نوبة الصرع الكبرى: الأسباب والأعراض والعلاج

الصرع. هي ميزة للعديد الدماغ الأمراض. يتجلى في النوبات ، ويسمى الشكل الأكثر شيوعًا لهذه النوبات نوبة الصرع الكبير (نوبة الصرع الكبير).

ما هي نوبة الصرع الكبير؟

الكلمة "صرع"الصرع" يأتي من اليونانية القديمة ، ويعني الهجوم أو الاعتداء. يوضح هذا كيف تحدث مثل هذه النوبة بشكل مفاجئ وغير متوقع في الدماغ ويخرج المصابين عن العمل. يميز العلم بين الأشكال المختلفة للنوبات. وهي تختلف من جهة فيها الدماغ المنطقة التي نشأت فيها ، ومن ناحية أخرى في شدتها. هناك تشنجات مع عدم وجود فقدان للوعي أو فقدان قصير جدًا للوعي (نوبات صرع صغير) ، مع وبدون الوخز من الأطراف ، و منشط- النوبات الارتدادية مع فقدان شديد للوعي ، وتشنجات ، وتشنجات شديدة - نوبات صرع كبير.

الأسباب

أسباب صرع تختلف على نطاق واسع. تلف الدماغ ، على سبيل المثال ، بسبب نقص أكسجين عند الولادة ، بقدر الإمكان مثل تشوهات أنسجة المخ أو سفن. لكن أيضا الأمراض المعدية، يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية في الدماغ والتسمم وتعاطي المخدرات والصدمات الكهربائية والاضطرابات الأيضية المختلفة إلى الإصابة بالصرع. توجد أحيانًا أيضًا محفزات عادية جدًا إذا كان هناك اتجاه مماثل ، على سبيل المثال ، الوخز الأضواء في الديسكو ، والضوضاء الصاخبة. الإثارة ، الحرمان من النوم or تنفس على عجل جدا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا يجد الأطباء المعالجون أدلة على الإفرازات المفاجئة في الدماغ قيادة لنوبات متفاوتة الدرجات.

الأعراض والشكاوى والعلامات

كقاعدة عامة ، تستمر نوبة الصرع الكبير على النحو التالي: في المرحلة الأولى ، يشعر الأشخاص المصابون بنوع من الإحساس المبكر ، وهو شعور خاص بالضيق. يسمي الخبراء هذه الهالة. في الثانية منشط في المرحلة ، يفقدون السيطرة على أنفسهم تمامًا ، ويتصلبون تمامًا ويصابون بالإغماء. عندما لا يتمكنون من الاستلقاء ، يسقط العديد من المصابين ويمكن أن يصيبوا أنفسهم بشكل كبير. في المرحلة الارتجاجية اللاحقة ، لا يمكن السيطرة عليها الوخز من الذراعين والساقين يحدث ، وبعض المصابين أيضا يعضون شفاههم و لسان دموي. في مرحلة الشفاء اللاحقة ، يكون المصابون في نوع من النوم العميق. يمكن أن تستمر نوبة الصرع الكبرى بأكملها بضع ثوانٍ أو بضع دقائق أو حتى ساعات. لا يمكن للأشخاص المتضررين التأثير على حدث الضبط ولا على مدة الحجز بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، يمكن للأقارب أو الأصدقاء أو الأشخاص الذين تصادف وجودهم المساعدة أثناء نوبة صرع كبير. إمكانيات المساعدة محدودة. يمكن للمساعدين فقط محاولة التأكد من أن المريض لا يسقط بشدة ولا يصطدم بالعقبات والأشياء أثناء الارتعاش الذي يحدث ويصيب نفسه في هذه العملية. يجب عليهم أيضًا التأكد من حصوله على هواء كافٍ أثناء مرحلة التعافي. لذلك ، قد يكون من الضروري وضعه في وضع الاسترداد. يجب على أي شخص يعاني من نوبة صرع كبير في شخص لا يعرفه أن يتصل دائمًا بطبيب الطوارئ كإجراء احترازي. يمكن للأقارب تقييم ما إذا كان ذلك ضروريًا أو ما إذا كان كافياً لانتظار انتهاء النوبة. هناك أيضًا بعض أدوية الطوارئ الفعالة للنوبات طويلة الأمد والتي يمكن للأقارب إعطاؤها للشخص المصاب إذا تم توجيههم للقيام بذلك من قبل الطبيب المعالج. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف ترك المصابين بمفردهم في هذا الموقف الذي لا حول له ولا قوة.

تشخيص

لتشخيص الصرع ، يجب تحليل صورة النوبة بالتفصيل. المعلومات التي يقدمها الشهود الذين يشهدون النوبة مهمة أيضًا ، لأن الشخص المصاب لا يلاحظ عادة الضبط. بالإضافة إلى ذلك ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مطلوب. هذا يسمح للطبيب بتحديد ما إذا كان هناك تغيير هيكلي في الدماغ. التصوير المقطعي بالكمبيوتر و كهربية قد يكون ضروريًا أيضًا ، وفي حالات خاصة أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي, تصوير الأوعية والسائل النخاعي ثقب.

المضاعفات

ينتج عن نوبة الصرع الكبرى داء نوبة صرع. يمكن أن يسبب هذا للمريض عقابيل ومضاعفات شديدة. وبالتالي تعتمد هذه بشدة على الموقف المعني ورفاهية المريض. كقاعدة عامة ، يشعر المريض بتوعك قبل النوبة ويستمر في فقدان السيطرة. يتيبس الشخص المصاب وفي معظم الحالات لا يعود قادرًا على الحركة. يحدث الإغماء بعد ذلك بوقت قصير ، وعند فقدان الوعي ، قد يعاني المريض من السقوط أو ضربة ، مع مضاعفات مختلفة. يمكن أن تحدث هذه أيضًا إذا كان الشخص المصاب يقود سيارة أو يعمل على آلة خطرة في وقت نوبة الصرع الكبير. لا يمكن علاج نوبة الصرع الكبير نفسها ، لذلك لا يمكن وضع المريض إلا في وضع مستقر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأبناء البشر حمل المريض أثناء السقوط حتى لا تحدث إصابات. في معظم الحالات لا توجد مضاعفات. علاوة على ذلك ، فإن نوبات الصرع محدودة في الوقت المناسب ، على الرغم من عدم إمكانية التنبؤ الدقيق بموعد حدوث النوبة التالية.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

نوبة صرع كبير هي نوبة صرع بحيث يفقد الأفراد المصابون السيطرة على أجسادهم. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث هذه الصورة السريرية بدرجات متفاوتة من الخطورة ، لذلك لا يكون العلاج الطبي ضروريًا دائمًا على الفور. عادة ما تكون النوبات الخفيفة والمبدئية ملحوظة عن طريق نفض عضلي بسيط. العلاج الفوري من قبل الطبيب ليس ضروريًا في مثل هذه الحالة. ومع ذلك ، لا يمكن السيطرة عليها أرتعاش العضلات يجب الاستمرار في مراقبتها حتى لا يتم ذلك قيادة لمزيد من المضاعفات أو الانزعاج. إذا كانت نوبات الصرع قيادة إلى فقدان السيطرة التام ، فلا ينبغي تأجيل زيارة الطبيب. العلاج الدوائي ضروري للغاية في مثل هذه الحالة ، بحيث لا يحدث ضرر تبعي خطير. بالإضافة إلى ذلك ، بهذه الطريقة فقط يمكن تشخيص أو استبعاد مرض أساسي خطير. وبالتالي: نوبة الصرع الكبير هي صورة سريرية خطيرة يجب أن يعالجها الطبيب بالتأكيد. فقط إذا رأى الشخص المصاب الطبيب في أسرع وقت ممكن ، يمكن تجنب المضاعفات والتفاقم المحتملة.

العلاج والعلاج

لا يمكن الحديث عن علاج للصرع. ومع ذلك ، وفقًا لدراسات متعمقة ، يستعيد ما بين 50 و 80 بالمائة من جميع المصابين حرية النوبة الكاملة ، أو على الأقل الحرية التي تستمر لسنوات عديدة. لا يمكن توقع ما إذا كان الصرع سيختفي مرة أخرى على وجه اليقين ، لأنه لا يُعرف سوى القليل عن المحفزات. ومع ذلك ، يمكن للمرضى وأطبائهم فعل الكثير لتقليل تكرار نوبات الصرع وأحيانًا لجعلها تختفي تمامًا. حتى الامتناع عن المخدرات و كحول، الحصول على قسط كاف من النوم، تعلم استرخاء يمكن أن تكون الأساليب والأكل بطريقة معينة واتباع أسلوب حياة صحي مفيدًا. يمكن للأطباء أيضًا بدء تناول الدواء علاج. هناك عدة أنواع من ما يسمى بحاصرات النوبات المتوفرة اليوم. ومع ذلك ، فإن تأثيرها غير دقيق وفي بعض الأحيان يكون لها آثار جانبية مزعجة للغاية. لذلك يجب إعطاء هذا الدواء بتقييم دقيق للمخاطر / الفوائد والجرعة الأكثر دقة. في حالة النوبات المتكررة وطويلة الأمد والضعف الشديد في نوعية الحياة ، قد تكون هناك أيضًا إمكانية التحفيز الكهربائي للجلد. العصب المبهم. ينقل الإثارة إلى الدماغ وبالتالي يمكنه التخفيف من أنواع معينة من النوبات أو على الأقل تقليل تواترها. في بعض الحالات ، هناك أيضًا إمكانية للتدخل الجراحي. ومع ذلك ، هذا ممكن فقط إذا كان هناك تلف في الدماغ أو الأوعية الدموية التي يمكن تحديدها بدقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذه العملية محفوفة بالمخاطر للغاية.

