاني من شكاوى جسدية. على أبعد تقدير عند اختلالات غير عادية أو الألم المزمن تطوير ، يجب تشخيص يد المخلب وإعطاء العناية الطبية. يجب على المتضررين مراجعة الطبيب العام أو الأخصائي. مع الأطفال ، من الأفضل الذهاب إلى طبيب الأطفال. أثناء علاج مخلب اليد ، أغلق مراقبة من قبل الطبيب ضروري. يجب على المريض زيارة الطبيب بانتظام وإبلاغه بحركة اليد وأي شكاوى.
العلاج والعلاج
يجب التعامل مع يد المخلب بشكل فردي تمامًا. علاج يعتمد على أسباب شلل العصب الزندي والظروف والأعراض الفردية للشخص المصاب. بشكل عام ، يتم استخدام كل من الإجراءات المحافظة والجراحية لعلاج يد المخلب. إذا كان ناتجًا عن ضغط ضغط ، فمن الممكن غالبًا حل الأعراض عن طريق إراحة الذراع المصابة بمفردها. يمكن أيضًا استخدام جبيرة لهذا الغرض. إذا لم ينجح العلاج غير الجراحي ، يمكن أن يساعد التدخل الجراحي. اعتمادًا على الحالة ، يقرر الطبيب ما إذا كان يمكن علاج الشلل بالجراحة. العامل الحاسم هو ما إذا كان من الممكن نقل العصب الزندي. يمكن أن تؤدي إزالة النسيج الندبي أيضًا إلى منح العصب مساحة أكبر وبالتالي علاج يد المخلب. بعد العملية ، يجب على المريض عادة أن يرتاح لعدة أسابيع.
التوقعات والتشخيص
مع المحافظين في وقت مبكر علاج، هناك احتمال أن تتراجع يد المخلب. قد يقلل التدخل الجراحي من الألم. ومع ذلك ، لا يمكن عادة حل العجز الحركي أو الحسي بشكل كامل. على المدى الطويل ، قد يندمج شلل العصب الزندي مع الأنسجة المحيطة. ومن ثم فإن احتمالات الانتعاش ضعيفة نوعًا ما ، حيث تحدث المزيد من القيود على الحركة. إذا امتثل المريض لتعليمات الطبيب واستمر في الالتزام بها العلاج الطبيعي وتجنيب ذلك ، يمكن الاستمرار في استخدام اليد المخلبية لأداء المهام اليومية لسنوات عديدة ، والشرط الأساسي للتشخيص الجيد هو تجنيب اليد المصابة بشكل دائم. يجب ألا يستخدم المريض يد المخلب للدعم ويجب أن يتجنب الانحناء المتكرر و تمتد حركات. ومع ذلك ، يجب دائمًا علاج الألم باستخدام مسكنات الألم التي تُصرف بوصفة طبية. إذا لم يتم إعطاء علاج ، فإن أعراض شلل الضغط تزداد شدتها. بعد بضعة أشهر فقط ، يمكن أن يصبح التشوه شديدًا لدرجة أن الشفاء لم يعد ممكنًا. ثم يعتمد المريض بشكل دائم على الإيدز مثل ركائز. تمثل القيود انخفاضًا كبيرًا في جودة الحياة. لا ينخفض متوسط العمر المتوقع بسبب شلل العصب الزندي. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور العواقب الجسدية والعقلية التي تضر بالرفاهية. تلف الأعصاب وقد تحدث مشاكل في الدورة الدموية على مدار العمر.
الوقاية
يمكن منع اليد المخلب بشكل جيد. إنه بالفعل كافٍ لتبطين الذراع جيدًا أثناء العمل أو الأنشطة المناسبة لتقليل المخاطر. يمكن لراكبي الدراجات وضع حشوة مناسبة لمنع اليد المخلبية. بشكل عام ، من المفيد تخفيف المنطقة حول الكوع واستشارة الطبيب مباشرةً عند ظهور العلامات التحذيرية الأولى. إذا تم إجراء رد فعل مباشر عند حدوث إحساس بالوخز في الأصابع وانثناء طفيف ، فيمكن منع حدوث عواقب وخيمة. يد مخلب تظهر نتيجة أ كسر أو يصعب منع الإصابة. لا يمكن دائمًا الوقاية من أمراض مثل الأورام أو الأنسجة الملتهبة أو الخراجات التي تضغط على العصب الزندي.
متابعة
في حالة اليد المخلبية ، عادة ما يكون هناك عدد قليل منها الإجراءات الرعاية اللاحقة المتاحة للمريض. كقاعدة عامة ، يجب إجراء التشخيص مبكرًا جدًا لهذا المرض لمنع حدوث المزيد من المضاعفات ولمنع استمرار تفاقم الأعراض. في حالة اليد المخلبية ، لا يمكن أيضًا أن تصل إلى الشفاء المستقل ، لذلك يجب دائمًا إجراء علاج من قبل الطبيب. دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على المسار اللاحق للمرض. في معظم الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، والذي يمكن أن يخفف الأعراض بشكل كبير. بعد هذه العملية ، الراحة في الفراش ضرورية. يجب على المريض الراحة والاستمرار في الاعتناء بجسده. لا ينبغي القيام بمجهود أو أنشطة شاقة أو جسدية. على وجه الخصوص ، لا ينبغي إجهاد اليد المصابة. كثير من المرضى مقيدون في حياتهم اليومية بسبب اليد المخلبية ويحتاجون إلى مساعدة أفراد الأسرة والأقارب الآخرين. في معظم الحالات، العلاج الطبيعي الإجراءات ضرورية أيضًا ، على الرغم من أن المتأثرين يمكنهم أيضًا تكرار العديد من التمارين في منازلهم. عادة لا تقلل اليد المخلبية من متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
تتطلب اليد المخلبية علاجًا فرديًا من قبل الطبيب. إذا كان حالة خفيف ، طبي علاج يمكن دعمه بالراحة والاستهداف تمتد وتمارين التخفيف. إذا كانت الشكاوى تستند إلى حمل الضغط ، فعادة ما تكون هذه الإجراءات كافية بالفعل لعلاج يد المخلب. سبب الشدة إجهاد على الأصابع يجب أن يتم تحديدها وتصحيحها من أجل تحقيق تحسن طويل الأمد. في حالة اليد المخلبية الواضحة ، عادة ما تكون الجراحة ضرورية حيث يتم نقل العصب الزندي أو إزالة النسيج الندبي. يجب على الأفراد المتضررين تحديد موعد الجراحة في وقت مبكر قبل حدوث المزيد من المضاعفات. بعد الجراحة ، يجب أن يأخذ المريض الأمر بسهولة لعدة أسابيع. اعتمادًا على السبب ، يتم اتخاذ تدابير مختلفة مثل استرخاء تمارين أو تمتد يمكن أن تعزز الانتعاش. يجب على راكبي الدراجات الذين يعانون من اليد المخلبية التفكير في تغيير رياضتهم. خاصة بعد تدخل جراحي متجدد إجهاد على اصبع اليد العظام يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة وقد تسبب أضرارًا دائمة. إذا كان السبب غير معروف ، يجب على الشخص المصاب أن يرتب لمزيد من الفحوصات. من الممكن أن يكون حالة ناتج عن كيس أو ورم يجب إزالته.
