البرولاكتين (PRL)

البرولاكتين (PRL ، المرادفات: البرولاكتين ؛ هرمون لاكتوتروبين (LTH) ؛ لاكتوتروبين) هو هرمون من الغدة النخامية الأمامية (الغدة النخامية) الذي يعمل على الغدة الثديية ومراقبتها حليب الإنتاج في النساء بعد فترة الحمل. البرولاكتين يتم تثبيط نفسها بواسطة عامل تثبيط البرولاكتين (PIF) ، والذي يتم إنتاجه في الغدة النخامية. هذا مطابق ل الدوبامين. البرولاكتين يظهر تقلبات خلال النهار ويتم إفرازه بطريقة نابضة. في الليل ، يزداد الإفراز (زيادة 60-80٪ خلال مراحل النوم المتأخرة). يتم توفير حافز إفرازي (منبه الإفراج) عن طريق:

لها تأثير إفرازي مثبط:

الإجراء

المواد اللازمة

  • مصل الدم

تحضير المريض

  • يجب أن يتم جمع الدم بعد حوالي 4 ساعات من الخروج من السرير
  • قبل دم أخذ العينات والأدوية التي يمكن قيادة يجب التوقف عن تناول فرط برولاكتين الدم ، إذا أمكن ، قبل أسبوع واحد - راجع "ملاحظات إضافية" للحصول على مزيد من المعلومات.

العوامل المتداخلة

  • المواقف العصيبة الحادة
  • جمع الدم في أوقات مبكرة جدًا من اليوم خلال أشهر الشتاء
  • تحفيز الثدي مقدما
  • انظر تحت تحضير المريض

القيم الطبيعية للأطفال

العمر القيم الطبيعية في ميكروغرام / لتر
اليوم الخامس من الحياة (LT) 102-496
2-12 شهرًا من العمر (LM) 5,3-63,3
السنة الثانية إلى الثالثة من العمر (LY) 4,4-29,7
4-11 سنة من العمر 2,6-21,0

القيم الطبيعية للفتيات / النساء

العمر القيم الطبيعية في ميكروغرام / لتر
12-13 ليلى 2,5-16,9
14-18 ليلى 4,2-39,0
> 18. ل 3,8-23,2
فترة الحمل، الفصل الأول (الفصل الثالث). <75,0
الحمل ، الفصل الثاني <150
الحمل ، الثلث الثالث <300
بعد سن اليأس <16,0

القيم العادية بنين / رجال

العمر القيم الطبيعية في ج
12-13 ليلى 2,8-24,0
14-18 سنة 2,8-16,1
> 18. ل 3,0-14,7

معامل التحويل: 1 ميكروغرام / لتر = 24 ميكروغرام / مل

مؤشرات

نسائي

  • ثر اللبن (غير طبيعي حليب الثدي التفريغ) - من جانب واحد أو ثنائي.
  • آلام الثدي (ضيق يعتمد على الدورة في الثدي أو الثدي الم).
  • اضطرابات الدورة (قلة الطمث، قصور الجسم الأصفر ، الإباضة ، انقطاع الطمث).
  • حب الشباب (مثل حب الشباب الشائع)
  • كثرة الشعر (نوع شعر الذكور)
  • اضطرابات الرغبة الجنسية
  • متلازمة PCO (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛ أعراض معقدة تتميز بخلل هرموني في المبايض).
  • اشتباه في ورم البرولاكتين

رجالي

  • قصور الغدد التناسلية (قصور الغدد التناسلية)
  • ادرار اللبن
  • التثدي (تكوين الثدي عند الذكور)
  • اضطرابات الرغبة الجنسية والقوة

ترجمة

تفسير القيم المتزايدة

  • ورم برولاكتيني (مستوى البرولاكتين عادة> 40 نانوغرام / مل) - ورم منتِج للبرولاكتين موجود في الغدة النخامية (الغدة النخامية).
  • نقص عامل مثبط البرولاكتين (PIF) = الدوبامين.
  • أورام الغدة النخامية تؤدي إلى نقص عامل تثبيط البرولاكتين (PIF).
  • إصابات الغدة النخامية مثل قطع ساق الغدة النخامية.
  • فرط برولاكتين الدم الوظيفي (مستوى البرولاكتين <40 نانوغرام / مل).
    • لا يوجد دليل على ورم في الغدة النخامية
    • ضغط ذهني
    • إجهاد
    • الجاذبية (الحمل)
    • مرحلة الرضاعة (مرحلة الرضاعة)
  • قصور كلوي أعلى (ضعف كلوي ؛ انخفاض البرولاكتين وإفرازه كلويًا وتراكمه).
  • قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) أو قصور الغدة الدرقية الكامن (تحت الإكلينيكي) - نادرًا ما تكون مستويات البرولاكتين> 40 نانوغرام / مل.
  • الإجهاد البدني أو العقلي
  • الأدوية التي قد تحفز فرط برولاكتين الدم (مضادات الدوبامين: انظر تحت "معلومات إضافية").

تفسير انخفاض القيم

  • قصور الغدة النخامية (قصور الغدة النخامية).
  • الأدوية المستخدمة لعلاج فرط برولاكتين الدم (ناهضات الدوبامين: بروموكريبتين ، ليسورايد ، براميبيكسول ، روبينيرول)
  • انقطاع الطمث

الملاحظات الأخرى

  • المستويات التي تزيد عن 200 نانوغرام / مل (= ميكروغرام / لتر) تكون دائمًا تقريبًا تدل على الإصابة بورم البرولاكتين ؛ قد يكون ارتفاع مستويات البرولاكتين حتى 200 نانوغرام / مل بسبب الورم الغدي الدقيق ، من بين أسباب أخرى.
  • تم الإبلاغ عن ارتباط مستويات البرولاكتين في نطاقات فرط برولاكتين الدم المرتفعة والمنخفضة مع التمثيل الغذائي الصحية : تحدث التأثيرات المفيدة لـ PRL عند مستويات عالية ضمن مستويات الدوران الطبيعية وفوق عتبة فرط برولاكتين الدم التقليدية (25 ميكروغرام / لتر). في المقابل ، ترتبط المستويات المنخفضة من PRL بأمراض التمثيل الغذائي.

العوامل أو مجموعات العوامل المذكورة أدناه يمكن أن تحفز فرط برولاكتين الدم ، مما يؤدي إلى اضطرابات نضج الجريب (اضطراب نضج البويضات) لدى النساء واضطرابات الرغبة الجنسية والفعالية لدى الرجال: