تنظير القولون (تنظير القولون) هو فحص منخفض الخطورة ولكنه ليس ممتعًا بشكل خاص ويجب أن يكون المريض مستعدًا له بعناية. مع ذلك، تنظير القولون لا يزال أحد أهم الاختبارات في سرطان تحري. افتراضية تنظير القولون (تنظير القولون المقطعي المحوسب) متاح منذ عدة سنوات كبديل لتنظير القولون التقليدي. في هذه المقالة سوف تتعلم كل شيء عن التنفيذ والتحضير ومزايا وعيوب طريقتين الفحص.
ما هو تنظير القولون؟
عندما يتم ذكر تنظير القولون ، فإنه يشير عادة إلى تنظير القولون (تنظير القولون). تنظير القولون (القولون= الأمعاء rangein = to see) ، والتي يمكن أن تصور داخل مستقيموالنقطتان والجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة، وهو من أكثر الفحوصات شيوعاً في البحث عن أورام القولون. سرطان القولون والمستقيم هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا للوفاة بالسرطان في ألمانيا. وفقًا لأرقام معهد روبرت كوخ ، تم تشخيص إصابة ما يقرب من 32,000 رجل وحوالي 26,000 امرأة سرطان قولوني مستقيمي في عام 2016. كان معدل البقاء على قيد الحياة النسبي على مدى عشر سنوات حوالي 60 في المائة. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا بدرجة كافية ، فإنه يمكن علاجه تمامًا في جميع الحالات تقريبًا. بالإضافة إلى تنظير القولون ، هناك خيار لإجراء فحص الأمعاء الدقيقة (التنظير المعوي). يتم إجراء ذلك إذا كان هناك اشتباه في حدوث نزيف في الجهاز الهضمي أو تضيق مرتبط بالورم في الأمعاء الدقيقة. بالمقارنة مع الأمعاء الغليظة ، التي يبلغ طولها حوالي 1.5 مترًا ، فإن الأمعاء الدقيقة يبلغ طوله حوالي أربعة أمتار. لذلك ، الأمعاء الدقيقة التنظير أكثر تعقيدًا.
التحضير لتنظير القولون
من أجل إجراء تنظير القولون ، فإن بعض الاستعدادات ضرورية مسبقًا - من قبل الطبيب وخاصة من قبل الشخص المعني:
- دم اختبار: جزء من المرحلة التحضيرية للإجراء هو الحصول على التيار تعداد الدم وتحقق من التخثر. قد يلزم التوقف عن الأدوية أو استبدالها لفترة قصيرة.
- تطهير الأمعاء: من المتطلبات الأساسية لنجاح تنظير القولون رؤية واضحة للأمعاء الغشاء المخاطي. لهذا الغرض ، يجب إفراغ الأمعاء تمامًا مسبقًا. هذا يحدث من خلال استخدام المسهلات وكذلك التخلي عن الأطعمة الخاصة.
الأكل قبل تنظير القولون
• الحمية غذائية قبل إجراء تنظير القولون على النحو التالي: في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام قبل الفحص ، يجب تجنب جميع الألياف وبذور النباتات ، بما في ذلك الحبوب الكاملة والخضروات النيئة والنخالة والفواكه اللينة. حديد المكملات و الأسبرين لا ينبغي أن تؤخذ الآن. في اليوم السابق للفحص ، يُسمح عادةً بوجبة إفطار خفيفة استعدادًا لفحص القولون بالمنظار. بعد ذلك ، يجب تناول السوائل الصافية فقط. بالإضافة إلى ماء، وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، العصائر بدون لب الفاكهة والأسود قهوةمرق أو شاي. في اليوم السابق لتنظير القولون ، يتم أيضًا إفراغ الأمعاء بواسطة جهاز خاص ملين يتم تناولها ثلاث أو أربع مرات ، حسب المنتج. بمجرد إفراغ الأمعاء تمامًا ، نظفها فقط ماء يجب أن يكون في حالة سكر.
