مدة الدراسة
من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لتراكم المياه في تامور هي أمراض معدية مختلفة ، مثل مرض السل, الخناق، كوكساكي الفيروسات، فيروس نقص المناعة البشرية أو الهربس. ومع ذلك ، كثيرا ما توجد أمراض المناعة الذاتية ، مثل الروماتويد التهاب المفاصل or الذئبة الحمامية، يمكن أن تسبب أيضًا انصباب التامور. يمكن أن تكون المحفزات الأخرى هي الأمراض الأيضية (مثل البول) أو الأورام الخبيثة أو الانبثاثأو الصدمات أو أ قلب هجوم.
نادرا ، التدخلات الطبية على قلب يمكن أن يؤدي أيضا إلى الماء في تامور، على سبيل المثال بعد العمليات ، جهاز تنظيم ضربات القلب الغرسات أو بعدها المعالجة بالإشعاع في ال صدر منطقة. ما يصل إلى 30٪ من الناس لديهم ماء في تامور بعد قلب هجوم. طالما أنه لا يسبب إزعاجًا إضافيًا ، فإنه لا يؤثر على عملية الشفاء ولا يحتاج إلى العلاج.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الماء أيضًا بسبب التهاب المناعة الذاتية في التامور. بالإضافة إلى تراكم السوائل ، حمى و ألم في الصدر قد يحدث. ثم تسمى هذه الصورة السريرية متلازمة دريسلر.
يتطور الالتهاب عادة في الأسبوع الثاني إلى الثالث بعد نوبة قلبية، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بعد أيام إلى أسابيع من النوبة القلبية. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يمنع الماء الموجود في التامور القلب من التوسع وبالتالي يخل بوظيفة الضخ. في مثل هذه الحالة ، من الضروري تفريغ السائل.
تراكم السوائل خاصة دم، في التأمور هو أحد الآثار الجانبية الشائعة لجراحة القلب ، خاصة بعد جراحة المجازة. هذا عادة ما يكون غير ضار وفي معظم الحالات يختفي من تلقاء نفسه. في كثير من الأحيان ، يحدث الدك (اضطراب في وظيفة القلب بسبب الضغط) ، والذي يجب بعد ذلك إفراغه من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن.
نادرًا ما يحدث تراكم السوائل في التامور بعد ذلك جهاز تنظيم ضربات القلب الزرع أو الدعامات. ال الشرايين التاجية يمكن أن يتضرر أثناء العملية ويؤدي إلى نزيف دائم. يمكن أيضًا إصابة عضلة القلب نفسها.
في المرضى الأكبر سنًا على وجه الخصوص ، قد تؤدي الأداة الجراحية إلى إتلاف جدار القلب لدرجة أنه يتمزق أو يصبح منفذاً. على أي حال ، فهذه حالة طارئة حادة ، حيث يمكن أن تؤدي إلى ذلك سدادة التامور. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث متلازمة ما بعد بضع القلب بعد جراحة القلب.
في هذه الحالة يصبح غلاف القلب ملتهبًا بسبب التهيج الجسدي أثناء عملية القلب. لا يوجد مسببات الأمراض متورطة في هذا الالتهاب. ومع ذلك ، بالإضافة إلى الماء في التامور ، أ حمى يمكن أن يحدث.
في حالة الالتهاب الرئوي، فإن الاستجابة المناعية للجسم تسبب التهابات الخلايا الطفو مع السوائل. يتجمع هذا السائل عادة في الرئتين. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يمكن أن يدخل السائل أيضًا التأمور ، مما يتسبب في تراكم الماء في التامور.
أخطر المضاعفات سدادة التامور، حيث يكون التامور مليئًا بالسوائل بحيث لا توجد مساحة كافية للقلب. هذا يؤدي إلى تدهور أداء الضخ ويمكن أن يؤدي إلى سكتة قلبية. السرطان. يمكن أن يسبب تراكم السوائل في تجاويف مختلفة من الجسم.