التوقعات والتشخيص

يعتمد تشخيص نوبة الصرع الكبير على الظروف والبيئة التي تحدث فيها. لذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. يزداد خطر السقوط مع إصابات جسدية خطيرة لاحقة على شكل كسور في العظام. النوبات أثناء فترة الحمل تشكل خطرا على كل من الأم والطفل ، ومؤكد الأدوية المضادة للصرع يزيد من مخاطر العيوب الخلقية. من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بنوبات الصرع الكبير من مشاكل نفسية مثل الاكتئاب المزمن. والقلق. يمكن أن تكون هذه المشاكل أيضًا نتيجة لمضاعفات متعلقة بـ حالة نفسها والآثار الجانبية للأدوية. يكون التشخيص أكثر ملاءمة كلما بدأ العلاج الطبي في وقت مبكر. كلما كانت المدة بين النوبة الأولى والعلاج المناسب من المخدرات أقصر ، كان التشخيص أفضل. التصنيف الذي تم إجراؤه هنا بمجموعاته الفرعية حاسم بنفس القدر ، فالأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وأربعة عشر عامًا يظهرون أفضل فرصة للنجاح لإعادة تأهيل شبه كاملة هنا ، أيضًا ، يعد تصنيف التدرجات المختلفة وكذلك تواتر النوبات أمرًا مهمًا. مجرد الغياب العقلي ، الذي يسمى الغياب ، يختفي تمامًا عندما يكبر الطفل. يبلغ معدل الانتكاس عند الأطفال المصابين بنوبات الصرع الكبير حوالي 12٪ ، بشرط مرور السنة الثالثة على الأقل من العمر.

الوقاية

يعتبر الصرع ، وخاصة حدوث نوبات الصرع الكبير ، مرضًا خطيرًا حالة ويمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة حياة المتضررين. ومع ذلك ، فهو ليس مرضًا مميتًا ، ومع المعرفة والدعم والفهم الضروريين للبيئة ، يمكن للمرء أن يعيش بشكل طبيعي نسبيًا معه.

العناية بالناقهين

بعد نوبة الصرع الكبرى الأولى ، تكون رعاية المتابعة المكثفة إلزامية في أي حال. بمجرد الانتهاء من العلاج الطبي المبدئي والمصاب حالة قد استقرت الفحوصات المكثفة ضرورية لتشخيص الصرع بدقة. يمكن أن تستمر هذه في بعض الأحيان عدة أيام وعادة ما تكون مصحوبة بدخول المستشفى. المتابعة مدى الحياة ضرورية للتكيف مع العلاج الدوائي الأمثل للشكل الأساسي للصرع. في البداية ، يتم إجراء فحوصات المتابعة في فترات زمنية قصيرة جدًا عدة مرات في الشهر. بمرور الوقت ، عادة ما تصبح أقل تواترًا اعتمادًا على نجاح الدواء علاج. في حالة حدوث المزيد من نوبات الصرع الكبير أو أي شكاوى جسدية أخرى ، فمن الضروري إجراء المزيد من المتابعة المكثفة. بشكل عام ، يُنصح بحضور جميع فحوصات المتابعة والمراقبة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء المزيد من الفحوصات بناءً على طلب المريض ليكون في الجانب الآمن. إذا ظل المريض خاليًا من النوبات لفترة أطول من الوقت ، فيمكن تقليل فترات الفحوصات الطبية. ومع ذلك ، من الضروري توضيح ذلك مع الطبيب المعالج. للأشخاص المتضررين مع المعروف تشخيص الصرع الذين يعانون من نوبة صرع كبير للمرة الثانية ، يُنصح أيضًا بإجراء العديد من الفحوصات الطبية بعد العلاج الطبي الأولي.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

يؤدي اضطراب نصفي الدماغ إلى نوبات صرع معممة. مرحلة التطوير مصحوبة بسلائف النوبة. المريض عصبي ، ساخط ، ويعاني الصداع. تشمل العلامات الجسدية الأخرى وخز في اليدين والساقين وتقييد السمع. يعتبر إدراك الأعراض وتصنيفها أمرًا مهمًا لمرضى الصرع. إن حدوث نوبة صرع كبير أمر فردي لكل مريض. الاستيلاء على النفس-مراقبة يزود المرضى بمعلومات حول تطور المرض الخاص بهم. يتعلم مرضى الصرع الذين يتعاملون بنشاط مع مرضهم تجنب حالات النوبات. إجهاد من المعروف أنه محفز متكرر للنوبات. إن الاعتراف بها كمحفز يجعل من الممكن اتخاذ تدابير مضادة فعالة. نشيط استرخاء تمارين كسر التقدم إلى النوبة. يمكن تعلم ضبط النفس في النوبة ويتم إجراؤه على مدى فترة زمنية أطول. تعتمد المدة على إيقاع حدوث النوبات. الشرط الأساسي هو وعي جيد بالجسم. الذات-مراقبة هو ملحق للعلاج من تعاطي المخدرات. بالنسبة لمرضى الصرع المزمن ، فإن التواصل مع البيئة الاجتماعية مهم. من الصعب تقييم نوبة الصرع الكبير ومخيفة للأقارب. المعلومات حول مراحل النوبة والإجراءات التي يجب اتخاذها ستساعد المتضررين.