تنظير القولون: مسكن أم تخدير ضروري؟
أم لا مهدئ يجب على الطبيب والمريض توضيح ذلك في المناقشة الأولية. يوصي بعض الأطباء عمومًا بتخدير المريض أثناء الفحص ؛ في حالات أخرى يتم تناول هذا الجانب من قبل المريض نفسه. يجب على أي شخص قلق بشكل عام بشأن الفحوصات الطبية أن يجعل هذه النقطة بالتأكيد موضوع مناقشة أثناء الاستشارة الأولية. التخدير لا يستخدم عادة في تنظير القولون. ومع ذلك ، فإن التخدير القصير (سكون) ممكن عادة بالتشاور مع الطبيب. ارتفاع ضغط الدم or قصور القلب هي في أي حال سبب ل سكون. منذ أيام قليلة تمر دائما بين الاستشارة والفحص ، استرخاء تمارين و التأمُّل هي أيضًا طريقة جيدة للتخلص من القلق والتوتر.
قبل تنظير القولون بفترة وجيزة
مباشرة قبل الفحص ، يتم إعطاء المريض قنية وريدية ساكنه. أ مهدئ or الم يمكن إعطاء المخلص من خلال هذا الوصول ؛ في حالة حدوث مضاعفات نادرة ، يسمح هذا أيضًا بتناول الأدوية الطارئة دون تأخير. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تجميد الأمعاء قبل الإجراء بمساعدة الأدوية بحيث لا تتداخل حركات الأمعاء الطبيعية مع الفحص.
إجراء تنظير القولون
أثناء الفحص ، يستلقي المريض على الجانب الأيسر. بمساعدة مادة التشحيم ، يتم إدخال منظار القولون ، وهو أنبوب مرن بسمك 12 مم تقريبًا ، من خلال شرج في الأمعاء. منظار القولون مرن ويمكن التحكم فيه من الخارج. تم دمج مصدر الضوء والكاميرا في رئيس من الأنبوب. عادة ما تكون الأجهزة مزودة بكاميرا فيديو ، بحيث يمكن للمرء متابعة صورة الأمعاء الداخلية عبر الشاشة. عادة ما يتم إرفاق الطابعات ومسجلات الفيديو للتوثيق. أثناء الفحص ، يتم ضخ الهواء في الأمعاء حتى تتكشف الأمعاء الفارغة وتكون جميع هياكل الجدران مرئية بوضوح. يضمن الري والشفط في نهاية الجهاز أيضًا رؤية جيدة. ضبط العجلات في الطرف الخلفي لمنظار القولون يسمح بانحناء الطرف الأمامي في اتجاهات مختلفة. هذا يجعل من الممكن تحديد اتجاه الجهاز كما هو متقدم ، وفي نفس الوقت لمشاهدة جدار الأمعاء عن كثب حول محيطها بالكامل. في الوقت نفسه ، يمكن أخذ عينات الأنسجة من خلال قناة عمل لمزيد من الفحص ، أو أي الاورام الحميدة (الأورام الحميدة السرطانية) يمكن إزالتها على الفور دون الحاجة إلى مزيد من الجراحة. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم تنظير القولون التدخلي.
المدة والمتابعة
عادة ، يتم تنفيذ الإجراء في الصباح. مدة تنظير القولون من 30 إلى 45 دقيقة. الراحة بعد الإجراء أمر مفروغ منه ، حيث لا يُسمح بالقيادة بعد ذلك - خاصةً إذا مهدئ تم تناول الأدوية. بمجرد أن تشعر باللياقة الكافية ، يُسمح بتناول الطعام كالمعتاد بعد تنظير القولون.
