بعد الانتهاء من العلاج الداخلي والعلاج الطبيعي بعد الجراحة ، يتبع في معظم الحالات علاج متابعة. كجنرال حالةوتحسنت قدرة المرضى على التعامل مع الإجهاد وحالة المنطقة الجراحية ، وتكثف إجراءات العلاج المبكر بشكل كبير اعتمادًا على العلاج الطبي الحالي. يجب أن تؤخذ الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الدوائي أو المضاعفات الأخرى في الاعتبار.
يتم استبدال السلبية بالنشاط. النشاط تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي في العلاج الفردي يكمله الممارسة المكثفة في المجموعة. منذ متوسط عمر سرطان الثدي حوالي 60 عامًا ، غالبًا ما تكون محدودة بالفعل مفصل الكتف الحركة وتقييد الحركات اليومية قبل العملية.
يتعلق هذا بشكل خاص برفع الحركات ونشرها وتحويلها إلى الخارج (على سبيل المثال ، التوجيه شعر). يمكن أن تزيد هذه القيود على الحركة بعد جراحة الثدي. مبادئ عامة:
- بالنسبة للتمارين ، يوصى بفحص أخصائي العلاج الطبيعي و / أو المرآة
- تظهر عتبة الألم حدود الحركة ويجب مراعاتها
- يجب أن يستمر التنفس بهدوء
- يمكن اختيار التكرار ، سلسلة ومدة التدريبات بشكل فردي
علاج الوذمة
التسلسل: إلى الأمام / الخلف وإلى اليمين / اليسار وإلى الحركة الدورانية
- أخصائي العلاج الطبيعي يزيل النسيج الضام من الصدر
- تعميق الشهيق والزفير ، نشاط الحجاب الحاجز يخلق تأثير شفط
- توجيه التنفس إلى مناطق الصدر المختلفة تحت التوجيه وعدة مرات في اليوم بشكل مستقل
- الجمع بين الشهيق العميق والزفير مع تمارين حركة الذراعين والجزء العلوي من الجسم حركات الجزء العلوي من الجسم باتجاه وضعية الشد
إزالة الإبط الليمفاوية يمكن أن تؤدي الغدد الليمفاوية إلى تقييد التصريف الليمفاوي من الذراع المصابة مع تورم لاحق في اليد والذراع. لمعتدل وذمة لمفية, الليمفاوية الصرف والتمارين عادة ما تكون كافية. بالنسبة للازدحام الشديد ، يجب إجراء علاج الضغط الخارجي بالضمادات والتخزين في نفس الوقت.
التصريف اللمفاوي يعمل مع دليل لطيف تدليك المقابض التي تدعم ميكانيكيًا امتصاص سوائل الأنسجة في الليمفاوية القنوات وبالتالي تعزيز تصريف السائل الليمفاوي. يتم تقليل التورمات بشكل واضح وملحوظ. يؤدي التصريف الليمفاوي أيضًا إلى عام استرخاء والتجديد عن طريق تقليل التعاطف الجهاز العصبي النشاط (جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يحفز الجسم) ، يمنع التندب ، يدعم الجهاز المناعي وله تأثير مسكن.
جميع أنواع الأنشطة الرياضية لها تأثير إيجابي على التصريف اللمفاوي. تمارين التنفس، ارتخاء الكتفين ، حركات نشطة للعمود الفقري العنقي ومعتدلة قوة التدريب من الجزء العلوي من الجسم جنبًا إلى جنب مع تمارين القوة للساقين مناسبة لزيادة النشاط بشكل فعال وعلى وجه التحديد التصريف اللمفاوي. الزيادة في دم الدورة الدموية الناتجة عن الحركة مع التنشيط الأيضي المقابل يعزز أيضًا التصريف بسبب اتساع سفن.
في حالة وذمة لمفيةتقدمية ديناميكية قوة التدريب يوصى باستخدام محفزات التدريب فوق العتبة. عن طريق انقباض عضلات الهيكل العظمي والأوردة الليمفاوية سفن يتم ضغطها ويتم دعم الصرف اللمفاوي مركزيًا. يتم تحديد شدة ونطاق الحركة من خلال متطلبات القوة ، الم وتندب ويتم تعديلها بشكل فردي حسب قدرة المريض على التعامل مع الإجهاد.
تقدمية قوة التدريب يعني زيادة التحفيز التدريبي باستمرار على مدى فترة زمنية أطول وتعيين محفزات التدريب فوق العتبة من أجل تحقيق بناء عضلي تفاعلي. من شأن محفزات التدريب المستمر أن يكون لها نتيجة أن الجسم يتكيف ولا يتم تحقيق سوى صيانة ولكن بدون زيادة في قوة العضلات. توفر الفحوصات الوسيطة لتطوير القوة معلومات حول ما إذا كان قد تم اختيار الزيادة في الحمل وفقًا لذلك وما إذا كان حافز التدريب كافياً.
تدريبات القوة الديناميكية تعني التغلب على المقاومة (المعدات أو وزن الجسم) أثناء الحركة. هذا يتدرب بقوة خاصة القدرة على التحمل و تنسيق. يجب أن يتدرب المرضى دائمًا تحت المراقبة حتى يمكن التعرف على الطلبات المفرطة على الفور واتخاذ الإجراءات المناسبة. تستهدف التمارين الجسم كله مع التركيز على مجموعات العضلات الكبيرة في المناطق المقابلة من وذمة لمفية.
اعتبارًا من الأسبوع السادس بعد العملية ، تكون الأنسجة مرنة بدرجة كافية لتتحمل القوة القدرة على التحمل يجب تكثيف التدريبات. متوسط عدد مرات تكرار التمارين هو تقريبًا. 8-12.
لا ينصح بتمارين القوة الساكنة في علاج الوذمة ، لأن توتر العضلات يسبب الضغط في دم سفن لزيادة كثيرا.
- وضع البداية يقع الذراع المصاب على وسادة إسفينية. تمرين تقترب كلتا اليدين بقوة من القبضات ، وتتجه اليدين نحو الكتف ، وفتح القبضة و تمتد الذراعين نحو السقف ، عد إلى وضع البداية.
- وضعية البداية وضعية الظهر أو المقعد. تنفيذ التمرين ، يتم القبضة على كلتا اليدين ، بدءًا من ثني الأصابع.
يتم رفع الذراعين وعبرهما نحو السقف ووضعهما في وضع إزالة الاحتقان لمدة 2-3 أنفاس. ال غشاء يدعم النشاط التأثير المزيل للاحتقان في موضع الذراع.
- وضع البداية الجلوس ، يتم رفع الذراع المصابة فوق ارتفاع الكتف بمقدار 90 درجة. قم بأداء حركات ضخ قوية باليد.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