هذه تسمى الانصباب الخبيث. أسباب تراكم السوائل عديدة. على سبيل المثال ، الورم نفسه ، على سبيل المثال بسبب النمو القوي لل الليمفاوية العقد اللمفاوية ، يمكن أن تسبب الاحتقان الليمفاوي وتنتج انصبابًا.
أعضاء مثل القلب أو الكلى أو كبد غالبًا ما تتضرر من التأثير الضار للورم. ونتيجة لذلك ، فإن الاختلالات في دم يمكن أن يحدث ، مما يؤدي إلى احتباس الماء وانصبابه في العديد من مناطق الجسم ، بما في ذلك التامور. ليس من غير المألوف أن تحدث تراكمات السوائل كنتيجة ثانوية لتدمير الورم.
التهابات الفطريات ، الفيروسات or بكتيريا يمكن أن يتطور أيضًا بطريقة مفضلة ويؤدي إلى الماء في التامور. السرطانات التي تؤدي إلى تراكم السوائل في التامور على وجه الخصوص هي سرطان الثدي و رئة السرطان ، ولكن أيضا اللوكيميا. العلاج الكيميائي تتضمن الأدوية التي يتم توجيهها ضد سرطان الخلايا وتهدف إلى إعاقة وتدمير نموها.
تختلف الأدوية التي يتم تناولها مع كل نوع سرطان وبالتالي تتسبب في آثار جانبية مختلفة ، وفي كثير من الحالات ، العلاج الكيميائي يمكن أيضًا مهاجمة خلايا الجسم ، مما يؤدي إلى العديد من الآثار الجانبية. كما تصنف بعض أدوية السرطان على أنها سامة للقلب ، مما يعني أنها تهاجم خلايا القلب. يمكن أن يؤدي تدمير خلايا القلب أيضًا إلى تراكمات خطيرة من الماء في التامور.
في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد ما إذا كان السرطان نفسه أو العلاج الكيميائي تسبب في حدوث انصباب في التامور. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي ، وهو ركيزة أخرى لعلاج السرطان ، إلى إتلاف خلايا القلب ويؤدي إلى الانصباب. القلب معرض للخطر بشكل خاص في حالة أورام القلب ، رئة أورام أو أورام المنصف في صدر تجويف.
هنا ، يمكن أن تحدث التأثيرات المتأخرة بعد عقود من ظهور السرطان. فقدان الشهية يمكن أن يؤدي إلى تراكم الماء في التامور. نادرا ما يؤدي هذا إلى مضاعفات خطيرة.
من المرجح أن يكون تعبيرا عن شدة فقدان الشهية، لأنه كلما انخفض مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) ، كلما زاد احتمال تراكم الماء في التامور. ومع ذلك ، عندما يتم تطبيع الوزن ، عادة ما يختفي الماء الموجود في التامور أيضًا. ينتج تراكم الماء عن انخفاض كتلة عضلات القلب و الأنسجة الدهنية حوله ، بحيث يصبح القلب صغيرًا جدًا بالنسبة للتامور من الناحية النسبية.
تفسير آخر هو أن القهميين غالبًا ما يحتويون على القليل جدًا من البروتين دم. عادة ما يحتفظ البروتين بالسوائل في الوعاء. إذا كان هناك القليل من البروتين ، فمن المرجح أن تتراكم السوائل فيه تجاويف الجسم.
هذا هو أيضا سبب وذمة الجوع. عند الأطفال ، نادرًا ما يتراكم الماء في التامور. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية ، ولكن أيضًا بسبب الانصباب بعد جراحة القلب. في الجنين ، أثناء تراكم السوائل فترة الحمل يمكن أن يكون علامة على أمراض خطيرة مثل موه الجنين، وهو جنين خطير عيب القلبأورام القلب أو أمراض وراثية (التثلث الصبغي 21).