هل يغطي التأمين الصحي التكلفة؟
منذ أكتوبر 2002 ، أصبح تنظير القولون جزءًا من الصحية كتالوج مزايا شركات التأمين كفحص وقائي. وفقًا لذلك ، يمكن لكل امرأة من سن 55 وكل رجل من سن 50 إجراء تنظير القولون كجزء من سرطان تحري. كإجراء وقائي ، يمكن إجراء تنظير القولون مرتين كل 10 سنوات. ومع ذلك ، يخضع فقط عدد قليل من الناس طواعية لهذا الفحص غير السار والمؤلِم. بدلا من ذلك ، لذلك ، أ فحص البراز يمكن المطالبة بها كل عامين على حساب الصحية تأمين.
بدائل تنظير القولون
نظرًا لأن العديد من المرضى يعتبرون أداء تنظير القولون التقليدي مزعجًا أو مؤلمًا ، فهناك الآن بدائل مختلفة لتنظير القولون. هذه أيضا لها مزايا وعيوب.
تنظير القولون الظاهري
لعدة سنوات ، كان من الممكن تحويل بيانات الصورة من التصوير المقطعي بالكمبيوتر إلى مناظر ثلاثية الأبعاد تبدو مشابهة جدًا للصور المأخوذة من المنظار البصري. جميع زوايا واتجاهات الرؤية ممكنة غير قابلة للتعديل بالمنظار البصري. أثناء الفحص ، يجب أن يحبس المريض أنفاسه لمدة 20 ثانية تقريبًا. خلال هذا الوقت ، يتم فحص تجويف البطن بمساعدة جهاز التصوير المقطعي بالكمبيوتر باستخدام الأشعة السينية. ينتج هذا الجهاز صور مقطعية ثنائية الأبعاد دقيقة للغاية لداخل الجسم ويعرض الهياكل النسيجية للأعضاء طبقة تلو الأخرى. بهذه الطريقة ، أي الاورام الحميدة أو الأورام الموجودة. ومع ذلك ، على غرار تنظير القولون التقليدي ، يُضخ الهواء إلى الأمعاء خلال تنظير القولون الافتراضي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إفراغ الأمعاء تمامًا. تكييف الحمية غذائية فضلا عن تناول المسهلات لذلك من الضروري هنا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن أخذ عينات من الأمعاء أو إزالتها الاورام الحميدةكما هو الحال مع تنظير القولون التقليدي. خبرة طويلة الأمد مع استخدام تنظير القولون الافتراضي حاليا لا تزال تفتقر. تكاليف أ تنظير القولون الافتراضي مشمولة بالقانون فقط الصحية التأمين في حالات استثنائية. وهي تتراوح من حوالي 300 إلى 500 يورو.
تنظير القولون كبسولة القولون
الكبسولة الصغيرة ليست أكبر من مضاد حيوي لوح. يحتوي على كاميرا مصغرة توفر صورتين في الثانية من الأمعاء عبر الراديو. يعلق على الجزء الخارجي من الجسم جهاز تسجيل يسجل الصور من الجسم بأكمله الجهاز الهضمي. يتم تحليل تسجيل الفيديو هذا من قبل الطبيب. يأخذ المريض الكبسولة في الصباح (فارغة معدة) تمامًا مثل الجهاز اللوحي. بعد ذلك ، لا يجب تناول أي شيء لمدة ثلاث ساعات. تظل الكبسولة نفسها في معدة لمدة ساعة إلى ساعتين وعادة ما يستغرق مرور 90 دقيقة عبر الأمعاء الدقيقة ويخرج من الجسم بشكل طبيعي حركة الأمعاء بعد حوالي 10 إلى 12 ساعة. الكبسولة التنظير يتم إجراء الفحص في العيادة الخارجية. يمكن للمريض ممارسة عمله اليومي دون أي مشاكل ، ولا يوجد أي إعاقة جسدية. لم يتم بعد دراسة تنظير القولون الكبسولي جيدًا من حيث الموثوقية كتنظير القولون التقليدي. كما هو الحال مع تنظير القولون الافتراضي ، لا يمكن إزالة الزوائد اللحمية أو أخذ عينات الأنسجة. لا يغطي التأمين الصحي عادةً تكاليف تنظير القولون بالكبسولة. تبلغ قيمتها حوالي 1,000 يورو.
